论文部分内容阅读
突遇车祸，丈夫倒在血泊之中
２０１１年１２月８日傍晚６点２０分左右，正准备下班回家的李建华，忽然接到丈夫的电话，说话的却是个陌生人：“你是电话主人的什么人？他在潘泾路附近遭遇了车祸……”李建华“啊”地惊叫了一声，心猛地提到了嗓子眼。正好看到一辆救护车开进医院大门，她一边焦急地询问情况，一边跳上车对司机喊道：“快，潘泾路，我老公遇到了车祸……不是说你，请你把具体地址再说清楚一点……”
救护车上的随车医生洪士英和护士小赵见状，也没有下车，洪士英连忙通知了医院，让他们做好急救准备……
时年４３岁的李建华是江西鹰潭人，副高职称，几年前应聘到上海一家民营医院任心胸外科副主任医生。比她大两岁的丈夫罗霆是一家猎头公司的副总。罗霆特别喜欢自行车运动，平时没事就骑着车到处跑，已经骑行了大半个中国。李建华也喜欢运动，两人就是通过自行车认识的，他们家中价值３万元以上的自行车就有９辆。
８日这天傍晚，罗霆骑着车去罗南镇看一位朋友，在潘泾路附近，一辆渣土车卷着呛人的尘土忽然从他身后发疯一般驶来，他回头看了一眼，然后眯住眼睛屏住呼吸向一旁避让。不料就在这时，对面忽然又有一辆农用三轮车疾驰而至，他被夹在了两辆车之间。因避之不及，当即与农用三轮车“哐”的一声迎面相撞，罗霆整个人飞了起来，然后重重地摔在了农用车后面的水泥路面上。但当时他的头脑还清醒，硬撑着在手机上按下妻子的号码，因为农用车司机已经吓傻了，是一位好心的路人用他的手机打的电话。
丈夫生死未卜，李建华心如油煎，恨不能飞到丈夫身边，她催救护车快点再快点，尽管救护车一路闪着灯鸣着笛，但他们赶到时已经２０多分钟过去了。
罗霆已经陷入昏迷，脸色青紫。听到妻子的声音，他微微睁开眼睛，谁知刚想说话，一股鲜血从口中喷涌而出，又昏迷过去。
洪士英连忙对罗霆做了初步检查，发现罗霆的伤势非常严重：颅骨、腰椎、四肢和肋骨都有骨折，血压特别低。“李医生，老罗伤势太严重，必须立即送医院！”洪士英说。于是，李建华他们在交警的帮助下，将罗霆抬上了救护车。
然而，他们刚刚上路，救护车就被堵上了。原来，已经到了晚高峰，路上的车一辆接着一辆，像个一眼看不到头的停车场。
此时的罗霆呼吸和脉搏越来越微弱，血压也越来越低，昏迷之中他还不时抓挠胸口。李建华判断丈夫可能有严重的内伤，如果不及时处理，他的生命随时可能终结！李建华对洪士英说：“看样子没有四五十分钟我们到不了医院，罗霆可能有内伤，必须马上给他开胸，不然的话他根本坚持不到医院！”
洪士英吓了一跳：“可是，车上设备太简陋，我又不是外科医生……”李建华明白她的意思，她已经想好了：“不要紧，我来。他是我丈夫，出了事我负责！你和小赵赶快准备一下……”
情急之下，妻子徒手捏住心脏
正如洪士英所说，救护车上只有简单的急救设备，连止痛药也只有三支杜冷丁，人手也不够，这样的条件根本就不具备做开胸这样的大手术。但洪士英也看出来了，李建华说得有道理，罗霆一定有内伤，说不定还在内出血，如果不及时开胸救治，就算内伤危及不到他的生命，大出血也会要了他的命。洪士英对小赵使了个眼色，两人连忙开始准备。
李建华当然明白自己一个人主刀在救护车上给丈夫开胸的风险，稍不留神就会出大事，但如果不抢救，丈夫恐怕最多只能坚持几分钟。好在车上有全套手术器械，又刚消过毒，另外还有两个帮手，特别是开胸半个多小时后就应该能把丈夫送进医院，而医院早就做好了准备，所以她决定冒这个险。
时间不等人，见洪医生她们准备好了，李建华双手消毒后，拿起了手术刀……李建华稳了几次神，才控制住颤抖的手。她轻轻划开丈夫的胸腔后，却并没有在里面发现有内伤和淤血。往左侧一探查，这才发现丈夫的心包腔内全是血液，竟然把那层隔膜鼓胀得像气球一般发亮。她用手术刀轻轻划开了心包，一股鲜血立马喷了出来，喷了李建华一脸。
