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【摘要】目的:分析基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素。方法:此次研究内容为中成药处方使用情况,结合《处方点评管理办法》获得处方800例,纳入标本的起始时间是2018年10月,截止时间是2019年11月,之后测评中成药药方,细致研究使用药品不合理的关键性因素。结果:经过研究可以得知,药品处方不恰当占据19.75%,其一为超剂量、超疗程用药;其二为药品配伍不合理;其三为诊断与用药不符;其四为重复给药;其五为用药禁忌证。尤以第一种情况最容易出现。结论:选取门诊处方为点评对象,细致研究不合理使用中成药情况,并结合实际情况,提出合理使用中成药的方法,具有推广价值。
【关键词】处方点评;中成药;合理用药;关键要素;临床用药
【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525(2020)03-0-01
基于生活水平的提升,人们患的疾病种类越来越多,经过研究可以发现,中医治疗方式比较有效。对此,在临床治疗中,一般会合理使用中成药,合理性意味着成本低、安全性高等,即适当使用中成药,可有效缓解病情,并预防疾病,保障身体健康[1]。此外,中成药储藏方便,而且使用简单,具有良好的疗效性,受到很多医生、患者的欢迎。但是就实际使用情况而言,随着使用人数的增加,不合理状况也呈现递增趋势,同时不合理使用中成药的现象越来越明显[2]。针对这一情况,本文将选自2018年10月-2019年11月间的800张中成药处方,并依据《处方点评管理办法》,细致测评药方,分析总结不合理使用药品的原因,现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
利用《处方点评管理办法》,获取2018年10月-2019年11月间的中成药处方,共计800张,并依据抽样方法,展开药方测评工作,研究影响用药的重要因素。在该组处方中,涉及各个科室的内容,其中以骨科、脑病科、妇科为重点;男425例,女375例,平均年龄为(51.92±6.18)岁,并且年龄较大的患者比较多。
1.2方法
①选择回顾分析作为研究方法;②将《处方点评管理办法》、以及药物说明等,作为判别依据;③分析、汇总不恰当使用处方的内容;④参考医学专家意见,并结合中医药理论,探究中成药临床用药的重要因素,以便提出合理用药方法。
1.3 观察指标
观察不合理用药情况并准确记录。
1.4 统计学分析
以SPSS22.0软件为基准对其中数据做出分析整理。
2 结果
经过研究,共计158张处方使用不当,占据总数的19.75%。其一,超剂量135张,不合理率为16.875%,涉及三拗片,鼻渊糖浆,复方益母草胶囊等药物;其二,诊断与用药不符7张,不合理率为0.875%,比如牛黄清心丸,可治疗口疮之火热炽盛证,正柴胡饮颗粒,主治风热感冒等,一旦诊断与用药不符,易造成人体伤害;其三为药品配伍不合理9张,不合理率为1.125%,比如同用寒喘祖帕颗粒、还少胶囊药物;其四,用药禁忌证3张,不合理率为0.375%,比如为严重心律失常患者,开雷公藤;其五,重复给药,不合理率为0.5%,比如同用舒眠胶囊、百乐眠胶囊。具体情况如表 1 所示。
3 讨论
结合《处方点评管理办法》,研究分析中成药使用不恰当情况,而且要想药品使用正常,则要严控药品剂量,还要遵循科学的理论指导。
经过研究可以得知,药品处方不恰当占据19.75%,其一,超剂量135张,不合理率为16.875%,涉及三拗片,鼻渊糖浆,复方益母草胶囊等药物;其二,诊断与用药不符7张,不合理率为0.875%,比如牛黄清心丸,可治疗口疮之火热炽盛证,正柴胡饮颗粒,主治风热感冒等,一旦诊断与用药不符,易造成人体伤害;其三为药品配伍不合理9张,不合理率为1.125%,比如同用寒喘祖帕颗粒、还少胶囊药物[3];其四,用药禁忌证3张,不合理率为0.375%,比如为严重心律失常患者,开雷公藤;其五,重复给药,不合理率为0.5%,比如同用舒眠膠囊、百乐眠胶囊。其中,第一种情况最容易出现,因此,在使用药品时,要控制剂量,保证药品用量处于正常范围,以防超剂量事件的发生,包括日均使用剂量、单次使用剂量等[4]。其次,国内中成药种类繁多,一些药品还具有毒性,一旦使用不当,容易危害病人身体、以及出现不良状况等。为此,在使用中成药时,要保证药品契合患者病症,一旦出现不恰当状况,要依照中药理论,予以科学调整,期间,不仅要注意类型、剂量,还要遵循医嘱,并选择合格的中成药生产厂家,保证药品符合使用要求,提高用药安全性[5]。再者,改善当前点评工作框架,充分发挥理论指导、适当剂量两点点评原则。同时,在分析药方使用问题时,要抓住主要矛盾,并提出处方点评要点,改善处方点评工作效率。另外,定期反馈处方点评结果,并开展有关内容的学习,包括研讨会、交流会等形式。最后,结合医院情况,设立中成药使用备案库,全方面提升医院用药水平。
综上所述, 在使用中成药处方时,容易出现差错,比如重复用药等,会造成一定不良影响,针对这一类情况,可提出有效解决方法,具有推广价值。
参考文献:
[1]刘利. 基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素分析[J]. 临床合理用药杂志, 2018(20):95-96.
[2]金锐, 鄢丹, 杨欣妤, et al. 中成药处方点评专家共识的编写思路、依据与方法[J]. 中南药学, 2019(8):65-66.
[3]李茜, 赵翡翠, 马建文, et al. 中药饮片处方点评对某院临床处方合理应用的分析[J]. 新疆医科大学学报, 2018(7):90-96.
