【摘 要】
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应用显微血管减压术治疗颅神经疾病主要包括特发性偏侧面肌痉挛、原发性三叉神经痛和原发性舌咽神经痛。
【机 构】
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100029,北京,卫生部中日友好医院神经外科
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应用显微血管减压术治疗颅神经疾病主要包括特发性偏侧面肌痉挛、原发性三叉神经痛和原发性舌咽神经痛。
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患者女性,19岁.因间断性头痛3年于2004年7月入院.1年前在外院诊断为左丘脑囊肿,行左额叶皮层造瘘囊肿切开引流术,术后症状无缓解.1年后复查头颅MRI示左丘脑囊肿增大,囊壁无增强,囊内无瘤结节,左额皮层造瘘坏死区;松果体区圆形低信号占位,增强后囊壁明显增强,约1.5cm×1.5cm×1.5cm(图1).查体:记忆力正常,四肢肌力和肌张力正常,病理征阴性。
本书由美国马里兰大学神经科学博士周琪琪与奥兰多医疗中心张小峰合著,中国社会出版社出版。神经监测技术目前已广泛应用于美国的常规手术和显微手术,其增强手术安全性,减少损伤和并发症,降低手术风险的作用非常明显。作者将在美国多年来从事神经监测工作的经验在书中做了详尽的阐述,是国内第一部全面介绍手术中神经生理监测的专著,填补了国内空白。
一、资料与方法 1.临床资料:作者自1996年9月至2005年12月收治外伤性基底节区脑出血患者共17例.其中男15例,女2例.交通事故11例,钝性外力伤6例.头痛8例,眩晕4例,5例伴有恶心呕吐.12例有不同程度意识障碍,双侧瞳孔散大2例,两侧瞳孔不等大3例,病理征阳性15例,无阳性体征2例.17例患者出现严重合并伤较少.其中2例合并硬膜外小血肿,13例合并头皮裂伤.CT扫描提示基底节区脑出血
随着左旋多巴治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)副作用的逐渐暴露和立体定向外科技术的发展,外科治疗PD重新受到重视.脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)能避免毁损相应的神经核团,借助其可逆性和可调节性的优势正得到临床广泛的应用.目前DBS治疗PD的短期疗效得到肯定[1-3],本文就DBS治疗PD术后随访超过1年的报道进行回顾。
一、资料与方法 1999-2005年2月收治慢性硬膜下血肿(CSDH)患者178例,其中131例病症轻者行保守治疗.男108例,女23例.年龄26~84岁.血肿量18~140ml;有轻伤史者99例,急性硬膜下血肿转变而来者10例,硬膜下积液转变而来者22例;初诊时无明显不适者13例,轻度头痛、头晕、乏力及嗜睡者102例,记忆力减退、认知或定向障碍等18例,行走困难者26例.卧床休息、常规药物、高
一、资料与方法 2002年7月至2006年6月选治了颅骨缺损合并脑积水病人18例,均于颅骨修补同时,行对侧侧脑室-腹腔分流术.男12例,女6例.年龄16~62岁,平均39.3岁.颅骨缺损原因:颅脑损伤13例,动脉瘤手术2例,高血压病脑出血手术3例.均合并有不同程度脑积水.手术时间为3-6个月,多数在3-4个月内。
目的 总结颈前路侧前方显微减压术治疗神经根型颈椎病的临床经验.方法借助显微镜和高速磨钻对79例根型颈椎病患者行颈前路侧前方显微椎间盘摘除减压术,采用Cage或钛网自体骨融合后并使用钉板系统固定;术中同时采用体感诱发电位(SEP)进行监护.结果79例病人术后临床症状明显好转,无严重并发症发生,无症状加重或术后复发者.随访5-48个月,影像学资料证实:神经根减压充分,融骨良好,内固定钛板位置准确.结论