随着心包腔内血液喷出，心包内的压力减轻了，几乎是瞬间，罗霆的心跳恢复了正常，血压也接近了正常值，面色也由青紫慢慢变得惨白。
李建华轻轻地松了一口气，她瞥了一眼窗外，路面上依然到处是车，救护车的行进速度跟人的步行差不多。她忘了考虑丈夫心包腔里的血是从哪来的，心想：好在最危险的时候已经过去，再过一会儿，到了医院，丈夫的生命应该不会有大问题。
谁知紧接着，小赵又喊了起来：“李医生，罗叔的血压怎么又下来了？”李建华伸头一看，果然，罗霆的血压又恢复到了开胸腔前的水平，而且心室内不断还有鲜血涌出！她这才吃了一惊：难道他的心脏受了伤？她把心一横，连忙轻轻地把手伸进丈夫的心室，顿时感觉到丈夫温热的心脏虽然还在跳动，但显得软弱无力。顺着血流摸过去，她终于找到了出血点——在他左心房的顶部，心脏主动脉的根部，居然有一个３厘米多长的伤口，心脏每跳动一下，伤口就会涌出一股鲜血！
原来，车祸的一刹那猛烈的撞击，使罗霆的内胸腔剧烈变形，致使里面充满着血液的心脏最薄弱处被撕裂开了一道口子，就像一只充满着气的气球受到猛烈挤压爆开了一样。
李建华立刻意识到：丈夫的心脏还在大量出血，车上又没有血浆，这样下去他根本支持不了多久，身体器官，特别是大脑如果缺血过久，即使救回性命也会造成难以逆转的损伤。
情况紧急，根本容不得李建华多考虑，几乎是下意识之间，她再次直接将双手伸进了丈夫的胸腔，用左手中指轻轻堵住了丈夫心脏上的伤口，右手抓住心脏就开始挤压、按摩，然后她回头对洪医生喊道：“赶快通知医院，马上预备大量的Ａ型血浆并做好建立体外循环准备！”
这一招果然管用，由于罗霆心脏上的伤口被堵住了，不再失血，心脏也在妻子的按摩下持续着跳动，他的脸色开始慢慢改变了惨白，有了一丝潮红。此时，时间已经过去了近半个小时，她往车窗外瞅了一下，一眼看到了中环国际大楼上的霓虹灯。她的心又放下了一些：这幢大楼离医院不远，再有二十几分钟应该就能到医院了。
她知道丈夫暂时没事了，不由自主地一边帮他按摩一边附到他的耳边轻轻地说：“老公，你的心脏在我的手里呢，我们的心现在跳动在一起了，你放心，有我在，你不会有事的。”
死里逃生，专家连呼奇迹发生
医院接到洪士英的电话后，早就做好了急救准备，但他们很快又接到了准备做体外循环的要求，这说明伤者伤势非常严重，顿时，所有的人都紧张了起来。
所谓体外循环，就是将病人的静脉血液引出人体，然后通过一个人工心脏、人工肺将静脉血液变成含氧量较高的动脉血液，再输回患者体内。这样做等于在病人的心肺之外再造了一套人工循环系统，从而让患者的心肺暂时停止工作，给施救提供条件。
建立这样一个体外循环系统需要较长的时间准备，所以７点４３分时，当在路上折腾了６５分钟左右才赶回医院的救护车一头闯进来时，这个系统还没有建立起来。将罗霆从救护车上移到急救室时，李建华的手片刻也没敢离开丈夫的心脏，而且因为需要再等待一会儿，她还得继续用手堵住他心脏上的伤口并按摩心脏。好在因为给罗霆输上了氧气和血浆，他的脸色慢慢变得红润了起来。
李建华悬在嗓子眼的心这才慢慢放了下来，她知道此时离丈夫出车祸已经过去一个半小时左右了，他已经挺过了最艰难的时刻。当然，此时的他更需要鼓励。她一边继续着自己的工作一边不停地跟丈夫说着话：“我们已经到了医院，马上就给你治伤，你很快就会没事了。老公，你身体那么棒，骑车走过那么多地方，你还说要带我去骑青藏线的，说话可得算数啊！”
果然，罗霆的身体动了一下，嘴里也咕噜了一句什么，但听不清。
十几分钟后，罗霆的体外循环系统建立了起来，他身体中的血液循环绕开了心脏，心脏暂时停止了跳动。为了降低他的新陈代谢，尽量延长体外循环手术时间，李建华让人将丈夫的体温降到了２８℃，缺血并暂停跳动的心脏特别需要保护，为了防止意外，她又让医生们给罗霆的心脏内灌注了大量的心肌保护液，暂时为心脏提供氧气和养分。此时，罗霆的心脏处于一种安静、无血的状态，大家要做的是尽快帮他缝合心脏上的伤口。
