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目的 探讨Wilson病(WD)患者在爱荷华赌博任务(IGT)中是否存在决策功能障碍,了解基底节损害有无影响决策功能.方法 采用IGT测验安徽中医学院神经病学研究所2010年6月至2010年12月住院的32例临床显性WD患者(WD组)及29名健康人(系同期健康体检者,对照组)在伴有高惩罚的高奖赏与伴有低惩罚的低奖赏之间选择能力.试验开始前,告知被试要在2000元钱(电脑显示的基数)的基础上尽可能赢取更多的钱,分5个阶段计算有利选择张数减去不利选择张数,观察总体趋势,有无社会学习效应,对WD组与对照组各阶段进行比较,同时对其整个试验阶段进行分析.结果 在IGT中,随着卡片选择数的增多,对照组的有利选择张数与不利选择张数的差值由负值变为正值并逐渐增大,渐倾向于对自己有利的选择模式；而WD组在IGT中未见此种选择模式,WD组的有利选择在Trial4(0.4±5.9)和Trial5 (0.3±5.0)明显低于对照组的Trial4(5.3±8.3)和Trial5(3.9±6.6)(P=0.009和P=0.020).结论 WD患者在IGT中存在决策功能明显障碍,基底节有可能参与决策能力,但尚需进一步研究铜代谢对患者皮质的影响。