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摘要：目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。
方法：回顾性分析我院从2010年6月至2011年8月期间收治的48例消化性溃疡出血患者，采用随机双盲的方法将患者分成两组，分别是治疗组与对照组。治疗组采用泮托拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗。
结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组，有明显的统计学差异（P<0.05）。
结论：泮托拉唑治疗消化道潰疡合并出血疗效优于雷尼替丁，不良反应轻，值得临床推广应用。
关键词：泮托拉唑消化性溃疡出血临床观察
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0174-02
消化性溃疡属于内科的常见病，一般以胃及十二指肠溃疡居多，而消化道出血则是消化道出血严重的并发症之一，一旦发生，如果不进行及时的治疗，后果会比较严重，甚至会危及患者生命。目前采用药物治疗仍然是首选的方法。我院近年来采用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血，取得了良好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。本文收集并选择我院从2010年6月至2011年8月期间收治的48例消化性溃疡出血患者作为研究对象，男性患者39例，女性患者9例，年龄在28岁至67岁范围。其中，胃溃疡患者19例，十二指肠溃疡患者22例，复合性溃疡患者7例。所有患者都在发病后24小时入院就诊，并通过胃镜检查均发现有活动性出血，临床均有不同程度的呕血或者便血现象，并伴有头晕、乏力以及血压下降等症状。
1.2方法。采用随机双盲的方法将患者分成两组，分别是治疗组与对照组，每组均为24例患者。在补液以及输血等常规治疗的基础上，治疗组采用泮托拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗。具体用药方法是：将40mg泮托拉唑加入氯化钠进行静滴，每天2次，5天为一个疗程；将100mg雷尼替丁加入氯化钠进行静滴，每天2次，5天为一个疗程。两组在性别、年龄、病情等方面不存在明显差异，组间具有可比性。
1.3疗效判定。出血停止指标有三项，分别是：①治疗后未出现呕血和黑便现象，血压以及心率正常，肠鸣音正常，血红蛋白不再持续下降。②治疗后大便转为黄色，隐血试验检查为阴性。③通过胃镜检查没有发现出血现象。疗效判断标准是：显效：治疗≤3天，达到上述三项出血停止指标；有效：治疗≤5天，达到上述三项出血停止指标；无效：治疗>5天，仍没有达到上述出血停止指标，甚至还有恶化趋势。
1.4统计学方法。本组数据采用SPSS软件进行分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组的治疗结果如表1所示。
可见，治疗组的临床疗效明显优于对照组，有明显的统计学差异（P<0.05）。两组均未出现严重的并发症，3例（治疗组1组，对照组2例）出现了腹泻以及呕吐等不良的消化系统反应，但调整剂量后好转，均没有影响治疗。
3讨论
随着人们生活节奏的加快、饮食生活的不规律，上消化道出血症状越来越常见，其中大部分是消化性溃疡伴出血。对于消化性溃疡的发病机制比较复杂，但究其病因主要涉及到以下几个方面：胃酸分泌过多、HP感染、遗传因素、精神以及神经内分泌等方面问题。但其中胃酸过多是造成消化性溃疡出血的主要原因。据临床研究发现：血小板的聚集和血浆凝血功能所产生的止血功能必须在PH值大于6.0时才能够充分发挥，可见提升患者胃内PH值是达到止血的关键。
目前，临床上仍然主要是采用药物治疗的方法治疗消化性溃疡，通过药物达到抑酸的疗效，起到保护胃黏膜、消除幽门螺杆菌，继而达到止血的作用。泮托拉唑属于苯丙咪唑类衍生物，能够选择性、非竞争性地对患者胃壁细胞膜中的质子泵起到有效抑制作用，并能阻断胃酸所分泌的终末环节。静脉滴注泮托拉唑，能够有效抑制24小时胃酸分泌量的90%左右，持续药效时间可达到72小时，而且能够有效改变出血部位的酸性环境，起到很好的凝固及止血疗效。同时临床相关文献报道：泮托拉唑还具有抑制肝细胞色素P450酶的活性，对于一些肝肾功能不全或者高龄患者，不需要进行剂量的调整；与其它药物配伍应用时，药物相互作用小，一日多次给药，其药动学不改变，无致突变、致癌和致畸作用。可见，泮托拉唑也是治疗消化性溃疡出血的安全药物，且该药物价格低廉，更适合于一些基层医疗机构。
4结论
综上所述，采用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的总有效率高，疗程短、副作用小、价格便宜，值得临床的进一步推广应用。
参考文献
[1]刘京铭，刘严.泮托拉唑与奥美拉唑治疗脑出血并发上消化道出血疗效比较的系统评价[J].浙江临床医学，2009，11（9）：940-942
[2]廖振慧.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的效果比较[J].医学信息，2011，22（8）：1564-1565
