论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：对坚持保乳手术的乳腺癌患者护理方法的分析。方法：随机选取我院在2013年1月到2014年一月中进行保乳术的乳腺癌患者38名，并对其进行一定程度的心理护理、术前护理以及术后护理，并对相关的护理结果进行分析。结果：在38例行保乳术的乳腺癌患者中，护理有效的为32例，无效的为6例。结论：科学的护理方法对于促进性保乳术的乳腺癌患者手术的成功以及恢复速度的提高都有一定的影响。
【关键词】 乳腺癌 保乳术 患者护理
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0145-01
乳腺癌是目前我国影响女性身体健康的重要元凶之一，并且在近几年乳腺癌患病率有明显上升的趋势，因此加强对乳腺癌的认识以及对其诊断治疗方法的了解是我们每个人都应该做的事。本文通过多38例乳腺癌患者的研究，对乳腺癌行保乳术患者的护理进行讨论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月到2014年一月行保乳术的乳腺癌患者38例，38例患者都是女性，平均年龄为42岁，在手术前38例乳腺癌患者的癌症都是原发性的。肿瘤的大小都小于4毫米。患者都有保乳的意愿。
1.2 治疗方法
就目前我院所参与的这38例乳腺癌患者来说，基本的治疗方法还是通过手术对其相关的病变部位进行切除，从而达到治疗的，目的。在手术前要充分的做好相关的准备工作，譬如对手术开口处进行一定的清理，把其周围肌肉组织或者淋巴组织等可能影响手术进行的因素给清理掉，从而确保手术的顺利进行。在保乳手术后，要对患者进行一定程度的化疗，从而确保患者的治疗效果。如果没有特殊情况的前提下，一般患者在一周就可进行化学治疗。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理
心理护理的过程主要运用在乳腺癌患者手术前，由于手术前，患者的心理压力可能比较大，对于手术会产生一定的恐惧心理，对于手术结果存有一定的疑虑，这些心理现象对于患者自身的影响还是比较大的，由于心理上的恐慌往往会导致患者对于医生产生不信任感，更有甚者可能会采取极端的方式来抗拒相关治疗。因此护理人员注重乳腺癌患者手术前心理护理工作时是非常有必要的。为了减轻乳腺癌患者的心理压力，相关护理人员应该积极的和其进行交流，对其进行一定的心理疏导，为患者心理压力的发泄找寻一个合适的突破口。在和患者交流的过程中要充分的尊重患者，对患者要尽可能的展现出耐心友好的姿态，让患者觉得护理人员是能够被信赖的。除此之外，护理人员还应该给予乳腺癌患者信心，告诉他们乳腺手术的进行对其今后生活的影响并不会太大，让患者对今后的生活重怀希望与信心。对于某些心理焦躁程度比较大的患者，也可以采取某些特殊的方式使其减小压力，譬如对其病情进行部分隐瞒等，但是在隐瞒病人的同时要把具体情况告知家属，以防医患矛盾的产生。通过护理人员的心理干预能够使乳腺癌患者逐渐放下内心中的压力和顾虑，从而以更加积极的姿态配合治疗过程的进行。
1.3.2 术前护理
在对乳腺癌患者进行保乳手术治疗前，应该对患者的身体状况进行详细的检查，这种检查是保证手术顺利进行的重要前提。在术前检查中，要注重患者重要器官的工作能力以及相关的凝血能力。对乳腺癌患者的病变部位进行详细的检测，从而确定其肿块的位置和尺寸，为手术的进行做准备。除此之外，还要检查患者病情是否稳定。
1.3.3 术后护理
术后护理的状况直接影响患者的术后恢复状况，在乳腺癌患者转回普通护理病房后要时刻注意其仰卧的姿势，以免导致伤口的再次开裂，在伤口包扎的上方应该用多层棉垫或者布料对其加压，从而确保伤口能够在一定时期内快速愈合。除此之外相关的护理人员要对患者伤口的出血情况进行密切关注，如果出现异常状况要及时的把具体情况反馈给主治医生，让主治医生查看后提出处理意见。在术后的一定时期内要尽量避免患者手术肢体的活动，为伤口的愈合提供条件。在乳腺癌患者手术后，要对其基本生命体征进行密切关注，以防意外事故的发生。在术后护理中最重要的一项护理就是对患者切口引流管的护理，护理人员以及患者家属一定要注意引流管的流畅性，在患者进行翻身等活动时要尽可能的避免触碰，挤压引流管。护理人员要对引流物的颜色、量等做详细的记录，以便相关医生对患者恢复情况的判定。在我院所进行的38例乳腺癌患者中，引流管大约在术后一周就被拨出。
