【摘 要】
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目的 探究肾损伤分子-1（KIM-1）与胱抑素C（CysC）对老年原发性肾病综合征（PNS）所致急性肾损伤（AKI）早期诊断价值。方法 选取2016年3月—2021年2月如皋市中医院收治的86例老年PNS患者为研究对象，统计AKI发生情况。对比发生组和未发生组临床资料。Logistic多因素回归分析影响PNS发生AKI的危险因素。制作受试者工作特征曲线（ROC），分析联合检测血清KIM-1、Cys
【基金项目】
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江苏省卫计委“六个一工程”（编号：LGY2017052）；
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目的 探究肾损伤分子-1（KIM-1）与胱抑素C（CysC）对老年原发性肾病综合征（PNS）所致急性肾损伤（AKI）早期诊断价值。方法 选取2016年3月—2021年2月如皋市中医院收治的86例老年PNS患者为研究对象，统计AKI发生情况。对比发生组和未发生组临床资料。Logistic多因素回归分析影响PNS发生AKI的危险因素。制作受试者工作特征曲线（ROC），分析联合检测血清KIM-1、CysC对PNS所致AKI的诊断效能。结果 本研究中PNS患者AKI的发生率为31.40%。发生组尿蛋白量、白蛋白（Alb）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、白细胞介素-18（IL-18）、血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿素氮（BUN）、血清KIM-1、CysC水平均高于未发生组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，eGFR、血清KIM-1、CysC均为PNS患者发生AKI的危险因素（OR=3.022、2.782、3.343,P＜0.05）。ROC分析显示，血清KIM-1、CysC诊断PNS患者所致AKI的最佳截断点分别为1.71 ng/L、2.98 mg/L，两者联合的特异度为98.31%，高于血清KIM-1、CysC单独进行预测的特异度，且血清KIM-1、CysC两者联合诊断PNS患者所致AKI的AUC为0.893，高于血清KIM-1、CysC单独诊断的AUC（Z=2.724,P=0.006;Z=2.053,P=0.048）。结论 血清KIM-1、CysC两者联合检测对PNS所致AKI的诊断效能较高，可作为评估PNS所致AKI发生的重要参考指标。
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