【摘 要】
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患者,男,67岁,体质量70 kg,因“右足溃烂不愈2 月余”入院,患者有糖尿病史6年,口服格列美脲片和二甲双胍片降糖治疗,血糖控制平稳. 患者入院查体,右足外侧可见多处溃烂创面,
【机 构】
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皖南医学院弋矶山医院药学部, 安徽省芜湖市,241001
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患者,男,67岁,体质量70 kg,因“右足溃烂不愈2 月余”入院,患者有糖尿病史6年,口服格列美脲片和二甲双胍片降糖治疗,血糖控制平稳. 患者入院查体,右足外侧可见多处溃烂创面,窦道形成,内可见大量坏死组织,大量渗液及分泌物.入院诊断:右糖尿病足,右足重症感染,2型糖尿病. 医师予以“清创+骨筋膜室切开减压、脓肿引流+真空封闭引流负压吸引”,并先后给予磺苄西林2. 0 g静脉滴注,每天2 次、头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g静脉滴注,每天2次抗感染. 连续治疗13 d,患者出现胸闷不适,不能平卧,全身水肿明显,血常规:白细胞计数( WBC ) 20. 98 × 109/L,中性粒细胞百分比( NEUT ) 92. 1％;C 反应蛋白( CRP) 111. 66 mg/L,降钙素原( PCT) 0. 156 ng/ml,血肌酐(SCr)65. 3 μmol/L. 胸部X线平片:双肺炎症. 医嘱将抗感染方案调整为万古霉素1 g,每12小时1次静脉滴注,联合头孢他啶1. 5 g,每8小时1次静脉滴注.
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