论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨急性胰腺炎护理中循征护理应用效果。方法：选取我院接收的60例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，随机选取30例患者作为对照组，给予其常规护理，另30例患者作为观察组，给予其循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05）；观察组患者腹痛消失时间及住院时间均明显短于对照组（p<0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论：采用循证护理对急性胰腺炎患者进行护理干预可有效的提高治疗效果，缩短患者住院时间，且可减少并发症发生，有较高的应用价值，应推广应用。
【关键词】 急性胰腺炎 循征护理 应用效果
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0198-01
急性胰腺炎是临床上的常见病、多发病，其严重威胁着患者的身体健康。及时采取有效的措施进行治疗及护理对改善患者临床症状，减少并发症及患者死亡现象发生有着非常重要的作用。我院为探讨急性胰腺炎护理中循征护理应用效果，采用常规护理及循证护理两种方式对接收的60例患者进行护理，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年9月到2014年9月期间在我院接受治疗的60例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，男性38例，女性22例，患者年龄最小29岁，最大55例，平均年龄43.2岁；发病原因：酗酒28例，暴饮暴食16例，胆道疾病因素13例，其他原因3例；随机选取30例患者作为对照组，另30例患者作为观察组，两组患者临床资料比较无较大差异（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组30例急性胰腺炎患者仅采用常规护理方式进行护理，观察组30例急性胰腺炎患者则采用循证护理方式进行护理，循证护理措施如下。
第一，成立循证护理小组，并对小组成员进行循证护理培训，增强护理人员对循证护理知识的掌握，确保循证护理得到有效落实。第二 ，提出循证问题，护理人员在实际的护理过程中应以患者的临床症状、体质情况及患者需求为依据进行循证，并从整体出发提出问题，然后经过护理小组成员的共同讨论列出护理要点。第三，循证支持。护理人员应以提出的问题为依据，并与患者病情变化情况相结合，收集相关文献，并及时认真的对证据的真实性、可靠性进行评价筛选，同时和临床实际相结合制定有效的护理方案。第四，循证护理时间，护理人员应耐心的向患者进行健康宣教，向患者讲解疾病的相关知识、治疗原则及注意事项等，并且应认真对患者的病情变化情况进行观察，认真对患者尿量、尿糖、血钙、血尿淀粉酶、血生化等变化情况进行观察；另外护理人员还应及时了解患者的心理状态，并及时给予患者针对性的心理疏导，消除其不良情绪；另外，护理人员还应加强对患者肠内营养护理的重视，避免胃肠道反应发生，若有胃肠道反应发生则应及时降低营养液浓度及滴注速度，以防误吸现象发生。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗总有效率、住院时间及并发症发生率进行比较。治愈：治疗后患者自觉症状及体征均消失，患者血尿淀粉酶及白细胞值恢复正常；有效：治疗后患者自觉症状及体征显著改善，患者血尿淀粉酶及白细胞值基本正常或接近正常；无效：治疗后患者自觉症状及体征均无较大好转，患者血尿淀粉酶及白细胞值均不正常[1]。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为70.0%，观察组明显高于对照组（p<0.05），具体见表1.
表1 两组患者临床疗效比较
2.2 两组患者腹痛症状消失时间及住院时间比较
观察组患者腹痛症状消失时间及住院时间均明显短于对照组（p<0.05），具体见表2.
表2 两组患者腹痛症状消失时间及住院时间比较
2.3 两组患者并发症发生率比较
观察组30例患者中胰腺囊肿2例，感染2例，其并发症发生率为13.3%，对照组30例患者中胰腺囊肿4例，感染5例，其并发症发生率为30.0%，观察组明显低于对照组（p<0.05）。
3 讨论
急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，该病发病率约占据了急腹症的第3-5位[2]。其主要是指在多种原因的刺激下胰酶被激活，所造成的胰腺组织水肿、出血坏死等现象[3]。患者多伴有不同程度的恶心呕吐、腹痛、血胰酶增高现象 。以患者发病程度的不同可将其分为轻症急性胰腺炎及重症急性胰腺两种，其中重症急性胰腺炎具有较高的致死率，严重威胁着患者的生命安全 。因此，及时采取有效的措施进行治疗及护理就显得尤为重要。循证护理是在循证医学的基础上所产生的新型護理方式，其主要是通过不断循证，以有价值、准确的研究结果为依据，提出问题、寻找证实，并采取合理的护理方式进行护理干预，以达到提高整体护理质量效果的一种护理方式 。本次研究采用循证护理方式对观察组患者进行护理，并取得了良好效果，这就表明采用循证护理对急性胰腺炎患者进行护理干预可有效的提高治疗效果，缩短患者住院时间，且可减少并发症发生，有较高的应用价值，应推广应用。
参考文献
[1]赵群，刘牧林，张宗兵，等.不同浓度胆盐诱导小鼠急性胰腺炎效果[J].实用医学杂志，2014，30（14）：2210-2214.
[2]姚红兵，曾荣城，文明波，等.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较[J].实用医学杂志，2014，30（14）：2231-2233.
