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【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的 探讨康复护理在老年脑梗死患者中的临床应用价值。方法 本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的100例老年脑梗死患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组均接受常规治疗和护理，实验组同时接受康复护理，对比两组患者临床疗效。结果 实验组观察对象临床治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分结果明显优于对照组（P<0.05）。结论 老年脑梗死患者在常规治疗和护理措施基础上接受康复护理，有助于其神经功能的恢复。
【关键词】康复护理；老年脑梗死；临床价值
老年脑梗死是一种发病率较高的脑血管疾病，该疾病患者具有较高的致残率、死亡率和发病率，其主要诱发原因在于脑血管和脑组织血液供给不足，该疾病的发生会导致患者出现一系列的神经症状和功能损害表现。患者确诊为脑梗死后，在积极有效临床治疗措施的基础上，接受全方位的康复护理，对其神经功能的恢复具有重要的积极意义。本次医学研究就对康复护理在老年脑梗死患者中的应用价值进行了分析，现进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的100例老年脑梗死患者为观察对象，男性55例，女性45例，患者年龄在62岁至81岁之间，平均（73.5±6.3）岁，患者平均梗死病灶直径为4.13mm。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象其他情况差异对比均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受常规临床治疗和护理，实验组观察对象在此基础上接受康复护理，具体措施：第一，日常护理。对患者血运和皮肤受压情况进行监测，帮助患者温水擦浴，受压部位按摩，且动作轻柔，定时更换体位，定时拍背翻身。嘱患者多食易消化、高维生素、低脂、低盐食物，且进水和进食时将床头抬高，放慢速度，防治发生反流或是呛咳。第二，肢体运动功能训练。主要包括被动运动、按摩及患侧肢体摆放等，训练初始阶段需安排专人指导，加强健肢上下楼梯、行走、站立、坐起等主动运动。保证患者动作的规范性，每次25 分钟，每天1 次，训练过程中须有护工或家属的陪护，每日20 分钟强化巩固所学动作[1]。第三，心理护理。护理人员应耐心倾听患者的表达，根据患者的心理状况，制定和实施针对性的心理护理方案，通过成功的案例鼓励患者，使其树立面对疾病的信心，定期组织患者进行交流学习活动，指导患者及其家属掌握老年脑梗死的预后、治疗、机理、病因等相关知识，并对患者表现出高度的亲切感和责任感。第四，出院指导。患者出院前，护理人员应嘱其适当运动，定期复查，严格遵医嘱服用药物，保持良好心态，加强营养，放置发生情绪的过度波动[2]。
1.3 疗效评定依据
本次医学研究以第四届全国脑血管学术会议（1995年）制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》为疗效评定依据，0-15分为轻型，16-30分为中型，31-45分为重型[3]。
1.4 疗效评定依据
使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法對数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[4]。
2 结果
两组观察对象临床治疗前和治疗7d后神经功能缺损评分对比无统计学差异（P>0.05），实验组观察对象临床治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分结果明显优于对照组，两组患者临床护理效果对比统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者神经功能缺损评分结果对比分析[分]
组别 例数（例） 治疗前 治疗7d 治疗14d 治疗28d
实验组 50 21.5±0.9 15.3±0.8 11.8±0.4 7.3±0.6
对照组 50 21.1±0.8 15.4±0.8 14.2±0.7 12.7±0.5
3 讨论
康复护理是现阶段临床上较为常用的老年脑梗死临床治疗和护理措施，医学报道证实，老年脑梗死患者接受早期康复护理，有助于其神经功能的改善，所以，老年脑梗死患者在临床治疗基础上，接受全方位的康复护理，有助于其生存质量的显著提高。康复护理工作强调在现代临床护理理念指导下，以患者为核心，为其提供包括文化、社会、心理、生理在内的全方位的临床护理服务。老年脑梗死患者康复护理过程性应对下述问题加以关注：第一，加强患者日常沟通和心理疏导，提高治疗依从性和配合度。第二，遵循循序渐进的康复护理原则，对训练幅度和强度进行控制。第三，在患肢被动训练的基础上，加强健侧肢体主动训练，强化并发症护理。第四，保证患者生命体征的稳定性，对于生命体征不稳定者，应推迟护理开始时间。
参考文献
[1]刘红. 老年脑梗死患者生活能力的早期康复护理干预研究[J].四川医学，2014，35（8）：1064-1065.
[2]陈美清.早期康复训练对脑梗死偏瘫患者的效果评价[J].右江医学，2010，38（ 3） ： 327-328.
