宝宝Q&A

来源 :母子健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dancheman001
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  Q宝宝发烧能用退热贴吗?
  宝宝发烧时,可以用退热贴吗?可以代替退烧药吗?张峰:当宝宝发烧时,可以使用退热贴缓解不适。一般宝宝的体温在38.5度以下时,可通过使用退热贴(凝胶状退烧用贴布),以帮助宝宝缓解因高烧所带来的不适,但退烧效果并不像药物那样快,因此,退热贴更适用于宝宝出牙时的疼痛、发烧引起的头痛、面部烧灼感等。而当宝宝体温超过38.5度时,则应及时使用药物退热,避免高热引起惊厥。
  Q新生儿肺炎会影响智力吗?
  我家宝宝出生后,曾因吸入性肺炎住过二星期医院,出生时有过窒息,我想知道这是否会引起宝宝智力发育障碍?张峰:新生儿肺炎,分为吸人性肺炎和感染性肺炎两大类。吸人性肺炎多由于宝宝在宫内缺氧,开始呼吸,吸入羊水或胎粪引起肺炎,一部分吸入性肺炎是由于喂养不当或消化道畸形,因乳汁而引起的吸入性肺炎。出生时或生后感染引起的肺炎或乳汁吸入性肺炎。多在生后3天以后发病,宝宝呼吸急促、口周发青、口吐白沫、呛奶,并有体温降低(35度以下)或发热,2周以上的宝宝还可有咳嗽,同时宝宝还可出现腹部胀气、呕吐和腹泻等症状,肺部罗音可有可无,心率常增快。细菌感染时查血象白细胞增高,病毒感染时白细胞正常或降低,胸部拍片有肺炎的改变。无论何种原因引起的新生儿肺炎,宝宝均有明显缺氧存在,如不能及时供氧,使缺氧改善,可致宝宝长期严重的脑缺氧,从而对宝宝的智力发育产生不良影响。宝宝在出生时出现窒息,也会造成大脑缺氧,影响智力发育。但治疗及时,缺氧不严重,对智力的影响不大,妈妈可观察宝宝的生长发育状况,发现问题及时看医生。出生时有过窒息的宝宝,妈妈应可每天为宝宝做抚触,这样可促进宝宝的大脑发育。
  Q早产儿可以母乳喂养吗?
  我的宝宝早产约25天,我可以喂他母乳吗?
  洪昭毅:当然可以。早产的小宝宝,发育还不成熟,更需要哺喂母乳,母乳中含有各种抗体,对早产的新生儿极其有益。新妈妈如何才能给早产宝宝最宝贵的乳汁呢?国际上目前比较推崇“袋鼠喂养法”。Kangaroo care(袋鼠喂养法)是西方医学界最近几年推荐的一种辅助早产儿成长的手法,就是像袋鼠妈妈把小袋鼠放在胸前的养育袋那样,妈妈把早产儿紧紧地贴在自己身上,肌肤相亲(skin to skin),外边裹上抱带(baby sling)或者被子。妈妈的体温和温暖的衣物让宝宝保暖,防止早产儿容易出现的身体热量流失。和妈妈乳房的近距离接触刺激宝宝频繁哺乳,满足他小小的胃的高频率需求。妈妈和宝宝一起睡觉,肌肤的接触能刺激宝宝脑垂体中激素的分泌,而且能给宝宝一种安全感。只要有机会就抱着宝宝走一走,走路的节奏、母亲的心跳和呼吸,都有助于宝宝有节律地呼吸。
  使用袋鼠养育法的早产儿较少哭泣,因为过度的哭泣会增加氧气的消耗和营养物质的分解。和宝宝大量的亲密接触也能够增强妈妈的自信心,提高乳汁分泌量,母子双方获益无穷。但要注意,母乳喂养时,要监测宝宝体重增长情况,如果需要,医生可能还要增加强化剂,以满足宝宝的营养需求,这需要听从医生指导。
  Q宝宝总发烧,一吃药就吐怎么办?
  宝宝快2岁了-经常发烧,弄得我好怕,还有他一吃药就吐,吐的很厉害,我不敢再喂他药了,该怎么办?洪昭毅:宝宝过了6个月后,很容易生病,3岁以前的宝宝差不多都有这个过程,妈妈不必担心。
  吃药就吐可能有两个原因,首先宝宝不接受,味不好就不吃,引起他不愉快的反应就会刺激他吐出来了。再有一个,有些疾病本身可能就会有呕吐等胃肠道症状(譬如咽部发炎,会使咽喉部的迷走神经更加敏感,一碰到有东西通过,就产生神经反射,引起呕吐),一般临床上建议在两餐之间服药,先将药溶解在少量水里,鼓励宝宝喝下去,苦味的药可以放少量糖调味。千万不要把药放在奶里、饭里,否则不仅容易影响药物的吸收,而且他以后连奶都不肯吃了。
  妈妈也可以使用喂药器,沿着宝宝嘴角喂下去,吃完药后,及时给宝宝几口白开水。还要注意,不可以刚吃完饭就吃药(除非对胃有刺激的要饭后吃)。
  Q宝宝太瘦小怎么办?
