92例感染性心内膜炎的外科治疗

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目的 总结感染性心内膜炎的临床特点和外科治疗经验.方法 回顾性分析1995年5月~2008年8月在我院接受手术治疗的92例感染性心内膜炎患者的临床资料,其中男性56例,女性36例.年龄3~58岁,平均(29.03±11.97)岁.术前血培养阳性35例(38.04%),其中金黄色葡萄球菌15例,草绿色链球菌13例,其他细菌7例.超声心动图提示有心内膜赘生物69例,瓣膜穿孔3例.所有患者均合并原发心脏疾病,其中风湿性心脏病55例,先天性心脏病36例,左心房粘液瘤1例.对92例患者全程采用大剂量抗生素治疗.行急诊手术12例,择期手术80例.手术中清除所有感染灶,同期行心内畸形矫治术36例,心瓣膜置换术55例,左心房粘液瘤摘除术1例.结果 术后85例(93.48%)心功能明显改善,痊愈出院,早期死亡6例.随访71例,随访3~12个月,无心内膜炎复发,心功能恢复至Ⅰ级53例,Ⅱ级18例.结论 感染性心内膜炎患者做到早期诊断,掌握适当的手术时机和手术原则,同时加强围手术期处理可取得较好的治疗效果.
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