【摘 要】
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目的 探讨超声引导区域麻醉在脑瘫患者下肢矫形术中的应用效果.方法 选择2017年3月至2018年12月国家康复辅具研究中心附属康复医院拟接受下肢矫形术的脑瘫患者60例,随机分为
【机 构】
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100176北京,国家康复辅具研究中心附属康复医院手术麻醉科
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目的 探讨超声引导区域麻醉在脑瘫患者下肢矫形术中的应用效果.方法 选择2017年3月至2018年12月国家康复辅具研究中心附属康复医院拟接受下肢矫形术的脑瘫患者60例,随机分为两组,每组30例,分别在全凭静脉麻醉(total intra venous anaesthesia,TIVA)和超声引导区域麻醉(ultrasound guided regional anesthesia, UGRA)下接受手术.UGRA包括坐骨神经联合隐神经阻滞和腰丛联合坐骨神经阻滞.比较两组的术前麻醉过程、术中麻醉效果及术后镇痛效果、麻醉恢复时间及不良反应发生情况.结果 TIVA组的术前麻醉操作时间显著短于UGRA组[10(10,15)min比35(34,40) min,P＜0.05],但TIVA组MAP波动和HR波动显著高于UGRA组[△MAP: (32±4)mmHg比(12±2)mmHg,P＜ 0.05;△HR: (25±9)次/min比(16±6)次/min,P＜0.05];两组术中镇痛效果优良率无明显差异[28(93.3％)比29(96.7％),P=1.000],但UGRA组术后首次需要使用镇痛药物的时间明显长于TIVA组[5(4,5)h比2(1,2)h,P＜0.05];TIVA组的麻醉恢复时间显著长于UGRA组[30(30,35) min比5(5,5)min,P＜0.05],寒战发生率明显高于UGRA组(20.0％比0.0％,P＜0.05).结论 UGRA对脑瘫患者血流动力学影响小,术后镇痛效果好,麻醉恢复期短,相关不良反应少,是一种适合于脑瘫患者下肢矫形术的麻醉方式.
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