[4]宋海燕. 浅析进行中成药处方点评对促进临床合理使用中成药的效果[J]. 当代医药论丛, 2019(15):105-106.
[5]王诗卉, 王鑫, 杨晓东, et al. 血府逐瘀胶囊处方点评及用药分析[J]. 中国临床药理学杂志, 2019(11):1211-1212.
【关键词】处方点评;中成药;合理用药;关键要素;临床用药
【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525(2020)03-0-01
基于生活水平的提升,人们患的疾病种类越来越多,经过研究可以发现,中医治疗方式比较有效。对此,在临床治疗中,一般会合理使用中成药,合理性意味着成本低、安全性高等,即适当使用中成药,可有效缓解病情,并预防疾病,保障身体健康[1]。此外,中成药储藏方便,而且使用简单,具有良好的疗效性,受到很多医生、患者的欢迎。但是就实际使用情况而言,随着使用人数的增加,不合理状况也呈现递增趋势,同时不合理使用中成药的现象越来越明显[2]。针对这一情况,本文将选自2018年10月-2019年11月间的800张中成药处方,并依据《处方点评管理办法》,细致测评药方,分析总结不合理使用药品的原因,现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
利用《处方点评管理办法》,获取2018年10月-2019年11月间的中成药处方,共计800张,并依据抽样方法,展开药方测评工作,研究影响用药的重要因素。在该组处方中,涉及各个科室的内容,其中以骨科、脑病科、妇科为重点;男425例,女375例,平均年龄为(51.92±6.18)岁,并且年龄较大的患者比较多。
1.2方法
①选择回顾分析作为研究方法;②将《处方点评管理办法》、以及药物说明等,作为判别依据;③分析、汇总不恰当使用处方的内容;④参考医学专家意见,并结合中医药理论,探究中成药临床用药的重要因素,以便提出合理用药方法。
1.3 观察指标
观察不合理用药情况并准确记录。
1.4 统计学分析
以SPSS22.0软件为基准对其中数据做出分析整理。
2 结果
经过研究,共计158张处方使用不当,占据总数的19.75%。其一,超剂量135张,不合理率为16.875%,涉及三拗片,鼻渊糖浆,复方益母草胶囊等药物;其二,诊断与用药不符7张,不合理率为0.875%,比如牛黄清心丸,可治疗口疮之火热炽盛证,正柴胡饮颗粒,主治风热感冒等,一旦诊断与用药不符,易造成人体伤害;其三为药品配伍不合理9张,不合理率为1.125%,比如同用寒喘祖帕颗粒、还少胶囊药物;其四,用药禁忌证3张,不合理率为0.375%,比如为严重心律失常患者,开雷公藤;其五,重复给药,不合理率为0.5%,比如同用舒眠胶囊、百乐眠胶囊。具体情况如表 1 所示。
3 讨论
结合《处方点评管理办法》,研究分析中成药使用不恰当情况,而且要想药品使用正常,则要严控药品剂量,还要遵循科学的理论指导。
经过研究可以得知,药品处方不恰当占据19.75%,其一,超剂量135张,不合理率为16.875%,涉及三拗片,鼻渊糖浆,复方益母草胶囊等药物;其二,诊断与用药不符7张,不合理率为0.875%,比如牛黄清心丸,可治疗口疮之火热炽盛证,正柴胡饮颗粒,主治风热感冒等,一旦诊断与用药不符,易造成人体伤害;其三为药品配伍不合理9张,不合理率为1.125%,比如同用寒喘祖帕颗粒、还少胶囊药物[3];其四,用药禁忌证3张,不合理率为0.375%,比如为严重心律失常患者,开雷公藤;其五,重复给药,不合理率为0.5%,比如同用舒眠膠囊、百乐眠胶囊。其中,第一种情况最容易出现,因此,在使用药品时,要控制剂量,保证药品用量处于正常范围,以防超剂量事件的发生,包括日均使用剂量、单次使用剂量等[4]。其次,国内中成药种类繁多,一些药品还具有毒性,一旦使用不当,容易危害病人身体、以及出现不良状况等。为此,在使用中成药时,要保证药品契合患者病症,一旦出现不恰当状况,要依照中药理论,予以科学调整,期间,不仅要注意类型、剂量,还要遵循医嘱,并选择合格的中成药生产厂家,保证药品符合使用要求,提高用药安全性[5]。再者,改善当前点评工作框架,充分发挥理论指导、适当剂量两点点评原则。同时,在分析药方使用问题时,要抓住主要矛盾,并提出处方点评要点,改善处方点评工作效率。另外,定期反馈处方点评结果,并开展有关内容的学习,包括研讨会、交流会等形式。最后,结合医院情况,设立中成药使用备案库,全方面提升医院用药水平。
综上所述, 在使用中成药处方时,容易出现差错,比如重复用药等,会造成一定不良影响,针对这一类情况,可提出有效解决方法,具有推广价值。
参考文献:
[1]刘利. 基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素分析[J]. 临床合理用药杂志, 2018(20):95-96.
[2]金锐, 鄢丹, 杨欣妤, et al. 中成药处方点评专家共识的编写思路、依据与方法[J]. 中南药学, 2019(8):65-66.
[3]李茜, 赵翡翠, 马建文, et al. 中药饮片处方点评对某院临床处方合理应用的分析[J]. 新疆医科大学学报, 2018(7):90-96.
[4]宋海燕. 浅析进行中成药处方点评对促进临床合理使用中成药的效果[J]. 当代医药论丛, 2019(15):105-106.
[5]王诗卉, 王鑫, 杨晓东, et al. 血府逐瘀胶囊处方点评及用药分析[J]. 中国临床药理学杂志, 2019(11):1211-1212.