[3]栾涛，张红军，万建平.胰蛋白酶原激活肽和 C-反应蛋白对大鼠急性胰腺炎的诊断价值[J].武警医学，2014，（7）：707-710.
【关键词】 急性胰腺炎 循征护理 应用效果
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0198-01
急性胰腺炎是临床上的常见病、多发病，其严重威胁着患者的身体健康。及时采取有效的措施进行治疗及护理对改善患者临床症状，减少并发症及患者死亡现象发生有着非常重要的作用。我院为探讨急性胰腺炎护理中循征护理应用效果，采用常规护理及循证护理两种方式对接收的60例患者进行护理，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年9月到2014年9月期间在我院接受治疗的60例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，男性38例，女性22例，患者年龄最小29岁，最大55例，平均年龄43.2岁；发病原因：酗酒28例，暴饮暴食16例，胆道疾病因素13例，其他原因3例；随机选取30例患者作为对照组，另30例患者作为观察组，两组患者临床资料比较无较大差异（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组30例急性胰腺炎患者仅采用常规护理方式进行护理，观察组30例急性胰腺炎患者则采用循证护理方式进行护理，循证护理措施如下。
第一，成立循证护理小组，并对小组成员进行循证护理培训，增强护理人员对循证护理知识的掌握，确保循证护理得到有效落实。第二 ，提出循证问题，护理人员在实际的护理过程中应以患者的临床症状、体质情况及患者需求为依据进行循证，并从整体出发提出问题，然后经过护理小组成员的共同讨论列出护理要点。第三，循证支持。护理人员应以提出的问题为依据，并与患者病情变化情况相结合，收集相关文献，并及时认真的对证据的真实性、可靠性进行评价筛选，同时和临床实际相结合制定有效的护理方案。第四，循证护理时间，护理人员应耐心的向患者进行健康宣教，向患者讲解疾病的相关知识、治疗原则及注意事项等，并且应认真对患者的病情变化情况进行观察，认真对患者尿量、尿糖、血钙、血尿淀粉酶、血生化等变化情况进行观察；另外护理人员还应及时了解患者的心理状态，并及时给予患者针对性的心理疏导，消除其不良情绪；另外，护理人员还应加强对患者肠内营养护理的重视，避免胃肠道反应发生，若有胃肠道反应发生则应及时降低营养液浓度及滴注速度，以防误吸现象发生。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗总有效率、住院时间及并发症发生率进行比较。治愈：治疗后患者自觉症状及体征均消失，患者血尿淀粉酶及白细胞值恢复正常；有效：治疗后患者自觉症状及体征显著改善，患者血尿淀粉酶及白细胞值基本正常或接近正常；无效：治疗后患者自觉症状及体征均无较大好转，患者血尿淀粉酶及白细胞值均不正常[1]。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为70.0%，观察组明显高于对照组（p<0.05），具体见表1.
表1 两组患者临床疗效比较
2.2 两组患者腹痛症状消失时间及住院时间比较
观察组患者腹痛症状消失时间及住院时间均明显短于对照组（p<0.05），具体见表2.
表2 两组患者腹痛症状消失时间及住院时间比较
2.3 两组患者并发症发生率比较
观察组30例患者中胰腺囊肿2例，感染2例，其并发症发生率为13.3%，对照组30例患者中胰腺囊肿4例，感染5例，其并发症发生率为30.0%，观察组明显低于对照组（p<0.05）。
3 讨论
急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，该病发病率约占据了急腹症的第3-5位[2]。其主要是指在多种原因的刺激下胰酶被激活，所造成的胰腺组织水肿、出血坏死等现象[3]。患者多伴有不同程度的恶心呕吐、腹痛、血胰酶增高现象 。以患者发病程度的不同可将其分为轻症急性胰腺炎及重症急性胰腺两种，其中重症急性胰腺炎具有较高的致死率，严重威胁着患者的生命安全 。因此，及时采取有效的措施进行治疗及护理就显得尤为重要。循证护理是在循证医学的基础上所产生的新型護理方式，其主要是通过不断循证，以有价值、准确的研究结果为依据，提出问题、寻找证实，并采取合理的护理方式进行护理干预，以达到提高整体护理质量效果的一种护理方式 。本次研究采用循证护理方式对观察组患者进行护理，并取得了良好效果，这就表明采用循证护理对急性胰腺炎患者进行护理干预可有效的提高治疗效果，缩短患者住院时间，且可减少并发症发生，有较高的应用价值，应推广应用。
参考文献
[1]赵群，刘牧林，张宗兵，等.不同浓度胆盐诱导小鼠急性胰腺炎效果[J].实用医学杂志，2014，30（14）：2210-2214.
[2]姚红兵，曾荣城，文明波，等.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较[J].实用医学杂志，2014，30（14）：2231-2233.
[3]栾涛，张红军，万建平.胰蛋白酶原激活肽和 C-反应蛋白对大鼠急性胰腺炎的诊断价值[J].武警医学，2014，（7）：707-710.