3种不同入径子宫肌瘤剔除术的临床比较

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目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(Transvaginalmyomectomy,TVM)和经腹子宫肌瘤剔除术(Transabdominal myomectomy,TAM)的临床特点,探讨3种术式的利弊。方法回顾性分析2010年7月~2011年10月于天津市中心妇产科医院行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中LM组65例,TVM组50例,TAM组75例,对三组患者术中及术后临床指标进行比较。结果 LM组手术时间、住院费用均高于TVM组、TAM组(P<0.05),后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、血红蛋白下降程度、术后住院时间及术后镇痛率为LM组<TVM组<TAM组,3组任意两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);肌瘤数目、术后排气时间TAM组均明显多于LM组与TVM组(P<0.05),后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后病率LM组明显低于TAM组(P<0.05),TVM组与TAM组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LM术式和TVM术式均具有微创手术的诸多优越性,但也存在一定的局限性。传统TAM术式适应证最广泛,医生应根据患者的临床特征个体化选择治疗方式。
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