编辑同志：
　　我今年65岁。去年我因为突发心前区疼痛到医院就诊，被诊断为冠心病。一年多来，我服用速效救心丸、硝酸甘油等药都不见效，胸闷、胸痛的症状还是频频出现。今年我因为颈椎病到医院进行检查，医生又说我得的不是冠心病，而是颈心综合征。请问，什么是颈心综合征？怎样区别冠心病和颈心综合征？
　　湖南 李明
　　
　　李明读者：
　　颈心综合征属颈源性疾病，该病发病的原因至今尚不完全清楚。专家认为该病的发生可能与颈椎骨刺、骨赘、颈椎间盘突出、颈椎失稳等退行性病变有关。可能是这类退行性病变导致颈椎出现了无菌性炎症，这类无菌性炎症压迫、刺激了神经根或交感神经链使冠状动脉发生了痉挛收缩才引发此病的。该病患者可出现心前区疼痛、胸闷、心悸、气短及血压升高等症状。该病患者多为老年人。该病的许多症状都与冠心病的症状相似。医生如果忽视了对患者的病史、职业、生活习惯等方面的考虑，则容易把该病误诊为冠心病。那么，该如何区分这两种疾病呢？
　　对于颈心综合征的心前区疼痛，若使用硝酸酯类药物进行治疗是不会奏效的。此类疼痛与劳动负荷过重、情绪激动无关，而常常是由颈椎负荷过重所诱发的。如患者习惯枕高枕头、经常过度地仰头或低头、长时间地将头颈转向一侧，或是脊背受凉、受潮等都可诱发该病。冠心病所产生的心绞痛往往是在饱餐、寒冷、劳累、情绪激动（愤怒、过度兴奋）等因素的影响下突然发作的。这类患者在服用硝酸酯类药物及钙离子拮抗剂后，其疼痛的症状可在短时间内得到缓解或消失。临床上还可以结合患者的症状，通过为患者做颈椎X线检查或CT检查及24小时动态心电图的监测（颈心综合征患者经做心电图检查可见缺血性的ST段与T波的改变。患者卧位或转颈时病情可加重）对这两种疾病进行区分。
　　治疗颈心综合征必须根治颈椎病。目前临床上治疗该病主要采取内治与外治相结合的办法。该病患者可通过外敷磁药贴同时内服抗骨质增生丸、颈复康胶囊、骨刺丸等中成药进行治疗。在日常生活中该病患者还要注意避免枕高枕头、避免使颈部过度劳累、经常做颈部操、进行局部理疗、热敷等，这些办法都可以有效地缓解由颈心综合征引起的胸闷、胸痛等症状。
　　◆江西郑宫