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目的 观察环孢素A(CsA)与吗替麦考酚酯(MMF)对微小病变型肾病(MCD)患儿血浆中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平变化的影响,及探讨suPAR在微小病变型肾病中的作用.方法 将29例MCD患儿随机分为CsA组(A组)和MMF组(B组),分别给予CsA和MMF联合强的松治疗12个月,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗前后血浆中suPAR水平,并对患儿进行至少12个月的门诊随访,观察治疗效果.结果 治疗12个月后,B组血浆suPAR水平为(2 208.3±395.4) ng/L,较治疗前下降,A组为(2984.6±804.7)ng/L较治疗前上升,且显著高于B组(P＜0.05);两组患儿治疗后尿蛋白和24h尿蛋白均较治疗前显著降低(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后肾小球滤过率(GFR)较治疗前显著下降,B组显著升高,且显著高于A组(P＜0.05);A组不良反应发生率为57.14％ (8/14),总缓解率为85.71％(12/14),复发率为14.29％(2/14),B组不良反应发生率为35.71％ (5/14),总缓解率为78.57％(11/14),复发率为35.71％ (5/14),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CsA和MMF对MCD患儿的治疗效果较好,两者对血浆中suPAR水平和GFR起相反作用,但对于尿蛋白和24h尿蛋白无明显影响.