1.4 观察指标
通过对38例进行保乳术的乳腺癌患者的恢复状况以及后期复发状况进行研究，从而分析出科学的护理对于乳腺癌患者手术以及术后恢复的影响。
2 结果
38例乳腺癌患者在经过心理护理、术前护理、术后护理过程后，其手术都获得了成功，并且在38例乳腺癌患者中，术后并发症出现的概率是百分之零。护理过程对患者有一定效果的为32例，没有效果的是6例，总的有效率为84%。
3 讨论
乳腺癌是影响我国女性身体健康的主要的一种肿瘤，加强对乳腺癌的诊断和治疗是医学领域必须要做的事。在乳腺癌的手术治疗过程中，尤其是保乳性手术的进行中，科学的护理是十分必要的。在进行手术前，大多数的患者都存有一定程度的心理忧虑，这种心理压力会直接影响患者手术的配合程度从而阻碍手术治疗的进行，在这种情况下，护理人员和家属就应该对患者进行心理护理，及时的排除患者的心理压力，让患者重拾生活的信心，从而促进手术的顺利进行。术前护理和术后护理对患者手术过程以及患者的康复过程都有一定的影响，详细的术前检查能够把手术过程中所出现危险的几率降到最低，为手术的顺利进行提供条件。术后护理的过程则直接影响患者恢复速度，对其引流管状态的护理能够及时的发现患者伤口的异常情况，从而能够及时采取相关措施对其进行处理。在术后护理中，加强对患者伤口的护理也是十分有必要的，不恰当的仰卧姿势或者加压姿势都会导致患者伤口出现开裂现象，影响患者伤口的愈合。因此恰当的护理方式对于进行保乳性乳腺癌手术的患者的手术进行以及术后恢复都有一定的积极作用。
4 结束语
随着乳腺发病率的不断提升，乳腺癌的治疗被越来越多的医者所注重，本文仅结合我院38例进行保乳术手术治疗的乳腺癌患者的实际情况，对其护理方法进行探析。
参考文献
[1]张霞.早期乳腺癌保乳术的围手术期护理.[J].中国医学2012，21（8）：22.
[2] 庞达. 乳腺癌保乳治疗的现状和展望 [J]. 中国癌症，2011，14（6）：512-513.
[3] 蔚玉珍. 对乳腺癌患者护理方法的探讨 [J]. 中国护理，2012，21（15）：432-433.
作者简介：王芸（1972年，主管护师，宜宾市第二人民医院乳腺甲状腺科）
【关键词】 乳腺癌 保乳术 患者护理
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0145-01
乳腺癌是目前我国影响女性身体健康的重要元凶之一，并且在近几年乳腺癌患病率有明显上升的趋势，因此加强对乳腺癌的认识以及对其诊断治疗方法的了解是我们每个人都应该做的事。本文通过多38例乳腺癌患者的研究，对乳腺癌行保乳术患者的护理进行讨论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月到2014年一月行保乳术的乳腺癌患者38例，38例患者都是女性，平均年龄为42岁，在手术前38例乳腺癌患者的癌症都是原发性的。肿瘤的大小都小于4毫米。患者都有保乳的意愿。
1.2 治疗方法
就目前我院所参与的这38例乳腺癌患者来说，基本的治疗方法还是通过手术对其相关的病变部位进行切除，从而达到治疗的，目的。在手术前要充分的做好相关的准备工作，譬如对手术开口处进行一定的清理，把其周围肌肉组织或者淋巴组织等可能影响手术进行的因素给清理掉，从而确保手术的顺利进行。在保乳手术后，要对患者进行一定程度的化疗，从而确保患者的治疗效果。如果没有特殊情况的前提下，一般患者在一周就可进行化学治疗。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理
