【摘要】目的：探讨临床护理路径在子宫切除术患者的应用效果。方法：将40例择期行子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径。结果：观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率均较对照组减少，而患者和家属满意度、疾病相关知识掌握情况均提高。结论：临床护理路径的应用，可缩短住院时间、降低医疗费用、提高医疗满意度、促使患者早日康复，值得在护理工作中推广应用。
　　【关键词】临床护理；子宫切除术；临床应用
　　【中图分类号】R135 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0047-01
　　
　　临床护理路径是由医院内各科专家根据临床需求制定一种公认的疾病治疗模式，患者从住院到出院都遵循这一模式进行，并根据治疗结果分析评估每位患者的差异，避免下一个患者治疗时出现同样错误，具有高效率、高品质、低成本的优点[1]。我院对40例子宫切除术患者运用CPN进行护理，取得满意效果，现报告如下：
　　1 临床资料
　　1.1 本组子宫切除术患者40例，年龄36岁-65岁。手术方式：腹式手术16例；阴式手术24例，均为腰硬联合麻醉，术后无并发症。病种：子宫肌瘤22例、中重度不典型增生6例、功能性子宫出血10例、原发性宫颈癌1例、宫体癌1例，随机分为实验组和对照组各20例，两组患者在年龄、职业、饮食生活习惯等比较差异无统计学意义（P70.05）
　　1.2 方法：对照组采用常规护理。观察组按临床护理路径实施护理，由本科有经验的高 年 资医、护人员制定每日护理工作流程表，以时间先后为纵轴，以临床评估、护理、宣教内容为横轴，患者入院后即由责任护士发放并讲解流程表，护理人员每日按临床护理途径观察患者的病情变化，分析病情的发展，实施相应的护理技术操作，根据不同阶段向患者及家属开展卫生宣教，健康教育，实施护理并签字，护士长每日检查护士工作落实情况，患者掌握程度[2]。发生变异记录并分析原因，制定相应对策，总结经验和教训，以便不断修改，使之更臻完善。
　　3 临床护理路径
　　3.1 入院介绍：介绍病房的环境，主管医护人员及科室设施，探视事项等，讲解相关疾病术前术后知识，饮食指导，告知患者检查目的、意义、方法及注意事项，使患者保持良好情绪迎接手术。
　　3.2 术晨测量生命体征，遵医嘱肌注术前针与手术室护士做好交接，按手术部位及麻醉方式，备好床位、氧气、床旁监护仪，密切观察患者病情变化，做好术后心理与生活护理。
　　3.3 术后：严密观察生命特征的变化，观察阴道出血情况，伤口敷料情况，保持尿管通畅，观察尿的颜色、量，每日交接尿袋，严格无菌操作，避免尿路感染，尿管术后48小时拔除，术后禁食，输液支持营养治疗，待肠蠕动恢复后给予进食流质，根据情况过渡到膳食，指导选择高蛋白、高维生素易消化的食物。
　　3.4 出院日指导：出院后患者应注意休息，劳逸结合，不要用力提重，避免剧烈咳嗽等增加腹压，加强营养，吃高营养易消化的食物，多吃水果，多喝水，保持大便畅通，3个月可恢复性生活，嘱其定期来医院复查。
　　4 结果
　　两组患者满意度、平均住院天数、平均住院费用比如下表：
　　5 结论
　　护理路径的实施提高了工作效率和护理质量，缩短了住院天数，降低了住院患者费用，应用CPN进行护理，护理工作不再盲目，护士可根据CPN有计划、有预测性地进行护理工作，使工作流程化、规范化，有利于提高效率[3]。CPN实施可明显提高患者对护理服务的满意度，在临床路径的实施中，护、患之间是一种主动的护理关系，护士能根据临床路径先做好患者的心理护理和健康教育，增加患者对医护人员的信任感，临床护理路径使医、护、患三者之间关系达到了和谐统一，相互促进每一项工作有序开展，使患者得到快捷、舒畅、愉快的服务，提高了护理满意度，促进患者早日康复，值得在护理工作中推广应用。
　　参考文献
　　[1] 黄薛燕、陈浩、陈英耀临床路径的研究现状及特点【J】。中国卫生质量管理2006.13（5）：7-9
　　[2] 何秀琴、应用临床护理路径护理外伤性下肢骨折患者的效果评价【J】。河北医药2008，30（5）：731
　　[3] 唐森荣、陈妙霞、李素霞等临床护理路径在青光眼小梁切除术患者中的应用【J】。护理学报，2007,14（8）：60
　　作者单位：454002 河南省焦作市第五人民医院
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