论文部分内容阅读
【摘 要】目的：通过恰当的心理护理方法，是可以减轻或解除疼痛的。方法：采取不同形式的心理护理方法，对我科2009年10月至2011年10月共收治40例各种疼痛病患者进行护理。结果：消除疼痛的人数占17.5%，减轻疼痛的人数占77.5%，总有效率达95%。结论：心理护理可以缓解患者疼痛。
【关键词】疼痛；心理；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0328—01
疼痛是临床上最常见症状之一，是患者最痛苦的感受，也是不舒适中最常见、最严重的表现形式。其出现与否、强度如何与肌体的情绪状态密切相关；疼痛还是诊断疾病的重要特征及评定疗效的一个标准，它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系。因此，对疼痛病人的心理护理十分重要，良好的心理护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施。我科2009年10月至2011年10月共收治40例各种疼痛病患者，对40名患者的心理护理作了研究，现将护理体会作如下介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
2009年10月～2010年10月共护理疼痛患者40例，男25例，女15例；年龄24～70岁，平均47岁。其中腰椎间盘突出症10例，颈椎病6例，肩周炎4例，癌症患者8例，骨性关节炎7例，其他疼痛5例。
1.2疼痛的临床心理
人们通常认为疼痛总是由于组织损伤引起，因此对于疼痛患者，临床医师常致力于寻找躯体的原因，并采取各种生物检测手段力图发现躯体的器质性损害。疼痛有时也能由心理因素引起，并且这类心理因素引起的疼痛常常不被正确认识，同时，由于疼痛的原因没有消除，治疗效果往往不好，成为慢性疼痛，给患者带来很大的痛苦。
1.3疼痛的心理护理
1.3.1对患者进行心理减压
临床上疼痛患者多会出现抑郁、焦虑、恐惧、悲观等情绪，或对康复失去信心，尤其是癌症患者，形成不良循环，甚至产生厌世的不良情绪，这些现象对治疗极为不利。患者情绪稳定，心境良好，精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。针对病人的心理情况，可及时采取以下措施：护理人员应同情和理解病人，安慰和鼓励的态度支持患者，以患者建立相互信赖的友好关系。只有当患者相信护士是真诚的关心，能在情绪、知识、身体等各方面协助其克服疼痛时，才会无保留的把自己的感受告诉护士，护理人员应鼓励患者表达疼痛时的感受，及其对适应疼痛所作的努力，尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者接受其行为反应，通过心理治疗缓解病人的疼痛。
1.3.2进行疼痛知识教育，改变患者的疼痛反应
首先向患者讲解有关疼痛的知识，使病人明白疼痛产生的主要原因、疼痛发作的类型以及目前疼痛治疗方法及有效性，从而增强与疾病作斗争的信心，更能遵从医嘱，积极配合；依据不同的患者，用恰当的语言交待诊治过程中必须承受的痛苦。如肩周炎患者在接受按摩推拿治疗的同时，应告诉患者在治疗中会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并积极配合医生，才能取得满意效果。
1.3.3分散患者注意力，减轻患者疼痛的知觉
多陪伴病人，经常与之交谈，尽量满足病人需要，建立良好的护患关系，争取信任与合作。常与病人共同讨论感兴趣的问题，或组织参加有兴趣的活动，可在室内放置报刊杂志、电视机等，分散其注意力，使病人在精神和肉体上从应激中解放出来，消除或缓解紧张性疼痛。
1.3.4使用其他疗法帮助减轻疼痛
1.3.4.1音乐疗法
可播放患者喜欢的音乐或乐曲，运用音乐分散患者的注意力，以缓解疼痛。
1.3.4.2欢乐疗法
笑是人欢乐情绪的表现，笑是最优美、最自然、最良好的制剂，笑能减轻疼痛，笑能医治疾病。可以通过播放一些喜剧影片，使患者快乐，开怀大笑。笑是一种精神保健，是医治疾病的神奇良药。
1.3.4.3暗示疗法
不良的暗示作用，可使患者感觉疼痛加重，而采取良好的暗示疗法，可使患者感觉疼痛减轻甚至疼痛消失。对疼痛患者进行催眠状态下的暗示，可使患者全身心放松，消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良情绪，提高其对疼痛的耐受力，从而达到减轻疼痛的效果。
1.3.4.4呼吸止痛
疼痛时深吸一口气，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸时双目闭合，想象新鲜空气缓慢进入肺中。
1.3.4.5松弛止痛
松弛肌肉，就会减轻或阻断疼痛反应，起到止痛的作用。松弛肌肉的方法较多，如叹气、打呵欠、闭目冥思等。
2结果
见表1。表1：心理护理治疗结果通过表1我们可以看出，本组患者经过特定的心理护理，消除疼痛的人数占17.5%，减轻疼痛的人数占77.5%，总有效率达95%，心理护理可以缓解患者疼痛。
3讨论
疼痛是多种疾病的共有症状，疼痛与心理因素有着密切的关系，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，研究证实，心理性成分对疼痛性质、程度、分辨率和反应程度以及镇痛效果都会产生影响。因此，对疼痛的心理护理十分重要。南丁格尔说过：“对不能治愈的慢性病患者，切莫闲谈你的希望，就是议论患者非自己的事情也无法接受，他们因不能有一点期望而感到失望”。特别是对那些顽固性疼痛的患者，他们由于没有治愈的希望和剧烈疼痛折磨，心理护理更要有持续性，才能使他们获得满意疗效。
参考文献：
[1] 李小寒，尚少梅.基礎护理学[M].人民卫生出版社，2009.9.49 ～56.
[2] 宋桂霞.疼痛护理的研究[J].护理实践与研究杂志，2008，5（3）下半月版：7-8.
