近10多年来，我国的剖宫产率在逐年上升，在这些剖宫产的病例中再次剖宫产者占90%以上，结果显示出一种倾向：“一次剖宫产，次次剖宫产”。而这种部宫产的原则是不正确的。笔者认为，有剖宫产史的妇女再次妊娠分娩时经阴道试产是安全有效的，这种试产应该被列为常规。
　　
　　资料与方法
　　1996年1月～2006年12月在我院妇产科住院病人的资料及产时记录，按季度列表，内容包括：分娩总数，再次剖宫产术和指征、阴道试产数(有剖宫产史)，剖宫产史阴道分娩数及子宫瘢痕破裂数。
　　所进行的统计学处理包括卡方分析，在95%的置信水平下对变异系数的置信区间的估计，费歇尔检验P<0.05，表示所得结果是有意义的。
　　
　　结 果
　　我院近10年的活产6536次，分娩新生儿6621人，有剖宫产分娩史2250例(20.9%)，其中1次剖宫产史1969例(27%)，2次剖宫产史635例(80%)，3次及3次以上剖宫产(0)，10年间有剖宫产史再次分娩时阴道试产数有所增加，1996年试产的成功率10%，2006年增加到20%，总的成功率从1996年的10%增加到2006年的20%，与上10年相比，剖宫产史的阴道试产出有20例，成功10例占试产的50%，大约4/5的产妇再次剖宫产前没有试产，大多数指征未选择性剖宫产。在近10年有剖宫产史分娩的2250例，孕妇中无子宫破裂发生。
　　
　　讨 论
　　有剖宫产史的妇女再次怀孕分娩是可以试产的，对于子宫下段横切口和不知切口类型者可以阴道试产，不存在禁忌，成功的可能性很高，子宫破裂的危险性很小。对有2次或2次以上剖宫产的妇女，子宫下段横切口或不知切口类型者，虽可选择阴道试产，但最好将这类试产可增加子宫破裂的危险、试产成功率的结果告诉孕妇，因这类产妇存在子宫破裂的危险。为真正减少剖宫产率，需要在1次剖宫产分娩史的孕妇中进行安全有效的阴道试产，并使之分娩才有可能实现。