Masquelet技术重建骨缺损研究进展

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kevinstudy
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导致骨缺损的原因很多,包括外伤、恶性肿瘤切除、慢性骨髓炎和先天性因素等。骨缺损的治疗技术包括自体骨松质骨植骨技术、带血管腓骨移植技术、骨搬移技术、Masquelet技术等。膜诱导技术由Masquelet等在1986年首次发现,该技术为治疗大段骨缺损提供了一种简单、安全的方案。Masquelet技术治疗骨缺损主要分两个阶段,第一阶段包括创面彻底清创、保持骨折端的稳定、放置骨水泥、无张力关闭创面;待6~8周后,行第二阶段手术,即切开诱导膜,取出骨水泥后植骨。骨水泥可选择聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),也可选择磷酸钙、硫酸钙等其他材料,必要时可结合抗生素同时使用。不同的骨水泥诱导的生物膜也各具特点。诱导膜能够分泌转化生长因子-β1、骨形态发生蛋白-2、血小板内皮细胞黏附分子和血管内皮生长因子等多种成骨生长因子、血管生成相关因子,并形成一个独立的空间,将缺损内部的植骨与外界环境隔离,避免了骨移植后植骨吸收的现象,为骨缺损愈合提供了稳定的生物学环境。Masquelet技术操作简单、安全、并发症少、对受区要求低、易于被患者接受和临床推广,适用于各部位骨缺损,特别是其他治疗方法无效的大段骨缺损治疗。

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