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【摘要】高原地区由于其特殊的高寒缺氧、低气压气候特点，高原性疾病的发病率极高，对高原民警履行现场急救职责提出更高的要求。本文以西藏警专为例，对警务现场急救教学存在的问题及对策进行了阐述。
【关键词】高原 警务急救 教学
【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）39-0127-02
一、现状
在我国960万平方公里的土地中，海拔3000米以上的高原面积约占1/6，现居住人口已达到千万数，是世界上高原面积最大、海拔最高、居住人口最多、民族最多的国家。青藏高原平均海拔4000米以上，由于高原地区特有的地理环境特点，对居住在高原的人群及初进高原者必然产生特有的病理生理现象，出现不同于平原的急慢性高原疾病。这就要求常年工作在高原地区的人民警察在掌握一般警务现场急救知识和技能的同时，还需加强对于高原性疾病的防范、急救等相关知识的掌握，以便于更好地在日常生活和警务现场针对高原性疾病及时地开展自救和他救。高原地区医疗卫生条件落后，幅员辽阔，往往有人员受傷的现场非常偏僻、交通不便，甚至救护车无法到达，这使得高原民警履行现场急救职责的更具紧迫性和现实意义。
在全国的本科、专科公安院校教学工作中，也将《警务现场急救》作为在校生的平台课和必修内容，除个别警校使用本校的自编教材外，西藏警官高等专科学校及大部分内地公安院校使用的教材都是由中国人民公安大学出版社出版的《实用警务现场急救》（修订版）。该教材共有十五章六十九节，内容丰富，知识面广，依托该教材制定的教学大纲、开展的教学活动不能体现高原地区警务现场急救的特点和特殊性，为更加适应高原地区公安工作的需要，和以实际行动践行“教、学、练、战”一体化教学模式，《警务现场急救》教学必须与时俱进、积极主动的进行教学改革，完善、更新教学内容，为公安机关输送更优秀、更实用的专业人才，对于提高高原地区人民警察的警务现场急救技能，减轻伤残，挽救生命均具有积极的现实意义。
二、存在的问题
1.教学内容与实战需求脱节
目前，西藏警专的《警务现场急救》教学内容主要围绕心肺复苏、高低温损伤、创伤的包扎、止血、固定及搬运四项基本技能等开展讲授、实训。笔者曾随机对西藏七地市的400名人民警察进行过一次问卷调查，结果显示西藏警察最急需掌握的急救知识是心肺复苏和急性高原病的预防及急救。原因有二：
一是由于西藏平均海拔4000米以上，年平均气温低，这种高寒缺氧的气候导致了高原病的发病率极高，尤其是青藏铁路的开通带动了西藏旅游业的蓬勃发展，进藏旅游人数大幅增加，公安机关常常遇到游客因急性高原反应而到派出所、警务站求救的情况，参与问卷调查的民警反映，如果能够较为系统掌握高原病的症状及预防、急救，一来可以针对出现高原反应的患者采取及时、有效的急救措施；二来也可以根据症状判断轻重缓急，对于游客能否继续向高海拔地区行进提出科学、合理的建议。
二是西藏的警察时常承担着到更高海拔区域巡逻、抓捕等任务，虽然西藏的民警常年在高原地区生活、工作，但随着工作地点海拔的骤然升高，依旧会出现不同程度的高原反应，因此掌握一定高原病预防知识的重要性是不言而喻的。
2.实训器材匮乏
警务现场急救是一门应用性的学科，笔者认为教学目标应从知识传授和能力培养两个方面来体现，一是通过教学过程使学生熟悉人体解剖、生理基本结构、功能，掌握警务急救基本原则和理论知识，二是通过教学使学生掌握创伤急救、心肺复苏的操作要领和流程，以期在警务场合能够熟练应用各项急救技能。而急救技能和能力培养、提升是最终目标，这就需要在教学过程中加大实训课的课时比例，并为学生提供足够额实训器材，以保障实训课的顺利开设。但目前我校警务急救实训器材匮乏，在创伤急救教学中，本着警务现场急救就地取材的特点，充分体现西藏公安特色、发挥学生的主观能动性，以哈达、警用衬衣、警用多功能服等代替三角巾、绷带等专业急救器材进行创伤的包扎、搬运及骨折的固定，在很大程度上弥补了实训器材匮乏的窘境。但是在心肺复苏的实训教学中，必须要有器材的保障才能高质量实现教学目标，否则同学们只能相互在体表练习操作流程及按压位置，对于按压频率、深度及人工呼吸的频率、吹气量无法切身体会。
3.考核方式单一
