【摘 要】
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患者男,74岁,因腹部胀痛伴腹泻1个月人院.患者于人院前1个月无明显诱因出现全腹痛,为持续性胀痛,不伴恶心、呕吐,无反酸、烧心、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗,无双下肢水肿及尿少,无明显体质量下降,排便约10次/d,为黄色稀水样便,无黏液及脓血.入院半个月前在当地医院就诊,胃镜检查见胃窦处多发溃疡,最大径约0.5 cm,病理学检查为慢性炎性反应伴肠上皮化生及糜烂;结肠镜检查见直肠、
【机 构】
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患者男,74岁,因腹部胀痛伴腹泻1个月人院.患者于人院前1个月无明显诱因出现全腹痛,为持续性胀痛,不伴恶心、呕吐,无反酸、烧心、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗,无双下肢水肿及尿少,无明显体质量下降,排便约10次/d,为黄色稀水样便,无黏液及脓血.入院半个月前在当地医院就诊,胃镜检查见胃窦处多发溃疡,最大径约0.5 cm,病理学检查为慢性炎性反应伴肠上皮化生及糜烂;结肠镜检查见直肠、乙状结肠黏膜充血、水肿,病理学检查为慢性炎性反应;肝胆胰脾超声示慢性胆囊炎,肝多发囊肿,双肾多发囊肿,腹腔少量积液;胸部X线正侧位片未见异常.当时诊断为“胃溃疡、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、肝多发囊肿、双肾多发囊肿”,予泮托拉唑钠、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺、消炎利胆片等治疗,治疗后2周腹泻症状好转,排便5～6次/d,但腹部胀痛逐渐加重,故转中国医科大学附属第一医院消化内科就诊。
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