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摘要：目的：评价肝癌患者在接受知情护理和保密护理两种状态下的生存质量。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的40例肝癌患者作为此次调查对象，并将其按照护理方法的差异分为观察组与对照组。观察组患者实施知情护理，对照组患者实施保密护理，对两组患者的生存质量进行比较。结果：观察组患者的生存质量明显优于对照组患者，其在精神健康、社会能力、情感能力及躯体疼痛等指标评分上均明显优于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。结论：对肝癌患者进行知情护理可提高患者的生存质量及治疗依从性。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
关键词：肝癌；知情护理；保密护理；生存质量
肝癌是临床上较为常见的一类恶性肿瘤疾病，该病早期无明显临床特征，因此大多患者就诊时均已处于晚期[1]。肝癌晚期治疗困难，死亡率较高。起初，医护人员怕患者接受不了自己的病情，而对患者进行隐瞒，避免患者产生不良情绪，甚至害怕患者产生自杀念头。但这一做法往往使得患者并不知道自己的病症严重程度，治疗依从性较差。为了改善这一情况，我院对患者实施知情护理，并将其护理结果与保密护理结果相比较，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的40例肝癌患者作为此次调查对象，并将其按照护理方法的差异分为观察组与对照组。观察组患者实施知情护理，组内患者20例，男13例、女7例，年龄为40～69岁，平均年龄为（50.2±2.3）岁；对照组患者实施保密护理，组内患者20例，男12例、女8例，年龄为42～72岁，平均年龄为（52.2±3.0）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施保密护理，具体情况如下：当对患者病情确诊后，先告诉患者家属，并与患者家属商量决定对患者进行隐瞒。通过善意的谎言避免患者在得知自己病症后出现恐惧、担心的情绪。护理人员向患者讲解时，则轻化病症，如说患者是肝部炎症，并鼓励患者积极接受治疗，消除患者的疑虑[2]。
观察组患者实施知情护理，具体如下：当患者病情确诊后，医师以委婉的语言向患者讲解疾病，如疾病可能有些重，需在院加强治疗等，而后逐渐向患者袒露真实病情。当患者了解后，先对患者进行鼓励，与患者积极的沟通，而护理人员需密切关注患者的情绪变化，避免患者出现自杀念头。对患者进行开导，告知患者，积极健康的心理是战胜疾病的基础，让患者能够正视自己的疾病，并树立战胜疾病的信心。告诉患者任何内心的想法都可以说出来，在院内，护理人员愿意去了解患者的想法，让患者不要将所有负面情绪压积在心里。同时，将患者的注意力转移至如何对抗疾病中，提高患者的治疗依从性，给予患者希望。对于情绪一直处于低落状态而无法控制者，护理人员及家属需多陪伴患者，一来避免患者出现不好的想法，二来让患者感受到外界的温暖，愿意积极调整自己的状态，以乐观的心态去面对疾病[3]。
1.3观察指标
对两组患者的生存质量进行观察比较。主要通过SF-36生活质量见表反映患者的生存质量。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
2.1SF-36生活质量量表评分比较
我院对两组患者护理后的SF-36生活质量量表评分进行比较。由结果可知，观察组患者在各项评分指标上均明显优于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
2.2两组患者的治疗依从性比较
我院对两组患者的治疗依从性进行比较。由结果可知，观察组患者的治疗依从性为90%；对照组患者的治疗依从性为70%，观察组患者更愿意配合临床治疗工作。组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3、讨论
众所周知，癌症治愈率较低。尤其对于晚期癌症患者，基本被宣判为死亡。因此，为了顾全患者内心的感受，临床上大多对患者隐瞒病情，不希望患者剩余的生命中充满恐惧与伤感。但在实际临床工作中，当患者病情被隐瞒后，一是会增加患者的怀疑心理，二是临床治疗依从性不高。因此，我院决定对患者进行知情护理，让患者了解自身的病症，并对患者进行鼓励后让患者树立战胜疾病的信心。由此调查结果可知，知情护理反倒会提高患者的治疗依从性，笔者认为，在患者知道自身的疾病后，其会更加的注重自己的疾病，进而提高了治疗的配合程度。在SF-36评分中，观察组患者的每一项评分也明显高于对照组患者，笔者认为，告诉患者病情并对其进行心理护理后，患者会更加接受自己的疾病，且在感受到外界的支持与鼓励后，患者将表现出更积极的态度。
综上所述，对肝癌患者进行知情护理将更利于患者的病症发展，该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]陈静.知情护理与保密护理对肝癌患者生存质量的影响[J].大家健康（中旬版），2013，7（1）：95-96.
[2]董桂兰，沈民玉，沈珏等.肝癌介入治疗患者依从性及其影响因素的调查分析[J].解放军护理杂志，2009，26（14）：30-32.
