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【中图分类号】473.7【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】 目的 探讨不同脐部护理法對预防新生儿脐炎的价值。方法 选择2013年8月一2013年12月在本院分娩的250例新生儿随机分为2组，每组各120例，分别使用0.5%碘伏和安尔碘护理新生儿脐部，比较两组的护理效果。结果 两组新生儿脐部潮红、渗血及分泌物炎症情况的比较有显著性差异（P 【关键词】 新生儿护理；脐部护理；爱尔碘；0.5%碘伏
新生儿败血症脐部感染者占总数的66%-87.5%，脐带感染是造成新生儿死亡的独立危险因素[1]，新生儿脐部残端因其特殊的解剖及组织特点，是病原微生物入侵的主要通道，护理不当，极易发生感染，甚至导致败血症[2]。相关研究指出，若新生儿脐部能够得到有效护理，则新生儿发生脐部感染的几率将大幅度降低。因此，为探寻一种安全有效的脐带护理方法，对本科2013年8月-2013年12月出生的250例新生儿采用不同脐部护理方式，并观察分析不同护理方法的护理后效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择2013年8月一2013年12月在本院分娩的250例新生儿为研究对象，采用随机数字法随机分为观察组和对照组各125例。其中，观察组中男婴62例，女婴63例；对照组中男婴68例，女婴57例。同时，本组250例新生儿均属经阴道或剖宫产正常分娩的足月新生儿，无宫内感染，且新生儿出生评分均在8分以上，出生体重>2500克。因此，两组新生儿在性别、日龄、体重、Apgar评分方面无显著性差异（P>O.05），具有可比性。
1.2 方法
新生儿出生1min后即可剪断脐带，然而在间断脐带前，需一次使用2.5%碘酒、乙醇消毒液等对新生儿脐跟及周围皮肤进行消毒，然后配合使用已消毒气门芯剪断脐带。脐带剪断后4小时左右，由专业人员对新生儿进行沐浴；沐浴后观察组新生儿采用爱尔碘溶液擦拭消毒，对照组则采用的是0.5%碘伏擦拭消毒；每天消毒一次；其它护理方式完全相同，直至脐带脱落。
1.3 观察指标
观察并记录两组新生儿脐部有无渗血、分泌物情况，脐炎发生情况及脐带脱落时间，其中脐炎诊断标准[3]：轻度脐炎：脐周发红，直径不超过1cm，经清洁消毒、暴露后好转，无需特殊处理；中度脐炎：脐周红肿超过1cm，有炎液渗出，需要应用消毒剂或者抗生素，无全身症状；重度脐炎：有脓性分泌物，有全身表现，如吃奶不好、哭闹，需要运用消毒剂、抗生素或者住院治疗。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差描述，并采用t检验；计数资料采用百分比描述，并采用χ2检验，以P < 0.05表示差异有统计学意义，得出结论。
2 结果
2.1新生儿脐带脱落时间 经分析发现观察组新生儿脐带脱落时间比对照组新生儿短，并且两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。具体见表1。
2.2两组护理效果分析 从统计结果看，用爱尔碘溶液消毒的观察组新生儿脐带残端的脱落时间较早，脐部渗血渗夜和脐炎的发生情况较0.5%碘伏消毒的对照组少，差异有统计学意义（P <0.05）。具体见表2。
3讨论
脐带是连接胎儿和母体之间的通道，负责营养供给及排泄，在胎儿出生后，脐带被剪断，无菌结扎，形成脐部伤口。新生儿特殊的体质及免疫力的相对低下，使得感染的发生率容易偏高，后果也比较难控制，故新生儿脐部护理很重要。消毒是必不可少的护理之一，可以有效的避免感染。
当前常见的消毒液保罗乙醇、碘酒、双氧水及龙胆紫等，而临床中最常用的消毒液为0.5%碘伏。然而，大量临床实践表明，0.5%碘伏应用到新生儿脐部护理方面还存在一些弊端。0.5%碘伏虽有较强的杀菌作用，可有效抑制细菌的繁殖，但其同时具有较强的保湿作用[4]，不利于脐部干燥，诱发脐部感染，使脐带脱落时间偏长。基于此，相关学者尝试使用爱尔碘，并取得显著效果。
而爱尔碘的主要成分为有效碘0.23%，醋酸氯已定0.5%，乙醇65%，爱尔碘含有长效杀菌成分，可保持消毒区域有较长时间的抗菌能力，防止再污染。其优于0.5%碘伏的主要原因是爱尔碘消毒液有效碘含量高、杀菌力强，与皮肤或黏膜接触后，可快速杀灭细菌、病毒，并在皮肤黏膜表面形成金黄色保护膜，但局部皮肤很快干燥，能有效促进脐带残端干枯僵化，有利于脐部干燥，脐带残端脱落及创面愈合。
综上所述，采用爱尔碘用于脐部消毒可有效减少新生儿脐部出血，降低脐部感染率，减少脐部分泌物，缩短脐部干燥的时间，又利于创面的愈合，明显地提高脐部护理质量，有利于新生儿健康，值得临床推广应用。
参考文献
[1]《产科学》编写组 .产科学[ M].北京：人民卫生出版社，2000： 123.
[2]韩莉芳，曹丽华，王迎春. 莫匹罗星软膏在防治新生儿脐带感染中的应用[J].当代护士：学术版， 2011， （2）： 122
[3]金汉珍.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003； 354一355
[4]谭慧霞，熊良恩. 不同护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2009. 17（ 10）：917
[5]王芝兰，郭庆玲.对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].护理实践与研究，2013，13（11）：109-110.
