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目的评估甲氨蝶呤(MTX)治疗重症系统性红王斑狼疮(SLE)的疗效和安全性。方法采用随机对照方法，并选用异环磷酰胺(IF0)作为对照。MTX组予MTX 10mg/周，肌注，IFO组予IFO 1.0g，2次/周，4周后改为每2周1次，静注。两组均联用激素。观察指标包括SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)、尿蛋白、血肌酐、G3,ANA、抗ds—DNA等及感染、白细胞减少、闭经等不良反应。结果治疗6个月时，除血清白蛋白、ANA外，两组观察指标均有显著改善(P<O．05)，但MTX组尿蛋白减少无显著性(P