  我儿子1岁1个月多了,可体重才9.5公斤,我总觉得他好瘦,一天三餐粥,瘦肉和排骨粥,半夜还要吃奶粉,这样可以吗?
  洪昭毅:从宝宝体重情况来看属于正常范围,但是偏瘦,注意宝宝饮食多样化就可以了。
  这位妈妈要注意固体食物的供给,饮食要全面一些,丰富一些,不能只吃一、二种,比如都是粥可能太单一,主食类可以面条、软饭、饺子、包子都可以的。三餐饭里面可以有肉类,猪肉、鱼肉、虾肉都可以的。动物肝脏是储存营养的仓库,营养比较全面。各种颜色的蔬菜,西红柿、胡萝卜、花菜要换着样做,一周内让宝宝吃到各种各样肉类、蔬菜类、豆制品。另外每天要吃一些水果,这样饮食结构对宝宝来说营养供给才是丰富的。如果喂养太单一,宝宝以后可能会出现偏食、挑食的情况,影响宝宝生长发育。
  除了三餐以外,1岁多的宝宝,上下午要各有一次加餐,一杯酸奶、一些水果、几片饼干等等都不错。
  Q宝宝哭后脖子上有紫色小点是怎回事?
  宝宝脾气特别大,有一次哭得快上不来气了,后来我发现他的脖子处有几个小紫色点点,这是什么病吗?刘晓雁:可能是紫癜。紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称,临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮肤表面。由哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽等用力后出现的紫癜,称为张力性紫癜,又称血管内压增高性紫癜,属于血管性或非血小板减少性紫癜。张力性紫癜的发病原因主要是由静脉瘀血和重力作用造成。大都在宝宝哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽之后,由于过度用力,使上腔静脉压暂时性增高,血液回流受阻,静脉血瘀积,皮下毛细血管通透性增高、甚至破裂,血液外渗。这种紫癜多发生于面、颈等组织疏松部位,形成针尖至小米粒大小的紫色瘀点,不高出皮肤,无炎症反应,压之不褪色。
  预防张力性紫癜,要防止宝宝哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽及过度用力等。在治疗上可使用维生素c、葡萄糖酸钙等,一般治疗一周左右瘀点即可消退。
  Q宝宝有湿疹能用含激素的药物吗?
  我家宝宝9个月了,男孩,出生后,一直吃奶粉,湿疹时有时无,用过“皮康霜”,用后明显变少,可过些时候又反复。另外,乳膏类的有激素吗?不知道该不该继续用下去?
  刘晓雁:皮康霜里面确实含有激素,如果用含激素的药物长期涂抹一个地方,局部会出现皮肤的萎缩,或者是引起毛发增生。但短时间使用是没有关系的,而且肯定会治好。一般使用这类药物不超过一周。
  湿疹是很顽固的,容易反复出现。因此父母要注意尽量减少宝宝食用易过敏食物,如鱼虾类,别用过敏的药物。其次可以用适合宝宝的湿疹膏,也可以使用一些不含激素的中药。当然,使用药物时要咨询皮肤科医生。
  Q宝宝手臂上有个红色胎记怎么办?
  宝宝1岁多了,他胳膊上有一块红色胎记,小指甲盖大,鼓出皮肤,颜色鲜红,我们总担心碰破,现在要不要治疗呢?
  刘晓雁:血管瘤是儿科常见的疾病,根据血管瘤的表现不同又分为毛细血管瘤、草莓状血管瘤,还有海绵状血管瘤,皮肤表面有红斑还有小疱的叫血管状血管瘤,表面又鼓包又红,叫混合型血管瘤。对于血管瘤的治疗,首先家长要记住三点,绝大部分血管瘤都是良性的,血管瘤是发育畸形的血管组成的,很少因为它溃破了引起全身性出血。一半以上的血管瘤有自身的发展规律,半岁以前长得很快,2~6岁一部分血管瘤会退掉。
  血管瘤的部位不是在外露的部位,生长发育不是特别快,不是长在口周、外阴,可以等一等,但是得由医生做出判断。如果长得比较快,影响美观、影响功能,甚至伴有其他问题比如血小板减少,一定要进行治疗。医生会根据不同的类型做出治疗,常见的治疗方法有激光、冷冻、局部注射、同位素治疗、手术治疗,另外还有电针治疗。
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