失眠是神经衰弱的主要表现之一，通常以入睡难，碾转烦躁，试图平静或默背数字以入睡，然而越发紧张兴奋，更难入睡。2006年3月～2010年11月，对失眠患者以背俞穴为主辨证配穴治疗26例，效果满意。现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　一般资料：26例患者，其中女21例，男5例，年龄29～63岁，病程6个月～10年，伴颈椎病者19例，伴高血压者4例（其中1例伴糖尿病），单纯失眠者3例。
　　治疗方法：选用1～1.5寸毫针备用，背俞穴取心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。伴颈椎病者配颈夹脊、风池、天牍、百会、四神聪；伴高血压配中脘、石门、神门；伴糖尿病者配胰俞（第8胸椎棘突下旁开1.5寸）；伴纳差，身疲，自汗等症者配中脘、天枢、气海、足三里、神门、三阴交等。针刺治疗10天为1个疗程。
　　疗效评定标准：①治愈：各种症状消失，睡眠时间达7小时左右；②好转：各种症状基本消失，睡眠时间达6小时左右；③未愈：症状无改善。
　　
　　结 果
　　26例中，治愈13例，好转11例，未愈2例，治愈率为50%，总有效率为92.3%。
　　例1：患者，女，46岁，长期失眠长达7年，入睡难，睡眠浅，多梦易醒，如此2小时醒来，再难入睡，纳可，形体消瘦，自汗，头痛，偶有头晕，血压及血糖正常，颈椎X线拍片示颈椎病，用上述方法治疗2个疗程，症状消失，睡眠时间达7小时。瞩患者颈部锻炼，枕颈枕。随访1年未复发。
　　
　　讨 论
　　中医学不寐或不得眠，多由脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调导致，传统病因学在诊断“神经衰弱”时，往往关注其情绪和心理等精神因素，而忽略了引起神经衰弱的其他因素，近年以来对神经衰弱关注更多的是原发基础病及躯体发病基础。笔者近些年观察到，由于持续的伏案工作、学习压力等，失眠患者大多伴有颈项部的肌痉挛，颈椎小关节错位等颈椎病的表现，被现代医学诊断为“颈性失眠”。在治疗上用传统方法，取背俞穴以调理五脏六腑，协调阴阳，调理气血。并配以治疗原发基础病及躯体发病部位。综合治疗，取得满意疗效。