肺部感染性疾病患者治疗中专项护理的效果评价探究

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  [摘要]目的:探宂在肺部感染性疾病患者治疗中采取专项护理的效果。方法:选取近2年间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并气道黏液高分泌患者s0例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受专项护理。比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、FEVl/预计值、FEVl/FVC(肺部功能)变化情况以及治疗效果。结果:观察组患者PaO2、PaCO2水平均低于对照组,观察组FEVl/预计值、FEVl/FVC、治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺部感染性疾病患者治疗中采取专项护理受到良好的效果,有利于改善患者的肺功能,值得临床推广。
  [关键词]肺部感染性疾病;专项护理;效果评价
  [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249(2019)14-189-01
  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是肺部感染性疾病典型的一种,该病患者一般气道黏液分泌量增加,形成粘液栓,进而影响呼吸道的顺畅,转变为COPD急性加重期,大大威胁着患者的生命安全。并且该病的临床发病率和致死率高,值得医学界关注。本文选取选取近2年间在我院接受治疗的肺部感染性疾病患者80例为研究对象,对专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果进行研究,并收获了一定的效果,具体情况如下:
  1资料和方法
  1.1患者资料
  选取近2年间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并气道黏液高分泌患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受专项护理,全部患者经确诊符合COPD的诊断标准。对照组患者年龄55-75岁,平均年龄(67.32±4.56)岁,其中男性患者25人,女性患者15人;观察组患者年龄56-78岁,平均年龄(68.21±4.05)岁,其中男性患者27人,女性患者13人。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比,无统计学差异(P>0.05)。
  1.2护理方法
  1.2.1对照组采取常规护理,严密监测患者命体征,并留意患者的日常状态,保持室内环境的干净整洁,打开窗户保持空气的流通。定期为患者进行吸痰处理,消除气道中的分泌物,并让患者多以生理盐水进行口腔护理,保持口腔卫生。
  1.2.2观察组采用专项排痰护理,内容如下:
  (1)心理辅导。患者由于患病身体产生不良反应,且治疗时间漫长,容易产生抑郁、焦虑、悲观失落等消极的心态。护理人员应多于患者聊天,倾听患者的心理诉求,并给予一定鼓励,增强患者治疗的意志力。此外,护理人员应多了解患者的家庭生活情况、社会关系等,并积极与患者、患者的家属、朋友积极地进行沟通交流,建立起良好的医患关系,并和患者亲友一起,给与患者多点关心与支持,使患者更有信心进行治疗。
  (3)排痰专项护理。患者患病期间气道黏液量会大量增多,所以需要定期对其进行排痰处理。首先,要确保患者的颈椎保持在水平位置,可通过调节床头的高低调整体位,并可用外物辅助患者保持前臂上举;然后对患者进行雾化吸入处理,雾化吸入剂为0.9%氯化钠溶液20mL+盐酸氨溴索30mg,持续雾化吸入15min,3次/d,先确定痰液位置,再利用震动排痰机对患者进行促排痰处理(注意排痰时间应为餐前1h或餐后2h):接着进行排痰,不同年龄患者采用不同排痰方式,青年患者采用滑面橡皮叩拍接头法进行排痰,而对于胸部有外伤、年长患者,采用海绵叩拍接头法进行排痰,排痰时的振动强度和频率应根据患者不同的身体素质来设置,保持频率20-35次/s,初始频率为20次/s,按照又下往上,有外往里的方向进行,每次15分钟左右,每日3-4次,如患者痰液量较大,可适当增加次数;最后,教授患者正确咳嗽方式,并且督促患者保持口腔卫生,勤用生理盐水漱口。
  (3)饮食护理。督促患者养成良好的饮食习惯,以清淡为主,少吃或尽量不吃油腻辛辣的食物,日常多食用热量高且易消化的食物,减少糖分和脂肪含量的摄入,膳食中可加入润肺止咳的食材,多喝水以便稀释痰液,多吃水果和新鲜的蔬菜。时刻保持病房的整洁干净,患者衣服要及时清洗。
  1.3评价指标
  两组患者治疗前后比较动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平;记录两组患者治疗前后肺部功能指标(FEVl/预计值、FEVl/FVC)变化情况;观察两组治疗效果,分为效果明显,有效一般和无效果三个等级。
  1.4统计学原理
  利用统计学软件SPSS20.O对数据进行统计并加强分析,用x±s)表示计量资料,组间差异用t进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用x检验,P<0.05具有统计学意义。
  2结果
  观察组PaO2水平、PaCO2水平、FEVl/预计值、FEVl/FVC均显著高于对照组,均显对照组;对两组患者护理后的效果比较,观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1:
  3讨论
  肺部感染性疾病由于细菌感染或者病原体引起的呼吸道疾病,多发于中老年人群体,其主要症状为咳嗽、咳痰、发热等,是一种常见且发病率较高的呼吸内科疾病。其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)是肺部感染性疾病典型的一种,在肺部疾病中发病率和致死率都较高,病情进入加重期时,由于气道黏液分泌量增大,引起呼吸道的堵塞,造成患者呼吸困难,进而导致肺部感染严重化,甚至导致呼吸衰竭威胁生命安全。所以,针对肺部感染的患者,其治疗重点是清除气道痰液,保持呼吸道顺畅。
  本文主要研究对肺部感染患者实行专项护理的效果,以排痰专项护理为主,心理护理和饮食护理为辅,首先通过对患者进行雾化吸入处理,吸痰处理,以便清除患者气道内的痰液,保持呼吸顺畅。同时对患者进行心理辅导,帮助其建立治病的信心,減少不良情绪,以增加治疗效果。此外还要注意患者的日常饮食和卫生,让患者在健康的饮食和良好的生活环境中进行康复治疗,加快恢复的速度。
  综上所述,在肺部感染性疾病患者治疗中采取专项护理具有积极的作用,有利于患者加快恢复健康,可在临床进行推广。
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