无玻璃体眼并发难治性青光眼的治疗策略及随访一年结果分析

来源 :中华眼视光学与视觉科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LUOJIAJUN32
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目的 评价无玻璃体眼并发难治性青光眼的手术治疗方法及效果,分析其治疗策略.方法 回顾性病例研究.分析绵阳市中心医院眼科2008年1月至2010年12月因玻璃体切除术后或硅油取出术后并发难治性青光眼患者17例,其中5例采用复合小梁切除手术(A组),8例采用青光眼引流阀植入手术(B组),4例因光感丧失采用 810激光透巩膜睫状体光凝治疗(C组).分析各组随访观察1年的眼压控制情况及并发症情况.采用重复测量的方差分析.结果 各组在术后早期眼压均控制良好,术后1年A组术眼眼压平均为(30.44±4.23)mmHg,联合降眼压药物治疗后可将眼压控制在正常范围;B组平均眼压为(20.78±4.54)mmHg;C组平均眼压为(30.79±3.23)mmHg,达到缓解疼痛目的.与治疗前比较,各组眼压明显降低(F=32.20、46.81、27.69,P<0.01)3组术后均无严重并发症.结论 玻璃体切除术后或硅油取出术后并发青光眼因有多次手术史,结膜瘢痕重,属于难治性青光眼,常规复合小梁切除手术因滤过道瘢痕化,远期效果不理想,需联合药物治疗;青光眼引流阀是安全有效的治疗方法,远期降眼压效果理想;对于光感消失患者810激光透巩膜睫状体光凝治疗术后降压药效果确切,是很好的补充手段。

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