因为李建华连续用手按摩罗霆的心脏长达５０多分钟，已经很疲乏了，医院心胸外科主任林医生表示要为罗霆做心脏缝合手术。李建华抹了一把脑门上的汗珠，说：“我没事。我最清楚他伤口的具体情况，也早就想好了缝合方案，还是我来吧！”
李建华的情绪已经稳定了下来，手也早就不再抖了，她已经摸清了伤口的内外情况，仅用了短短的８分钟，就将丈夫的心脏缝合好了，然后又缝合了胸膜。但罗霆的身上还有多处外伤，包括骨折，都需要处理，不过，心脏上的伤口处理好了之后，其他伤就不是大问题了。在通过电击疗法让罗霆的心脏恢复跳动后，其他医生开始帮罗霆处理外伤，直到这时，李建华才瘫倒在椅子上……
整个抢救从晚上７点５８分一直持续到次日凌晨０点５０分，近５个小时。由于罗霆出血太多，算上输血和流出又回输的自身血液，差不多把他身上的血液换了两遍。因为罗霆缺血时间太长，李建华担心丈夫的大脑可能会有损伤。没想到由于罗霆的身体素质非常好，第二天他醒来后，就挣扎着说：“建华，虽然我什么都说不出，但整个过程我都知道，是你把我从鬼门关拉了回来……”他的意识非常清醒，没有留下任何后遗症。
李建华的眼泪流了一脸：“快别说了，我们是夫妻啊，你的命就是我的命，再说我也是个医生，就是换作病人，我也会这么做的！”
然而，医院心胸外科主任林医生却对笔者表示，一般情况下，医生是不敢在救护车上给伤者开胸的，所以如果是心脏破裂患者，最多能坚持半个小时，往往在送往医院的途中就过世了。尤其是像罗霆这样破口在左心室相对高压的部位，又如此接近主动脉的伤，更难挽救。罗霆是幸运的，他主要幸运在李建华及时大胆的处理上。如果不是她在救护车上就给他开了胸，及时准确地堵住伤口并帮他按摩，他不可能坚持到医院。应该说这完全是个奇迹……
编辑 / 尤 雅
２０１１年１２月８日傍晚６点２０分左右，正准备下班回家的李建华，忽然接到丈夫的电话，说话的却是个陌生人：“你是电话主人的什么人？他在潘泾路附近遭遇了车祸……”李建华“啊”地惊叫了一声，心猛地提到了嗓子眼。正好看到一辆救护车开进医院大门，她一边焦急地询问情况，一边跳上车对司机喊道：“快，潘泾路，我老公遇到了车祸……不是说你，请你把具体地址再说清楚一点……”
救护车上的随车医生洪士英和护士小赵见状，也没有下车，洪士英连忙通知了医院，让他们做好急救准备……
时年４３岁的李建华是江西鹰潭人，副高职称，几年前应聘到上海一家民营医院任心胸外科副主任医生。比她大两岁的丈夫罗霆是一家猎头公司的副总。罗霆特别喜欢自行车运动，平时没事就骑着车到处跑，已经骑行了大半个中国。李建华也喜欢运动，两人就是通过自行车认识的，他们家中价值３万元以上的自行车就有９辆。
８日这天傍晚，罗霆骑着车去罗南镇看一位朋友，在潘泾路附近，一辆渣土车卷着呛人的尘土忽然从他身后发疯一般驶来，他回头看了一眼，然后眯住眼睛屏住呼吸向一旁避让。不料就在这时，对面忽然又有一辆农用三轮车疾驰而至，他被夹在了两辆车之间。因避之不及，当即与农用三轮车“哐”的一声迎面相撞，罗霆整个人飞了起来，然后重重地摔在了农用车后面的水泥路面上。但当时他的头脑还清醒，硬撑着在手机上按下妻子的号码，因为农用车司机已经吓傻了，是一位好心的路人用他的手机打的电话。
丈夫生死未卜，李建华心如油煎，恨不能飞到丈夫身边，她催救护车快点再快点，尽管救护车一路闪着灯鸣着笛，但他们赶到时已经２０多分钟过去了。
罗霆已经陷入昏迷，脸色青紫。听到妻子的声音，他微微睁开眼睛，谁知刚想说话，一股鲜血从口中喷涌而出，又昏迷过去。