如今的警务现场急救考核和测评与其他公安理论课程一样，均是在期末统一参加由学校组织的闭卷考试。西藏警专由于地处高原，生源都来自西藏本土，汉语文是学生的第二母语，故在校学生整体呈现出动手实践能力强、文字表达能力稍逊色的态势，这就导致部分在实训课表现突出的学生在闭卷考试中由于文字功底薄弱，常常出现词不达意的情况，期末成绩不能客观、如实地反应学生对警务现场急救知识与技能的掌握程度，老师也无法据此对教学效果进行反思、评估。
三、对策
1.完善、修订教学内容，体现高原地区警务现场急救特色
高原地区警务人员由于民族地区的特殊性，除了日常巡逻、交通事故、伤害案件、重大宗教节日安保活动等场合下需要实施警务现场急救，还常常面临从低海拔地区进入高原地区后机体出现高原性疾病以及警务人员在更高海拔执行勤务引起身体不适等情况下，在专业医疗救援人员未到达时需根据现场情况对伤（病）者采取及时有效的措施实施自救、他救。在有限的教学课时内，既要完成公安部要求民警应知应会警务现场急救技能的教学培训，还要增加高原地区警务人员具备的具有高原特色的急救知识和技能的培养，这就要求对教学内容有所取舍，删除相对不太实用的教学内容。因此，高原地区公安院校《警务现场急救》的教学应在现有教学内容的基础上，增加高原病的现场急救、高原环境对人体各主要系统影响、高原环境下损伤特点等内容，尽可能删减部分内容的讲解，将其作为自学内容，使整个教学计划和教学内容充分体现高原地区警务现场急救特点。 2.加强实践教学，注重能力培养
2011年，公安部政治部印发《关于加强公安院校和训练基地建设的指导意见》的通知，要求公安院校一一推行三个转变，其中一个转变就是教学重心由以理论及基础知识传授为主，向以政治素质与职业精神培养、专业能力教育和警务技能训练为主转变。警务现场急救是一门实践性、操作性较强的课程，因此在教学过程要增加实践、实训课时比例，大力保障警务急救器材，致力于学员现场急救技能的大力提升。
3.改革、创新课程考核方式
传统的警务现场急救的考核方式是在期末进行笔试，考试内容偏向于理论知识，对于当前西藏公安高等职业教育来说，单纯的结课考试考核已不能客观地反映警务现场急救教学的效果，更不利于急救技能的培養。笔者认为在今后的警务现场急救课程测评和考核中，基于模块化教学的实际，尝试以理论知识+操作技能考核相结合的方式进行考核。具体来说，就是突出西藏公安教育教学特色和警察职业技术教育特点，把一个大的教学教育目标分解成多个小的具体的目标，采用理论知识和操作技能相结合、操作技能偏重的方式进行测评和考核，从而更客观地评价掌握学生警务技能的实际情况，这也从另外一个角度实现教学质量的及时反馈，以最终有利于教师对教学内容和教学方法进行完善改进。
以现实关注和实践能力提升为导向，通过完善、修订警务现场急救教学内容，能够更好地体现西藏公安人才培养的针对性，使学生所学知识更贴近实战，尤其是具有高原特色的警务现场急救知识和技能的将得到显著提升。总的来说，高原地区警务现场急救教学既要适应高原警务的现实需求，贴近公安业务、突出实战特点，立足岗位需求、突出职教特点，围绕人才培养、突出教改特点，还要引领高原公安工作开展、公安学科发展和预备警官培养的发展趋势，体现该学科发展的前沿性。
参考文献：
[1]姚南征. 公安院校警务现场急救课程研究[J]. 辽宁警察学院学报，2016，18（05）：110-113. [2017-08-30].
[2]谭玮. 公安院校学生掌握警务现场急救知识与技能的现状分析——以中国人民公安大学为例[J]. 湖北警官学院学报，2015，28（10）：150-153. [2017-08-30].
[3]寇瑾. 警务现场急救教学存在的问题与对策[J]. 教育教学论坛，2013，（51）：264-265. [2017-08-30].
[4]尹晓宏，高翠莲，薄克敏. 我院警务现场急救课程的教学内容及完善[J]. 广州市公安管理干部学院学报，2009，19（03）：61-62. [2017-08-30].
[5]李文涛. 长春市警务人员急救知识与急救技能的现状调查与对策研究[D].吉林大学，2008.
[6]石子坚. 现场急救纳入警务范畴需要解决的法律问题[J]. 公安学刊（浙江公安高等专科学校学报），2007，（02）：27-29. [2017-08-30].
[7]. 从严从紧抓实战练兵工作 有力有效提升全警实战能力[J]. 公安教育，2017，（08）：9-11. [2017-08-30].
[8]袁东哲. 公安民警现场急救能力培养研究[J]. 辽宁警察学院学报，2017，19（04）：85-90. [2017-08-30].
