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【摘要】目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的作用。方法：2018.4—2020.4期间妊娠期高血压疾病患者200例，按照随机数字表法分为对照组（硫酸镁）及观察组（硫酸镁+拉贝洛尔）各100例，比较两组血压值，比较Hcy（同型半胱氨酸）及hs-CRP（超敏C反应蛋白），比较不良妊娠结局发生率。结果：观察组血压低于对照组，不良妊娠结局发生率低于对照组，P<0.05。结论：拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效显著，可减少不良妊娠结局发生。
【关键词】妊娠期高血压疾病;硫酸镁;拉贝洛尔;妊娠结局
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.209
妊娠期高血壓疾病在我国的发病率较高，该病的病因复杂，其病程较长，是最为常见的引起早产、产后出血、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的原因[1]。硫酸镁可释放镁离子，减少痉挛发生，减少乙酰胆碱产生，从而预防、治疗妊娠期高血压疾病。拉贝洛尔可阻断肾上腺α及β受体，降低血管阻力，从而扩张血管，降低血压[2]。本次研究主要探讨联合使用两种药物对妊娠期高血压疾病的疗效以及对改善妊娠结局的作用，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018.4—2020.4期间妊娠期高血压疾病患者200例，按照随机数字表法分为对照组（硫酸镁）及观察组（硫酸镁+拉贝洛尔）各100例。患者知情同意入组。观察组年龄22～37岁、平均（28.853.34）岁，初产妇37例、经产妇63例;对照组年龄24～36岁、平均（28.523.77）岁，初产妇35例、经产妇65例。两组一般资料对比P>0.05。
1.2 方法
给予所有患者常规干预，包括补充营养、注意休息、限制钠盐等。给予对照组硫酸镁治疗，5%葡萄糖溶液100 mL稀释25%硫酸镁20 mL，静滴15～20 min，之后改为5%葡萄糖溶液500 mL稀释25%硫酸镁60 mL，1次/d。治疗期间监测镁离子浓度。观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司;国药准字H32026120;50mg*30s）100 mgbid。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组治疗后的血压。观察干预后的同型半胱氨酸（Hcy）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）。观察不良妊娠结局发生率，包括早产、胎儿窘迫、宫内出血、新生儿窒息等。
1.4 统计学处理
数据经SPSS 23.0处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以“（%）”表示，行卡方检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 血压
观察组治疗后的血压低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 Hcy及hs-CRP
治疗后，观察组Hcy及hs-CRP低于对照组，P<0.05，见表2。
2.3 不良妊娠结局
观察组不良妊娠结局率低于对照组，P<0.05，见表3。
3 讨论
妊娠期高血压疾病的发生与机体炎症反应、血管损伤、遗传、胎盘、缺乏营养等存在一定关系，患者主要表现为蛋白尿、水肿以及高血压，可伴有抽搐、恶心甚至心力衰竭等[3]。妊娠期高血压疾病患者血液高凝，其血流速度减缓，机体缺血缺氧，子宫以及胎盘的正常血液循环受到阻碍而引起胎盘早剥、宫内窘迫等并发症。硫酸镁是妊娠期高血压疾病的一线药物，其通过镁离子的作用来减轻高血压引起的痉挛以及灌注不足的问题，但是由于受体有限，当硫酸镁使用一定剂量后增加用量疗效也不明显。拉贝洛尔可阻滞α受体及β受体，可降低血管阻力，降低血小板聚集作用，改善血液循环从而控制血压，该药物安全性良好，其对肾脏以及胎儿无损害，因此可安全使用[4]。硫酸镁及拉贝洛尔通过不同的作用机制发挥降压效果，因此能取得良好的降压效果。本次研究发现，经联合用药后患者的血压明显低于单独使用硫酸镁降压患者血压。
Hcy可引起血管收缩，加剧炎症反应，引起血管内皮损伤，破坏凝血纤溶平衡。hs-CRP为炎症反应的标志物，妊娠期高血压疾病患者血液高凝，且长期血压增高，因此其血管内皮受损而引起炎症反应，hs-CRP测定值增高[5]。本次研究发现妊娠期高血压疾病患者经拉贝洛尔联合硫酸镁治疗后，患者的Hcy及hs-CRP水平明显降低，提示经该联合用药方案治疗后，患者的炎症反应也得到了抑制。
妊娠期高血压疾病产妇的不良妊娠结局发生率较高，本次研究中，经联合用药治疗后，患者的不良妊娠结局发生率明显低于单独使用硫酸镁治疗的不良妊娠结局发生率，这说明该疗法可以明显改善妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局。
综上所述，拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效显著，可减少不良妊娠结局发生。
参考文献：
[1]黄欢，张庆华.探究硫酸镁联合拉贝洛尔对治疗重度妊高症患者的有效性及安全性[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（4）：89-91.
[2]杨海凤，杨敏，刘明翠.拉贝洛尔联合血栓通对妊娠期高血压患者的凝血指标以及妊娠结局的影响[J].血栓与止血学，2020，26（4）：671-672.
[3]钟桂兰，王小花，符山花.拉贝洛尔对妊娠高血压综合征病人CRP、CysC水平及分娩结局的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（2）：306-309.