【摘要】 目的 探讨不同脐部护理法對预防新生儿脐炎的价值。方法 选择2013年8月一2013年12月在本院分娩的250例新生儿随机分为2组，每组各120例，分别使用0.5%碘伏和安尔碘护理新生儿脐部，比较两组的护理效果。结果 两组新生儿脐部潮红、渗血及分泌物炎症情况的比较有显著性差异（P
新生儿败血症脐部感染者占总数的66%-87.5%，脐带感染是造成新生儿死亡的独立危险因素[1]，新生儿脐部残端因其特殊的解剖及组织特点，是病原微生物入侵的主要通道，护理不当，极易发生感染，甚至导致败血症[2]。相关研究指出，若新生儿脐部能够得到有效护理，则新生儿发生脐部感染的几率将大幅度降低。因此，为探寻一种安全有效的脐带护理方法，对本科2013年8月-2013年12月出生的250例新生儿采用不同脐部护理方式，并观察分析不同护理方法的护理后效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择2013年8月一2013年12月在本院分娩的250例新生儿为研究对象，采用随机数字法随机分为观察组和对照组各125例。其中，观察组中男婴62例，女婴63例；对照组中男婴68例，女婴57例。同时，本组250例新生儿均属经阴道或剖宫产正常分娩的足月新生儿，无宫内感染，且新生儿出生评分均在8分以上，出生体重>2500克。因此，两组新生儿在性别、日龄、体重、Apgar评分方面无显著性差异（P>O.05），具有可比性。
1.2 方法
新生儿出生1min后即可剪断脐带，然而在间断脐带前，需一次使用2.5%碘酒、乙醇消毒液等对新生儿脐跟及周围皮肤进行消毒，然后配合使用已消毒气门芯剪断脐带。脐带剪断后4小时左右，由专业人员对新生儿进行沐浴；沐浴后观察组新生儿采用爱尔碘溶液擦拭消毒，对照组则采用的是0.5%碘伏擦拭消毒；每天消毒一次；其它护理方式完全相同，直至脐带脱落。
1.3 观察指标
观察并记录两组新生儿脐部有无渗血、分泌物情况，脐炎发生情况及脐带脱落时间，其中脐炎诊断标准[3]：轻度脐炎：脐周发红，直径不超过1cm，经清洁消毒、暴露后好转，无需特殊处理；中度脐炎：脐周红肿超过1cm，有炎液渗出，需要应用消毒剂或者抗生素，无全身症状；重度脐炎：有脓性分泌物，有全身表现，如吃奶不好、哭闹，需要运用消毒剂、抗生素或者住院治疗。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差描述，并采用t检验；计数资料采用百分比描述，并采用χ2检验，以P < 0.05表示差异有统计学意义，得出结论。
2 结果
2.1新生儿脐带脱落时间 经分析发现观察组新生儿脐带脱落时间比对照组新生儿短，并且两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。具体见表1。
2.2两组护理效果分析 从统计结果看，用爱尔碘溶液消毒的观察组新生儿脐带残端的脱落时间较早，脐部渗血渗夜和脐炎的发生情况较0.5%碘伏消毒的对照组少，差异有统计学意义（P <0.05）。具体见表2。
3讨论
脐带是连接胎儿和母体之间的通道，负责营养供给及排泄，在胎儿出生后，脐带被剪断，无菌结扎，形成脐部伤口。新生儿特殊的体质及免疫力的相对低下，使得感染的发生率容易偏高，后果也比较难控制，故新生儿脐部护理很重要。消毒是必不可少的护理之一，可以有效的避免感染。
当前常见的消毒液保罗乙醇、碘酒、双氧水及龙胆紫等，而临床中最常用的消毒液为0.5%碘伏。然而，大量临床实践表明，0.5%碘伏应用到新生儿脐部护理方面还存在一些弊端。0.5%碘伏虽有较强的杀菌作用，可有效抑制细菌的繁殖，但其同时具有较强的保湿作用[4]，不利于脐部干燥，诱发脐部感染，使脐带脱落时间偏长。基于此，相关学者尝试使用爱尔碘，并取得显著效果。
而爱尔碘的主要成分为有效碘0.23%，醋酸氯已定0.5%，乙醇65%，爱尔碘含有长效杀菌成分，可保持消毒区域有较长时间的抗菌能力，防止再污染。其优于0.5%碘伏的主要原因是爱尔碘消毒液有效碘含量高、杀菌力强，与皮肤或黏膜接触后，可快速杀灭细菌、病毒，并在皮肤黏膜表面形成金黄色保护膜，但局部皮肤很快干燥，能有效促进脐带残端干枯僵化，有利于脐部干燥，脐带残端脱落及创面愈合。
综上所述，采用爱尔碘用于脐部消毒可有效减少新生儿脐部出血，降低脐部感染率，减少脐部分泌物，缩短脐部干燥的时间，又利于创面的愈合，明显地提高脐部护理质量，有利于新生儿健康，值得临床推广应用。
参考文献
[1]《产科学》编写组 .产科学[ M].北京：人民卫生出版社，2000： 123.
[2]韩莉芳，曹丽华，王迎春. 莫匹罗星软膏在防治新生儿脐带感染中的应用[J].当代护士：学术版， 2011， （2）： 122
[3]金汉珍.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003； 354一355
[4]谭慧霞，熊良恩. 不同护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2009. 17（ 10）：917
[5]王芝兰，郭庆玲.对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].护理实践与研究，2013，13（11）：109-110.