【摘 要】
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目的 对抗病毒药物治疗病毒性呼吸道传染疾病的临床有效性、安全性和卫生经济学进行循证评价。方法 检索CL(2 0 0 3Issue 1)、Medline(196 6 - 2 0 0 35 )、CCOHTA、SBU、N
【机 构】
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四川大学华西医院中国循证医学中心,四川大学华西医院卫生部移植工程与移植免疫重点实验室,四川大学华西医院中国循证医学中心,四川大学华西医院临床医学
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目的 对抗病毒药物治疗病毒性呼吸道传染疾病的临床有效性、安全性和卫生经济学进行循证评价。方法 检索CL(2 0 0 3Issue 1)、Medline(196 6 - 2 0 0 35 )、CCOHTA、SBU、NICE、NCCHTA。收集所有关于抗病毒药物治疗病毒性呼吸道传染疾病的CSR和HTA ,评价研究质量 ,综合分析现有证据。若数据间无明显异质性 ,则进行数据合并。结果 纳入 4个CSRs(38RCT ,n =2 2 835 ) ,5个HTA(2 8RCT ,n =1392 81)。但由于纳入的文献存在明显异质性 ,无法进行数据合并 ,仅作描述性分析。结论 1 神经氨酸苷酶抑制剂 (扎拉米韦和奥塞米韦vs安慰剂 )能有效缩短有基础疾病患者的症状持续时间 ,对无基础疾病患者疗效有限。对所有人群均有良好的流感预防作用 ,且耐受性良好。但其防治成本太高 ,不宜作为流感治疗的首选药。 2 金刚烷类较安慰剂能有效缩短发热时间 ,对甲型流感有良好预防作用。金刚烷胺和金刚乙烷的预防有效性相当 ,但金刚乙烷副作用比金刚烷胺少。 3 关于利巴韦林预防和治疗小儿上呼吸道感染的RCT病例数太少 ,目前无法作出判断。
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