[4]吴海荣，赵娜.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压对患者同型半胱氨酸、胎儿血流及妊娠结局的影响[J].中国临床医生杂志，2020，48（2）：220-223.
[5]杨静，杨永康，张淼芳，等.硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血液流变学指标的影响观察[J].实用临床医药杂志，2020，24（4）：45-49，53.
【关键词】妊娠期高血压疾病;硫酸镁;拉贝洛尔;妊娠结局
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.209
妊娠期高血壓疾病在我国的发病率较高，该病的病因复杂，其病程较长，是最为常见的引起早产、产后出血、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的原因[1]。硫酸镁可释放镁离子，减少痉挛发生，减少乙酰胆碱产生，从而预防、治疗妊娠期高血压疾病。拉贝洛尔可阻断肾上腺α及β受体，降低血管阻力，从而扩张血管，降低血压[2]。本次研究主要探讨联合使用两种药物对妊娠期高血压疾病的疗效以及对改善妊娠结局的作用，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018.4—2020.4期间妊娠期高血压疾病患者200例，按照随机数字表法分为对照组（硫酸镁）及观察组（硫酸镁+拉贝洛尔）各100例。患者知情同意入组。观察组年龄22～37岁、平均（28.853.34）岁，初产妇37例、经产妇63例;对照组年龄24～36岁、平均（28.523.77）岁，初产妇35例、经产妇65例。两组一般资料对比P>0.05。
1.2 方法
给予所有患者常规干预，包括补充营养、注意休息、限制钠盐等。给予对照组硫酸镁治疗，5%葡萄糖溶液100 mL稀释25%硫酸镁20 mL，静滴15～20 min，之后改为5%葡萄糖溶液500 mL稀释25%硫酸镁60 mL，1次/d。治疗期间监测镁离子浓度。观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司;国药准字H32026120;50mg*30s）100 mgbid。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组治疗后的血压。观察干预后的同型半胱氨酸（Hcy）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）。观察不良妊娠结局发生率，包括早产、胎儿窘迫、宫内出血、新生儿窒息等。
1.4 统计学处理
数据经SPSS 23.0处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以“（%）”表示，行卡方检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 血压
观察组治疗后的血压低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 Hcy及hs-CRP
治疗后，观察组Hcy及hs-CRP低于对照组，P<0.05，见表2。
2.3 不良妊娠结局
观察组不良妊娠结局率低于对照组，P<0.05，见表3。
3 讨论
妊娠期高血压疾病的发生与机体炎症反应、血管损伤、遗传、胎盘、缺乏营养等存在一定关系，患者主要表现为蛋白尿、水肿以及高血压，可伴有抽搐、恶心甚至心力衰竭等[3]。妊娠期高血压疾病患者血液高凝，其血流速度减缓，机体缺血缺氧，子宫以及胎盘的正常血液循环受到阻碍而引起胎盘早剥、宫内窘迫等并发症。硫酸镁是妊娠期高血压疾病的一线药物，其通过镁离子的作用来减轻高血压引起的痉挛以及灌注不足的问题，但是由于受体有限，当硫酸镁使用一定剂量后增加用量疗效也不明显。拉贝洛尔可阻滞α受体及β受体，可降低血管阻力，降低血小板聚集作用，改善血液循环从而控制血压，该药物安全性良好，其对肾脏以及胎儿无损害，因此可安全使用[4]。硫酸镁及拉贝洛尔通过不同的作用机制发挥降压效果，因此能取得良好的降压效果。本次研究发现，经联合用药后患者的血压明显低于单独使用硫酸镁降压患者血压。
Hcy可引起血管收缩，加剧炎症反应，引起血管内皮损伤，破坏凝血纤溶平衡。hs-CRP为炎症反应的标志物，妊娠期高血压疾病患者血液高凝，且长期血压增高，因此其血管内皮受损而引起炎症反应，hs-CRP测定值增高[5]。本次研究发现妊娠期高血压疾病患者经拉贝洛尔联合硫酸镁治疗后，患者的Hcy及hs-CRP水平明显降低，提示经该联合用药方案治疗后，患者的炎症反应也得到了抑制。
妊娠期高血压疾病产妇的不良妊娠结局发生率较高，本次研究中，经联合用药治疗后，患者的不良妊娠结局发生率明显低于单独使用硫酸镁治疗的不良妊娠结局发生率，这说明该疗法可以明显改善妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局。
综上所述，拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效显著，可减少不良妊娠结局发生。
参考文献：
[1]黄欢，张庆华.探究硫酸镁联合拉贝洛尔对治疗重度妊高症患者的有效性及安全性[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（4）：89-91.
[2]杨海凤，杨敏，刘明翠.拉贝洛尔联合血栓通对妊娠期高血压患者的凝血指标以及妊娠结局的影响[J].血栓与止血学，2020，26（4）：671-672.
[3]钟桂兰，王小花，符山花.拉贝洛尔对妊娠高血压综合征病人CRP、CysC水平及分娩结局的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（2）：306-309.
[4]吴海荣，赵娜.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压对患者同型半胱氨酸、胎儿血流及妊娠结局的影响[J].中国临床医生杂志，2020，48（2）：220-223.
[5]杨静，杨永康，张淼芳，等.硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血液流变学指标的影响观察[J].实用临床医药杂志，2020，24（4）：45-49，53.