[3]刘玉莲，赖育芳，罗庆. 早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J]. 护理实践与研究，2011，8（ 24） ： 14-15
[4]李秀平. 家庭护理在老年脑梗死患者康复期的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：10-11
【摘要】目的 探讨康复护理在老年脑梗死患者中的临床应用价值。方法 本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的100例老年脑梗死患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组均接受常规治疗和护理，实验组同时接受康复护理，对比两组患者临床疗效。结果 实验组观察对象临床治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分结果明显优于对照组（P<0.05）。结论 老年脑梗死患者在常规治疗和护理措施基础上接受康复护理，有助于其神经功能的恢复。
【关键词】康复护理；老年脑梗死；临床价值
老年脑梗死是一种发病率较高的脑血管疾病，该疾病患者具有较高的致残率、死亡率和发病率，其主要诱发原因在于脑血管和脑组织血液供给不足，该疾病的发生会导致患者出现一系列的神经症状和功能损害表现。患者确诊为脑梗死后，在积极有效临床治疗措施的基础上，接受全方位的康复护理，对其神经功能的恢复具有重要的积极意义。本次医学研究就对康复护理在老年脑梗死患者中的应用价值进行了分析，现进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的100例老年脑梗死患者为观察对象，男性55例，女性45例，患者年龄在62岁至81岁之间，平均（73.5±6.3）岁，患者平均梗死病灶直径为4.13mm。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象其他情况差异对比均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受常规临床治疗和护理，实验组观察对象在此基础上接受康复护理，具体措施：第一，日常护理。对患者血运和皮肤受压情况进行监测，帮助患者温水擦浴，受压部位按摩，且动作轻柔，定时更换体位，定时拍背翻身。嘱患者多食易消化、高维生素、低脂、低盐食物，且进水和进食时将床头抬高，放慢速度，防治发生反流或是呛咳。第二，肢体运动功能训练。主要包括被动运动、按摩及患侧肢体摆放等，训练初始阶段需安排专人指导，加强健肢上下楼梯、行走、站立、坐起等主动运动。保证患者动作的规范性，每次25 分钟，每天1 次，训练过程中须有护工或家属的陪护，每日20 分钟强化巩固所学动作[1]。第三，心理护理。护理人员应耐心倾听患者的表达，根据患者的心理状况，制定和实施针对性的心理护理方案，通过成功的案例鼓励患者，使其树立面对疾病的信心，定期组织患者进行交流学习活动，指导患者及其家属掌握老年脑梗死的预后、治疗、机理、病因等相关知识，并对患者表现出高度的亲切感和责任感。第四，出院指导。患者出院前，护理人员应嘱其适当运动，定期复查，严格遵医嘱服用药物，保持良好心态，加强营养，放置发生情绪的过度波动[2]。
1.3 疗效评定依据
本次医学研究以第四届全国脑血管学术会议（1995年）制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》为疗效评定依据，0-15分为轻型，16-30分为中型，31-45分为重型[3]。
1.4 疗效评定依据
使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法對数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[4]。
2 结果
两组观察对象临床治疗前和治疗7d后神经功能缺损评分对比无统计学差异（P>0.05），实验组观察对象临床治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分结果明显优于对照组，两组患者临床护理效果对比统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者神经功能缺损评分结果对比分析[分]
组别 例数（例） 治疗前 治疗7d 治疗14d 治疗28d
实验组 50 21.5±0.9 15.3±0.8 11.8±0.4 7.3±0.6
对照组 50 21.1±0.8 15.4±0.8 14.2±0.7 12.7±0.5
3 讨论
康复护理是现阶段临床上较为常用的老年脑梗死临床治疗和护理措施，医学报道证实，老年脑梗死患者接受早期康复护理，有助于其神经功能的改善，所以，老年脑梗死患者在临床治疗基础上，接受全方位的康复护理，有助于其生存质量的显著提高。康复护理工作强调在现代临床护理理念指导下，以患者为核心，为其提供包括文化、社会、心理、生理在内的全方位的临床护理服务。老年脑梗死患者康复护理过程性应对下述问题加以关注：第一，加强患者日常沟通和心理疏导，提高治疗依从性和配合度。第二，遵循循序渐进的康复护理原则，对训练幅度和强度进行控制。第三，在患肢被动训练的基础上，加强健侧肢体主动训练，强化并发症护理。第四，保证患者生命体征的稳定性，对于生命体征不稳定者，应推迟护理开始时间。
参考文献
[1]刘红. 老年脑梗死患者生活能力的早期康复护理干预研究[J].四川医学，2014，35（8）：1064-1065.
[2]陈美清.早期康复训练对脑梗死偏瘫患者的效果评价[J].右江医学，2010，38（ 3） ： 327-328.
[3]刘玉莲，赖育芳，罗庆. 早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J]. 护理实践与研究，2011，8（ 24） ： 14-15
[4]李秀平. 家庭护理在老年脑梗死患者康复期的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：10-11