洪士英连忙对罗霆做了初步检查，发现罗霆的伤势非常严重：颅骨、腰椎、四肢和肋骨都有骨折，血压特别低。“李医生，老罗伤势太严重，必须立即送医院！”洪士英说。于是，李建华他们在交警的帮助下，将罗霆抬上了救护车。
然而，他们刚刚上路，救护车就被堵上了。原来，已经到了晚高峰，路上的车一辆接着一辆，像个一眼看不到头的停车场。
此时的罗霆呼吸和脉搏越来越微弱，血压也越来越低，昏迷之中他还不时抓挠胸口。李建华判断丈夫可能有严重的内伤，如果不及时处理，他的生命随时可能终结！李建华对洪士英说：“看样子没有四五十分钟我们到不了医院，罗霆可能有内伤，必须马上给他开胸，不然的话他根本坚持不到医院！”
洪士英吓了一跳：“可是，车上设备太简陋，我又不是外科医生……”李建华明白她的意思，她已经想好了：“不要紧，我来。他是我丈夫，出了事我负责！你和小赵赶快准备一下……”
情急之下，妻子徒手捏住心脏
正如洪士英所说，救护车上只有简单的急救设备，连止痛药也只有三支杜冷丁，人手也不够，这样的条件根本就不具备做开胸这样的大手术。但洪士英也看出来了，李建华说得有道理，罗霆一定有内伤，说不定还在内出血，如果不及时开胸救治，就算内伤危及不到他的生命，大出血也会要了他的命。洪士英对小赵使了个眼色，两人连忙开始准备。
李建华当然明白自己一个人主刀在救护车上给丈夫开胸的风险，稍不留神就会出大事，但如果不抢救，丈夫恐怕最多只能坚持几分钟。好在车上有全套手术器械，又刚消过毒，另外还有两个帮手，特别是开胸半个多小时后就应该能把丈夫送进医院，而医院早就做好了准备，所以她决定冒这个险。
时间不等人，见洪医生她们准备好了，李建华双手消毒后，拿起了手术刀……李建华稳了几次神，才控制住颤抖的手。她轻轻划开丈夫的胸腔后，却并没有在里面发现有内伤和淤血。往左侧一探查，这才发现丈夫的心包腔内全是血液，竟然把那层隔膜鼓胀得像气球一般发亮。她用手术刀轻轻划开了心包，一股鲜血立马喷了出来，喷了李建华一脸。
随着心包腔内血液喷出，心包内的压力减轻了，几乎是瞬间，罗霆的心跳恢复了正常，血压也接近了正常值，面色也由青紫慢慢变得惨白。
李建华轻轻地松了一口气，她瞥了一眼窗外，路面上依然到处是车，救护车的行进速度跟人的步行差不多。她忘了考虑丈夫心包腔里的血是从哪来的，心想：好在最危险的时候已经过去，再过一会儿，到了医院，丈夫的生命应该不会有大问题。
谁知紧接着，小赵又喊了起来：“李医生，罗叔的血压怎么又下来了？”李建华伸头一看，果然，罗霆的血压又恢复到了开胸腔前的水平，而且心室内不断还有鲜血涌出！她这才吃了一惊：难道他的心脏受了伤？她把心一横，连忙轻轻地把手伸进丈夫的心室，顿时感觉到丈夫温热的心脏虽然还在跳动，但显得软弱无力。顺着血流摸过去，她终于找到了出血点——在他左心房的顶部，心脏主动脉的根部，居然有一个３厘米多长的伤口，心脏每跳动一下，伤口就会涌出一股鲜血！
原来，车祸的一刹那猛烈的撞击，使罗霆的内胸腔剧烈变形，致使里面充满着血液的心脏最薄弱处被撕裂开了一道口子，就像一只充满着气的气球受到猛烈挤压爆开了一样。
李建华立刻意识到：丈夫的心脏还在大量出血，车上又没有血浆，这样下去他根本支持不了多久，身体器官，特别是大脑如果缺血过久，即使救回性命也会造成难以逆转的损伤。
情况紧急，根本容不得李建华多考虑，几乎是下意识之间，她再次直接将双手伸进了丈夫的胸腔，用左手中指轻轻堵住了丈夫心脏上的伤口，右手抓住心脏就开始挤压、按摩，然后她回头对洪医生喊道：“赶快通知医院，马上预备大量的Ａ型血浆并做好建立体外循环准备！”
这一招果然管用，由于罗霆心脏上的伤口被堵住了，不再失血，心脏也在妻子的按摩下持续着跳动，他的脸色开始慢慢改变了惨白，有了一丝潮红。此时，时间已经过去了近半个小时，她往车窗外瞅了一下，一眼看到了中环国际大楼上的霓虹灯。她的心又放下了一些：这幢大楼离医院不远，再有二十几分钟应该就能到医院了。