[3]金黎.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床应用[J].中外医疗，2010（26）：72
方法：回顾性分析我院从2010年6月至2011年8月期间收治的48例消化性溃疡出血患者，采用随机双盲的方法将患者分成两组，分别是治疗组与对照组。治疗组采用泮托拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗。
结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组，有明显的统计学差异（P<0.05）。
结论：泮托拉唑治疗消化道潰疡合并出血疗效优于雷尼替丁，不良反应轻，值得临床推广应用。
关键词：泮托拉唑消化性溃疡出血临床观察
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0174-02
消化性溃疡属于内科的常见病，一般以胃及十二指肠溃疡居多，而消化道出血则是消化道出血严重的并发症之一，一旦发生，如果不进行及时的治疗，后果会比较严重，甚至会危及患者生命。目前采用药物治疗仍然是首选的方法。我院近年来采用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血，取得了良好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。本文收集并选择我院从2010年6月至2011年8月期间收治的48例消化性溃疡出血患者作为研究对象，男性患者39例，女性患者9例，年龄在28岁至67岁范围。其中，胃溃疡患者19例，十二指肠溃疡患者22例，复合性溃疡患者7例。所有患者都在发病后24小时入院就诊，并通过胃镜检查均发现有活动性出血，临床均有不同程度的呕血或者便血现象，并伴有头晕、乏力以及血压下降等症状。
1.2方法。采用随机双盲的方法将患者分成两组，分别是治疗组与对照组，每组均为24例患者。在补液以及输血等常规治疗的基础上，治疗组采用泮托拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗。具体用药方法是：将40mg泮托拉唑加入氯化钠进行静滴，每天2次，5天为一个疗程；将100mg雷尼替丁加入氯化钠进行静滴，每天2次，5天为一个疗程。两组在性别、年龄、病情等方面不存在明显差异，组间具有可比性。
1.3疗效判定。出血停止指标有三项，分别是：①治疗后未出现呕血和黑便现象，血压以及心率正常，肠鸣音正常，血红蛋白不再持续下降。②治疗后大便转为黄色，隐血试验检查为阴性。③通过胃镜检查没有发现出血现象。疗效判断标准是：显效：治疗≤3天，达到上述三项出血停止指标；有效：治疗≤5天，达到上述三项出血停止指标；无效：治疗>5天，仍没有达到上述出血停止指标，甚至还有恶化趋势。
1.4统计学方法。本组数据采用SPSS软件进行分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组的治疗结果如表1所示。
可见，治疗组的临床疗效明显优于对照组，有明显的统计学差异（P<0.05）。两组均未出现严重的并发症，3例（治疗组1组，对照组2例）出现了腹泻以及呕吐等不良的消化系统反应，但调整剂量后好转，均没有影响治疗。
3讨论
随着人们生活节奏的加快、饮食生活的不规律，上消化道出血症状越来越常见，其中大部分是消化性溃疡伴出血。对于消化性溃疡的发病机制比较复杂，但究其病因主要涉及到以下几个方面：胃酸分泌过多、HP感染、遗传因素、精神以及神经内分泌等方面问题。但其中胃酸过多是造成消化性溃疡出血的主要原因。据临床研究发现：血小板的聚集和血浆凝血功能所产生的止血功能必须在PH值大于6.0时才能够充分发挥，可见提升患者胃内PH值是达到止血的关键。
目前，临床上仍然主要是采用药物治疗的方法治疗消化性溃疡，通过药物达到抑酸的疗效，起到保护胃黏膜、消除幽门螺杆菌，继而达到止血的作用。泮托拉唑属于苯丙咪唑类衍生物，能够选择性、非竞争性地对患者胃壁细胞膜中的质子泵起到有效抑制作用，并能阻断胃酸所分泌的终末环节。静脉滴注泮托拉唑，能够有效抑制24小时胃酸分泌量的90%左右，持续药效时间可达到72小时，而且能够有效改变出血部位的酸性环境，起到很好的凝固及止血疗效。同时临床相关文献报道：泮托拉唑还具有抑制肝细胞色素P450酶的活性，对于一些肝肾功能不全或者高龄患者，不需要进行剂量的调整；与其它药物配伍应用时，药物相互作用小，一日多次给药，其药动学不改变，无致突变、致癌和致畸作用。可见，泮托拉唑也是治疗消化性溃疡出血的安全药物，且该药物价格低廉，更适合于一些基层医疗机构。
4结论
综上所述，采用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的总有效率高，疗程短、副作用小、价格便宜，值得临床的进一步推广应用。
参考文献
[1]刘京铭，刘严.泮托拉唑与奥美拉唑治疗脑出血并发上消化道出血疗效比较的系统评价[J].浙江临床医学，2009，11（9）：940-942
[2]廖振慧.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的效果比较[J].医学信息，2011，22（8）：1564-1565
[3]金黎.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床应用[J].中外医疗，2010（26）：72