[9]郭攀峰，王建国. 院前急救知识与急救技能培训现状及展望[J]. 蚌埠医学院学报，2017，42（03）：418-420. [2017-08-30]. DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.03.042
基金项目：2015年西藏自治区高等教育教学改革研究项目：基于实战需求的高原地区警务现场急救教学改革研究——以西藏为视角（项目编号：jg2015-43）。
作者简介：辛彩蕊，女，西藏警官高等专科学校科研所，讲师。
【关键词】高原 警务急救 教学
【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）39-0127-02
一、现状
在我国960万平方公里的土地中，海拔3000米以上的高原面积约占1/6，现居住人口已达到千万数，是世界上高原面积最大、海拔最高、居住人口最多、民族最多的国家。青藏高原平均海拔4000米以上，由于高原地区特有的地理环境特点，对居住在高原的人群及初进高原者必然产生特有的病理生理现象，出现不同于平原的急慢性高原疾病。这就要求常年工作在高原地区的人民警察在掌握一般警务现场急救知识和技能的同时，还需加强对于高原性疾病的防范、急救等相关知识的掌握，以便于更好地在日常生活和警务现场针对高原性疾病及时地开展自救和他救。高原地区医疗卫生条件落后，幅员辽阔，往往有人员受傷的现场非常偏僻、交通不便，甚至救护车无法到达，这使得高原民警履行现场急救职责的更具紧迫性和现实意义。
在全国的本科、专科公安院校教学工作中，也将《警务现场急救》作为在校生的平台课和必修内容，除个别警校使用本校的自编教材外，西藏警官高等专科学校及大部分内地公安院校使用的教材都是由中国人民公安大学出版社出版的《实用警务现场急救》（修订版）。该教材共有十五章六十九节，内容丰富，知识面广，依托该教材制定的教学大纲、开展的教学活动不能体现高原地区警务现场急救的特点和特殊性，为更加适应高原地区公安工作的需要，和以实际行动践行“教、学、练、战”一体化教学模式，《警务现场急救》教学必须与时俱进、积极主动的进行教学改革，完善、更新教学内容，为公安机关输送更优秀、更实用的专业人才，对于提高高原地区人民警察的警务现场急救技能，减轻伤残，挽救生命均具有积极的现实意义。
二、存在的问题
1.教学内容与实战需求脱节
目前，西藏警专的《警务现场急救》教学内容主要围绕心肺复苏、高低温损伤、创伤的包扎、止血、固定及搬运四项基本技能等开展讲授、实训。笔者曾随机对西藏七地市的400名人民警察进行过一次问卷调查，结果显示西藏警察最急需掌握的急救知识是心肺复苏和急性高原病的预防及急救。原因有二：
一是由于西藏平均海拔4000米以上，年平均气温低，这种高寒缺氧的气候导致了高原病的发病率极高，尤其是青藏铁路的开通带动了西藏旅游业的蓬勃发展，进藏旅游人数大幅增加，公安机关常常遇到游客因急性高原反应而到派出所、警务站求救的情况，参与问卷调查的民警反映，如果能够较为系统掌握高原病的症状及预防、急救，一来可以针对出现高原反应的患者采取及时、有效的急救措施；二来也可以根据症状判断轻重缓急，对于游客能否继续向高海拔地区行进提出科学、合理的建议。
二是西藏的警察时常承担着到更高海拔区域巡逻、抓捕等任务，虽然西藏的民警常年在高原地区生活、工作，但随着工作地点海拔的骤然升高，依旧会出现不同程度的高原反应，因此掌握一定高原病预防知识的重要性是不言而喻的。
2.实训器材匮乏
警务现场急救是一门应用性的学科，笔者认为教学目标应从知识传授和能力培养两个方面来体现，一是通过教学过程使学生熟悉人体解剖、生理基本结构、功能，掌握警务急救基本原则和理论知识，二是通过教学使学生掌握创伤急救、心肺复苏的操作要领和流程，以期在警务场合能够熟练应用各项急救技能。而急救技能和能力培养、提升是最终目标，这就需要在教学过程中加大实训课的课时比例，并为学生提供足够额实训器材，以保障实训课的顺利开设。但目前我校警务急救实训器材匮乏，在创伤急救教学中，本着警务现场急救就地取材的特点，充分体现西藏公安特色、发挥学生的主观能动性，以哈达、警用衬衣、警用多功能服等代替三角巾、绷带等专业急救器材进行创伤的包扎、搬运及骨折的固定，在很大程度上弥补了实训器材匮乏的窘境。但是在心肺复苏的实训教学中，必须要有器材的保障才能高质量实现教学目标，否则同学们只能相互在体表练习操作流程及按压位置，对于按压频率、深度及人工呼吸的频率、吹气量无法切身体会。
3.考核方式单一