她知道丈夫暂时没事了，不由自主地一边帮他按摩一边附到他的耳边轻轻地说：“老公，你的心脏在我的手里呢，我们的心现在跳动在一起了，你放心，有我在，你不会有事的。”
死里逃生，专家连呼奇迹发生
医院接到洪士英的电话后，早就做好了急救准备，但他们很快又接到了准备做体外循环的要求，这说明伤者伤势非常严重，顿时，所有的人都紧张了起来。
所谓体外循环，就是将病人的静脉血液引出人体，然后通过一个人工心脏、人工肺将静脉血液变成含氧量较高的动脉血液，再输回患者体内。这样做等于在病人的心肺之外再造了一套人工循环系统，从而让患者的心肺暂时停止工作，给施救提供条件。
建立这样一个体外循环系统需要较长的时间准备，所以７点４３分时，当在路上折腾了６５分钟左右才赶回医院的救护车一头闯进来时，这个系统还没有建立起来。将罗霆从救护车上移到急救室时，李建华的手片刻也没敢离开丈夫的心脏，而且因为需要再等待一会儿，她还得继续用手堵住他心脏上的伤口并按摩心脏。好在因为给罗霆输上了氧气和血浆，他的脸色慢慢变得红润了起来。
李建华悬在嗓子眼的心这才慢慢放了下来，她知道此时离丈夫出车祸已经过去一个半小时左右了，他已经挺过了最艰难的时刻。当然，此时的他更需要鼓励。她一边继续着自己的工作一边不停地跟丈夫说着话：“我们已经到了医院，马上就给你治伤，你很快就会没事了。老公，你身体那么棒，骑车走过那么多地方，你还说要带我去骑青藏线的，说话可得算数啊！”
果然，罗霆的身体动了一下，嘴里也咕噜了一句什么，但听不清。
十几分钟后，罗霆的体外循环系统建立了起来，他身体中的血液循环绕开了心脏，心脏暂时停止了跳动。为了降低他的新陈代谢，尽量延长体外循环手术时间，李建华让人将丈夫的体温降到了２８℃，缺血并暂停跳动的心脏特别需要保护，为了防止意外，她又让医生们给罗霆的心脏内灌注了大量的心肌保护液，暂时为心脏提供氧气和养分。此时，罗霆的心脏处于一种安静、无血的状态，大家要做的是尽快帮他缝合心脏上的伤口。
因为李建华连续用手按摩罗霆的心脏长达５０多分钟，已经很疲乏了，医院心胸外科主任林医生表示要为罗霆做心脏缝合手术。李建华抹了一把脑门上的汗珠，说：“我没事。我最清楚他伤口的具体情况，也早就想好了缝合方案，还是我来吧！”
李建华的情绪已经稳定了下来，手也早就不再抖了，她已经摸清了伤口的内外情况，仅用了短短的８分钟，就将丈夫的心脏缝合好了，然后又缝合了胸膜。但罗霆的身上还有多处外伤，包括骨折，都需要处理，不过，心脏上的伤口处理好了之后，其他伤就不是大问题了。在通过电击疗法让罗霆的心脏恢复跳动后，其他医生开始帮罗霆处理外伤，直到这时，李建华才瘫倒在椅子上……
整个抢救从晚上７点５８分一直持续到次日凌晨０点５０分，近５个小时。由于罗霆出血太多，算上输血和流出又回输的自身血液，差不多把他身上的血液换了两遍。因为罗霆缺血时间太长，李建华担心丈夫的大脑可能会有损伤。没想到由于罗霆的身体素质非常好，第二天他醒来后，就挣扎着说：“建华，虽然我什么都说不出，但整个过程我都知道，是你把我从鬼门关拉了回来……”他的意识非常清醒，没有留下任何后遗症。
李建华的眼泪流了一脸：“快别说了，我们是夫妻啊，你的命就是我的命，再说我也是个医生，就是换作病人，我也会这么做的！”
然而，医院心胸外科主任林医生却对笔者表示，一般情况下，医生是不敢在救护车上给伤者开胸的，所以如果是心脏破裂患者，最多能坚持半个小时，往往在送往医院的途中就过世了。尤其是像罗霆这样破口在左心室相对高压的部位，又如此接近主动脉的伤，更难挽救。罗霆是幸运的，他主要幸运在李建华及时大胆的处理上。如果不是她在救护车上就给他开了胸，及时准确地堵住伤口并帮他按摩，他不可能坚持到医院。应该说这完全是个奇迹……
编辑 / 尤 雅