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目的
探讨定量声触诊组织成像(VTIQ)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。
方法回顾性分析经淋巴结穿刺活检或手术病理诊断明确的84例患者共107个颈部淋巴结的常规超声及VTIQ测值。先行淋巴结常规超声检查，在VTIQ模式下测量淋巴结内部横向剪切波速度(SWV)。VTIQ质量模式首先确定有效的SWV测量区域，VTIQ速度模式下在有效的测量区域同时进行多次SWV测量，获取最大值、最小值、中位数及平均值。应用ROC曲线确定准确性最高的SWV，获得其最佳诊断界值并评估VTIQ技术的诊断效能，同时进行单因素和多因素Logistic回归分析研究。
结果107个淋巴结中包括了52个恶性病灶和55个良性病灶。单因素分析发现沙砾样钙化、SWV平均值、淋巴结内部血供状况对淋巴结的良恶性影响差异均有统计学意义(P<0.05)，多因素分析证实沙砾样钙化、SWV平均值为其危险因素(P<0.05)。VTIQ测量的淋巴结良性病灶SWV最大值、最小值、中位数及平均值分别为(2.98±0.62)m/s、(2.38±0.44)m/s、(2.60±0.51)m/s、(2.63±0.49)m/s，恶性病灶上述指标分别为(3.58±0.62)m/s、(2.97±0.48)m/s、(3.26±0.50)m/s、(3.26±0.51)m/s，差异均有统计学意义(t＝－5.03、－6.60、－6.74、－6.45，P均<0.01)。依据ROC曲线分析，SWV测值中以平均值的诊断效能最佳，诊断界值为2.68 m/s，其敏感性、特异性及Youden指数分别为86.53%、78.18%、0.64。
结论VTIQ技术采用SWV的平均值鉴别良恶性颈部淋巴结具有重要的应用价值。