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目的 探讨慢性根尖周炎患者IL-34与miR-146a-5p的水平及病原学分布,并分析感染相关因素. 方法 选择首都医科大学附属北京潞河医院2016年4月-2017年6月口腔科门诊接诊的60例慢性根尖周炎患者作为观察组,选择同期正畸拔除的健康者40例为对照组,应用q-PCR法测定两组牙根尖周组织IL-34mRNA与miR-146a-5p的表达水平;检测观察组患者感染根管的病原菌分布及耐药情况.采用卡方检验及多元Logistic回归分析法分析感染的相关因素. 结果 q-PCR法检测观察组60例患者慢性根尖周病损组织IL-34 mRNA和miR-146a-5p相对表达量分别为3.47±0.36和11.06±1.17,对照组40例分别为1.15±0.13和1.17±0.16,差异均有统计学意义(t=39.041,53.044,P＜0.05).观察组共检出79株病原菌,其中革兰阳性菌47株,以葡萄球菌属、粪肠球菌和微单胞菌居多;革兰阴性菌32株,主要以中间普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌和产黑普雷沃菌为主.检出的革兰阳性菌对美罗培南、亚胺培南及头孢曲松较敏感,耐药率为0～9.09％;对氨卞西林、多黏菌素等其他抗菌药物的耐药性较高,为87.50～93.75％.革兰阴性菌对氯霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素类和庆大霉素等耐药性较高,为63.63％～90.91％;对替考拉宁、美罗培南和万古霉素较敏感,耐药率为0～9.09％.观察组患者和对照组患者在年龄、刷牙时间、是否合理使用抗菌药物、饮食喜好及龋牙等方面存在差异(均P＜0.05).患者高龄、刷牙时间＜3min、不合理应用抗菌药物、喜食甜食硬食及有龋牙均是感染的独立危险因素(均P＜0.05). 结论 IL-34、miR-146a-5p表达水平与慢性根尖周炎发生发展密切相关,且CAP患者主要以革兰阳性菌感染为主.高龄、刷牙时间＜3min、不合理应用抗菌药物、喜食甜食硬食及有龋牙是CAP发生危险因素,应引起高度重视.