[3]李远玲，吴运莲，李万敏等.评价肝癌患者在接受知情护理和保密护理两种状态下的生存质量[J].国际护理学杂志，2014，（7）：1611-1613.
作者信息：姓名：张琦 性别：女 出生年月：1978年12月 籍贯：湖南双峰 职称：护师，工作单位：中南大学湘雅二医院普外一病区。
关键词：肝癌；知情护理；保密护理；生存质量
肝癌是临床上较为常见的一类恶性肿瘤疾病，该病早期无明显临床特征，因此大多患者就诊时均已处于晚期[1]。肝癌晚期治疗困难，死亡率较高。起初，医护人员怕患者接受不了自己的病情，而对患者进行隐瞒，避免患者产生不良情绪，甚至害怕患者产生自杀念头。但这一做法往往使得患者并不知道自己的病症严重程度，治疗依从性较差。为了改善这一情况，我院对患者实施知情护理，并将其护理结果与保密护理结果相比较，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的40例肝癌患者作为此次调查对象，并将其按照护理方法的差异分为观察组与对照组。观察组患者实施知情护理，组内患者20例，男13例、女7例，年龄为40～69岁，平均年龄为（50.2±2.3）岁；对照组患者实施保密护理，组内患者20例，男12例、女8例，年龄为42～72岁，平均年龄为（52.2±3.0）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施保密护理，具体情况如下：当对患者病情确诊后，先告诉患者家属，并与患者家属商量决定对患者进行隐瞒。通过善意的谎言避免患者在得知自己病症后出现恐惧、担心的情绪。护理人员向患者讲解时，则轻化病症，如说患者是肝部炎症，并鼓励患者积极接受治疗，消除患者的疑虑[2]。
观察组患者实施知情护理，具体如下：当患者病情确诊后，医师以委婉的语言向患者讲解疾病，如疾病可能有些重，需在院加强治疗等，而后逐渐向患者袒露真实病情。当患者了解后，先对患者进行鼓励，与患者积极的沟通，而护理人员需密切关注患者的情绪变化，避免患者出现自杀念头。对患者进行开导，告知患者，积极健康的心理是战胜疾病的基础，让患者能够正视自己的疾病，并树立战胜疾病的信心。告诉患者任何内心的想法都可以说出来，在院内，护理人员愿意去了解患者的想法，让患者不要将所有负面情绪压积在心里。同时，将患者的注意力转移至如何对抗疾病中，提高患者的治疗依从性，给予患者希望。对于情绪一直处于低落状态而无法控制者，护理人员及家属需多陪伴患者，一来避免患者出现不好的想法，二来让患者感受到外界的温暖，愿意积极调整自己的状态，以乐观的心态去面对疾病[3]。
1.3观察指标
对两组患者的生存质量进行观察比较。主要通过SF-36生活质量见表反映患者的生存质量。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
2.1SF-36生活质量量表评分比较
我院对两组患者护理后的SF-36生活质量量表评分进行比较。由结果可知，观察组患者在各项评分指标上均明显优于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
2.2两组患者的治疗依从性比较
我院对两组患者的治疗依从性进行比较。由结果可知，观察组患者的治疗依从性为90%；对照组患者的治疗依从性为70%，观察组患者更愿意配合临床治疗工作。组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3、讨论
众所周知，癌症治愈率较低。尤其对于晚期癌症患者，基本被宣判为死亡。因此，为了顾全患者内心的感受，临床上大多对患者隐瞒病情，不希望患者剩余的生命中充满恐惧与伤感。但在实际临床工作中，当患者病情被隐瞒后，一是会增加患者的怀疑心理，二是临床治疗依从性不高。因此，我院决定对患者进行知情护理，让患者了解自身的病症，并对患者进行鼓励后让患者树立战胜疾病的信心。由此调查结果可知，知情护理反倒会提高患者的治疗依从性，笔者认为，在患者知道自身的疾病后，其会更加的注重自己的疾病，进而提高了治疗的配合程度。在SF-36评分中，观察组患者的每一项评分也明显高于对照组患者，笔者认为，告诉患者病情并对其进行心理护理后，患者会更加接受自己的疾病，且在感受到外界的支持与鼓励后，患者将表现出更积极的态度。
综上所述，对肝癌患者进行知情护理将更利于患者的病症发展，该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]陈静.知情护理与保密护理对肝癌患者生存质量的影响[J].大家健康（中旬版），2013，7（1）：95-96.
[2]董桂兰，沈民玉，沈珏等.肝癌介入治疗患者依从性及其影响因素的调查分析[J].解放军护理杂志，2009，26（14）：30-32.
[3]李远玲，吴运莲，李万敏等.评价肝癌患者在接受知情护理和保密护理两种状态下的生存质量[J].国际护理学杂志，2014，（7）：1611-1613.
作者信息：姓名：张琦 性别：女 出生年月：1978年12月 籍贯：湖南双峰 职称：护师，工作单位：中南大学湘雅二医院普外一病区。