【摘 要】
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目的 总结46例成人血源性脊柱化脓性骨髓炎(PDV0)的临床诊治经验.方法 对2000年6月至2010年6月收治的46例成人血源性PDVO患者的病史,临床表现、诊断、治疗及转归等进行回顾性
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目的 总结46例成人血源性脊柱化脓性骨髓炎(PDV0)的临床诊治经验.方法 对2000年6月至2010年6月收治的46例成人血源性PDVO患者的病史,临床表现、诊断、治疗及转归等进行回顾性分析.结果 本组46例,男30例,女16例;平均年龄55.4岁.诊治延误时间4周～11个月,平均4.4个月.其中患有或合并患有下述1种以上疾病的l7例:糖尿病、泌尿系感染、酒精中毒、肝硬化、风湿性关节炎以及长期滥用糖皮质激素.全部46例实验室检查C反应蛋白和红细胞沉降率均有升高,而白细胞计数仅有18例升高.14例保守治疗;32例前路病灶清创植骨融合,其中22例脊柱不稳的选择适当的内固定,6例采用一期椎体侧前方钢板固定.14例采用二期后路融合椎弓根螺钉固定.本组46例全部获随访,随访时间6个月～7年,平均27个月.患者生活均能自理,无复发.手术治疗的患者,术后症状迅速缓解,植骨融合率达87.5%.结论 成人血源性PDVO好发于患有内科疾病的老年患者,血培养阳性有助于确诊.对于保守治疗失败的慢性PDVO的患者,手术清创植骨融合配合适当的内固定,能迅速缓解症状,安全有效.
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