[3] 胡丽华，余丽平，范雪松.疼痛病人70例的心理护理研究[J].临床和实验医学杂志，2008，1（7）：189.
【关键词】疼痛；心理；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0328—01
疼痛是临床上最常见症状之一，是患者最痛苦的感受，也是不舒适中最常见、最严重的表现形式。其出现与否、强度如何与肌体的情绪状态密切相关；疼痛还是诊断疾病的重要特征及评定疗效的一个标准，它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系。因此，对疼痛病人的心理护理十分重要，良好的心理护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施。我科2009年10月至2011年10月共收治40例各种疼痛病患者，对40名患者的心理护理作了研究，现将护理体会作如下介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
2009年10月～2010年10月共护理疼痛患者40例，男25例，女15例；年龄24～70岁，平均47岁。其中腰椎间盘突出症10例，颈椎病6例，肩周炎4例，癌症患者8例，骨性关节炎7例，其他疼痛5例。
1.2疼痛的临床心理
人们通常认为疼痛总是由于组织损伤引起，因此对于疼痛患者，临床医师常致力于寻找躯体的原因，并采取各种生物检测手段力图发现躯体的器质性损害。疼痛有时也能由心理因素引起，并且这类心理因素引起的疼痛常常不被正确认识，同时，由于疼痛的原因没有消除，治疗效果往往不好，成为慢性疼痛，给患者带来很大的痛苦。
1.3疼痛的心理护理
1.3.1对患者进行心理减压
临床上疼痛患者多会出现抑郁、焦虑、恐惧、悲观等情绪，或对康复失去信心，尤其是癌症患者，形成不良循环，甚至产生厌世的不良情绪，这些现象对治疗极为不利。患者情绪稳定，心境良好，精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。针对病人的心理情况，可及时采取以下措施：护理人员应同情和理解病人，安慰和鼓励的态度支持患者，以患者建立相互信赖的友好关系。只有当患者相信护士是真诚的关心，能在情绪、知识、身体等各方面协助其克服疼痛时，才会无保留的把自己的感受告诉护士，护理人员应鼓励患者表达疼痛时的感受，及其对适应疼痛所作的努力，尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者接受其行为反应，通过心理治疗缓解病人的疼痛。
1.3.2进行疼痛知识教育，改变患者的疼痛反应
首先向患者讲解有关疼痛的知识，使病人明白疼痛产生的主要原因、疼痛发作的类型以及目前疼痛治疗方法及有效性，从而增强与疾病作斗争的信心，更能遵从医嘱，积极配合；依据不同的患者，用恰当的语言交待诊治过程中必须承受的痛苦。如肩周炎患者在接受按摩推拿治疗的同时，应告诉患者在治疗中会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并积极配合医生，才能取得满意效果。
1.3.3分散患者注意力，减轻患者疼痛的知觉
多陪伴病人，经常与之交谈，尽量满足病人需要，建立良好的护患关系，争取信任与合作。常与病人共同讨论感兴趣的问题，或组织参加有兴趣的活动，可在室内放置报刊杂志、电视机等，分散其注意力，使病人在精神和肉体上从应激中解放出来，消除或缓解紧张性疼痛。
1.3.4使用其他疗法帮助减轻疼痛
1.3.4.1音乐疗法
可播放患者喜欢的音乐或乐曲，运用音乐分散患者的注意力，以缓解疼痛。
1.3.4.2欢乐疗法
笑是人欢乐情绪的表现，笑是最优美、最自然、最良好的制剂，笑能减轻疼痛，笑能医治疾病。可以通过播放一些喜剧影片，使患者快乐，开怀大笑。笑是一种精神保健，是医治疾病的神奇良药。
1.3.4.3暗示疗法
不良的暗示作用，可使患者感觉疼痛加重，而采取良好的暗示疗法，可使患者感觉疼痛减轻甚至疼痛消失。对疼痛患者进行催眠状态下的暗示，可使患者全身心放松，消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良情绪，提高其对疼痛的耐受力，从而达到减轻疼痛的效果。
1.3.4.4呼吸止痛
疼痛时深吸一口气，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸时双目闭合，想象新鲜空气缓慢进入肺中。
1.3.4.5松弛止痛
松弛肌肉，就会减轻或阻断疼痛反应，起到止痛的作用。松弛肌肉的方法较多，如叹气、打呵欠、闭目冥思等。
2结果
见表1。表1：心理护理治疗结果通过表1我们可以看出，本组患者经过特定的心理护理，消除疼痛的人数占17.5%，减轻疼痛的人数占77.5%，总有效率达95%，心理护理可以缓解患者疼痛。
3讨论
疼痛是多种疾病的共有症状，疼痛与心理因素有着密切的关系，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，研究证实，心理性成分对疼痛性质、程度、分辨率和反应程度以及镇痛效果都会产生影响。因此，对疼痛的心理护理十分重要。南丁格尔说过：“对不能治愈的慢性病患者，切莫闲谈你的希望，就是议论患者非自己的事情也无法接受，他们因不能有一点期望而感到失望”。特别是对那些顽固性疼痛的患者，他们由于没有治愈的希望和剧烈疼痛折磨，心理护理更要有持续性，才能使他们获得满意疗效。
参考文献：
[1] 李小寒，尚少梅.基礎护理学[M].人民卫生出版社，2009.9.49 ～56.
[2] 宋桂霞.疼痛护理的研究[J].护理实践与研究杂志，2008，5（3）下半月版：7-8.
[3] 胡丽华，余丽平，范雪松.疼痛病人70例的心理护理研究[J].临床和实验医学杂志，2008，1（7）：189.