如今的警务现场急救考核和测评与其他公安理论课程一样，均是在期末统一参加由学校组织的闭卷考试。西藏警专由于地处高原，生源都来自西藏本土，汉语文是学生的第二母语，故在校学生整体呈现出动手实践能力强、文字表达能力稍逊色的态势，这就导致部分在实训课表现突出的学生在闭卷考试中由于文字功底薄弱，常常出现词不达意的情况，期末成绩不能客观、如实地反应学生对警务现场急救知识与技能的掌握程度，老师也无法据此对教学效果进行反思、评估。
三、对策
1.完善、修订教学内容，体现高原地区警务现场急救特色
高原地区警务人员由于民族地区的特殊性，除了日常巡逻、交通事故、伤害案件、重大宗教节日安保活动等场合下需要实施警务现场急救，还常常面临从低海拔地区进入高原地区后机体出现高原性疾病以及警务人员在更高海拔执行勤务引起身体不适等情况下，在专业医疗救援人员未到达时需根据现场情况对伤（病）者采取及时有效的措施实施自救、他救。在有限的教学课时内，既要完成公安部要求民警应知应会警务现场急救技能的教学培训，还要增加高原地区警务人员具备的具有高原特色的急救知识和技能的培养，这就要求对教学内容有所取舍，删除相对不太实用的教学内容。因此，高原地区公安院校《警务现场急救》的教学应在现有教学内容的基础上，增加高原病的现场急救、高原环境对人体各主要系统影响、高原环境下损伤特点等内容，尽可能删减部分内容的讲解，将其作为自学内容，使整个教学计划和教学内容充分体现高原地区警务现场急救特点。 2.加强实践教学，注重能力培养
2011年，公安部政治部印发《关于加强公安院校和训练基地建设的指导意见》的通知，要求公安院校一一推行三个转变，其中一个转变就是教学重心由以理论及基础知识传授为主，向以政治素质与职业精神培养、专业能力教育和警务技能训练为主转变。警务现场急救是一门实践性、操作性较强的课程，因此在教学过程要增加实践、实训课时比例，大力保障警务急救器材，致力于学员现场急救技能的大力提升。
3.改革、创新课程考核方式
传统的警务现场急救的考核方式是在期末进行笔试，考试内容偏向于理论知识，对于当前西藏公安高等职业教育来说，单纯的结课考试考核已不能客观地反映警务现场急救教学的效果，更不利于急救技能的培養。笔者认为在今后的警务现场急救课程测评和考核中，基于模块化教学的实际，尝试以理论知识+操作技能考核相结合的方式进行考核。具体来说，就是突出西藏公安教育教学特色和警察职业技术教育特点，把一个大的教学教育目标分解成多个小的具体的目标，采用理论知识和操作技能相结合、操作技能偏重的方式进行测评和考核，从而更客观地评价掌握学生警务技能的实际情况，这也从另外一个角度实现教学质量的及时反馈，以最终有利于教师对教学内容和教学方法进行完善改进。
以现实关注和实践能力提升为导向，通过完善、修订警务现场急救教学内容，能够更好地体现西藏公安人才培养的针对性，使学生所学知识更贴近实战，尤其是具有高原特色的警务现场急救知识和技能的将得到显著提升。总的来说，高原地区警务现场急救教学既要适应高原警务的现实需求，贴近公安业务、突出实战特点，立足岗位需求、突出职教特点，围绕人才培养、突出教改特点，还要引领高原公安工作开展、公安学科发展和预备警官培养的发展趋势，体现该学科发展的前沿性。
参考文献：
[1]姚南征. 公安院校警务现场急救课程研究[J]. 辽宁警察学院学报，2016，18（05）：110-113. [2017-08-30].
[2]谭玮. 公安院校学生掌握警务现场急救知识与技能的现状分析——以中国人民公安大学为例[J]. 湖北警官学院学报，2015，28（10）：150-153. [2017-08-30].
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[7]. 从严从紧抓实战练兵工作 有力有效提升全警实战能力[J]. 公安教育，2017，（08）：9-11. [2017-08-30].
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[9]郭攀峰，王建国. 院前急救知识与急救技能培训现状及展望[J]. 蚌埠医学院学报，2017，42（03）：418-420. [2017-08-30]. DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.03.042
基金项目：2015年西藏自治区高等教育教学改革研究项目：基于实战需求的高原地区警务现场急救教学改革研究——以西藏为视角（项目编号：jg2015-43）。
作者简介：辛彩蕊，女，西藏警官高等专科学校科研所，讲师。