心理护理的过程主要运用在乳腺癌患者手术前，由于手术前，患者的心理压力可能比较大，对于手术会产生一定的恐惧心理，对于手术结果存有一定的疑虑，这些心理现象对于患者自身的影响还是比较大的，由于心理上的恐慌往往会导致患者对于医生产生不信任感，更有甚者可能会采取极端的方式来抗拒相关治疗。因此护理人员注重乳腺癌患者手术前心理护理工作时是非常有必要的。为了减轻乳腺癌患者的心理压力，相关护理人员应该积极的和其进行交流，对其进行一定的心理疏导，为患者心理压力的发泄找寻一个合适的突破口。在和患者交流的过程中要充分的尊重患者，对患者要尽可能的展现出耐心友好的姿态，让患者觉得护理人员是能够被信赖的。除此之外，护理人员还应该给予乳腺癌患者信心，告诉他们乳腺手术的进行对其今后生活的影响并不会太大，让患者对今后的生活重怀希望与信心。对于某些心理焦躁程度比较大的患者，也可以采取某些特殊的方式使其减小压力，譬如对其病情进行部分隐瞒等，但是在隐瞒病人的同时要把具体情况告知家属，以防医患矛盾的产生。通过护理人员的心理干预能够使乳腺癌患者逐渐放下内心中的压力和顾虑，从而以更加积极的姿态配合治疗过程的进行。
1.3.2 术前护理
在对乳腺癌患者进行保乳手术治疗前，应该对患者的身体状况进行详细的检查，这种检查是保证手术顺利进行的重要前提。在术前检查中，要注重患者重要器官的工作能力以及相关的凝血能力。对乳腺癌患者的病变部位进行详细的检测，从而确定其肿块的位置和尺寸，为手术的进行做准备。除此之外，还要检查患者病情是否稳定。
1.3.3 术后护理
术后护理的状况直接影响患者的术后恢复状况，在乳腺癌患者转回普通护理病房后要时刻注意其仰卧的姿势，以免导致伤口的再次开裂，在伤口包扎的上方应该用多层棉垫或者布料对其加压，从而确保伤口能够在一定时期内快速愈合。除此之外相关的护理人员要对患者伤口的出血情况进行密切关注，如果出现异常状况要及时的把具体情况反馈给主治医生，让主治医生查看后提出处理意见。在术后的一定时期内要尽量避免患者手术肢体的活动，为伤口的愈合提供条件。在乳腺癌患者手术后，要对其基本生命体征进行密切关注，以防意外事故的发生。在术后护理中最重要的一项护理就是对患者切口引流管的护理，护理人员以及患者家属一定要注意引流管的流畅性，在患者进行翻身等活动时要尽可能的避免触碰，挤压引流管。护理人员要对引流物的颜色、量等做详细的记录，以便相关医生对患者恢复情况的判定。在我院所进行的38例乳腺癌患者中，引流管大约在术后一周就被拨出。
1.4 观察指标
通过对38例进行保乳术的乳腺癌患者的恢复状况以及后期复发状况进行研究，从而分析出科学的护理对于乳腺癌患者手术以及术后恢复的影响。
2 结果
38例乳腺癌患者在经过心理护理、术前护理、术后护理过程后，其手术都获得了成功，并且在38例乳腺癌患者中，术后并发症出现的概率是百分之零。护理过程对患者有一定效果的为32例，没有效果的是6例，总的有效率为84%。
3 讨论
乳腺癌是影响我国女性身体健康的主要的一种肿瘤，加强对乳腺癌的诊断和治疗是医学领域必须要做的事。在乳腺癌的手术治疗过程中，尤其是保乳性手术的进行中，科学的护理是十分必要的。在进行手术前，大多数的患者都存有一定程度的心理忧虑，这种心理压力会直接影响患者手术的配合程度从而阻碍手术治疗的进行，在这种情况下，护理人员和家属就应该对患者进行心理护理，及时的排除患者的心理压力，让患者重拾生活的信心，从而促进手术的顺利进行。术前护理和术后护理对患者手术过程以及患者的康复过程都有一定的影响，详细的术前检查能够把手术过程中所出现危险的几率降到最低，为手术的顺利进行提供条件。术后护理的过程则直接影响患者恢复速度，对其引流管状态的护理能够及时的发现患者伤口的异常情况，从而能够及时采取相关措施对其进行处理。在术后护理中，加强对患者伤口的护理也是十分有必要的，不恰当的仰卧姿势或者加压姿势都会导致患者伤口出现开裂现象，影响患者伤口的愈合。因此恰当的护理方式对于进行保乳性乳腺癌手术的患者的手术进行以及术后恢复都有一定的积极作用。
4 结束语
随着乳腺发病率的不断提升，乳腺癌的治疗被越来越多的医者所注重，本文仅结合我院38例进行保乳术手术治疗的乳腺癌患者的实际情况，对其护理方法进行探析。
参考文献
[1]张霞.早期乳腺癌保乳术的围手术期护理.[J].中国医学2012，21（8）：22.
[2] 庞达. 乳腺癌保乳治疗的现状和展望 [J]. 中国癌症，2011，14（6）：512-513.
[3] 蔚玉珍. 对乳腺癌患者护理方法的探讨 [J]. 中国护理，2012，21（15）：432-433.
作者简介：王芸（1972年，主管护师，宜宾市第二人民医院乳腺甲状腺科）