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[中图分类号】R818.04【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
摘要：人们的生活节奏越来越快，面临的社会压力也随之增加，人口老年化的加重，导致各种疾病的发生率也越来越高，这对人们的生活质量产生了严重的影响。基层医院是当地居民看病的主要场所，随着医学的发展，医疗政策的不断改革以及大量数字化影像设备配备到基层医院，极大的改善了放射科的相关硬件设备。为了保证医疗服务水平，提高医疗水平和医疗质量，基层医院在放射科的改造中正在进入影像数字化的建设中。文章主要对当前基层医院在放射科进行数字化改造和影像技术的特点以及相关发展作分析，基层医院放射科数字化改造与影像发展关系着基层医院的未来发展，需要需要考虑到当地的各种因素，比如医院的实力，经济条件，接诊的人流量，对基层医院进行放射科数字化改造更加有利于医院为人民服务。
关键词：基层医院；放射科数字化；改造；影像发展
1基层医院放射科数字化的特点
放射科数字化是采用计算机X射线摄影（CR）和数字X射线摄影（DR）设备获取数字化影像图像，并通过数字化影像存档与传输系统实现医学影像显示、后处理、存储、传输和放射信息的综合管理[1-2]。数字化影像设备有效地降低了X射线的剂量，对患者及医护人员的辐射危害也大大降低。采用数字化管理档案，不仅节省了人力和资金，还极大的提高了医院的工作效率。同时，数字化建设可以实时了解科室的工作状况及进行各项数据统计，而影像资料通过PACS与临床实现共享[3]。基层医院的设备普遍的比较简陋，服务质量与技术力量都比大医院要差些，所以周围的患者一般不会去基层医院就医。
2 基层医院放射科数字化的问题及对策
2.1科室布局问题及对策 传统的X光机对人体的辐射危害比较严重，所以它的选址一般较偏僻，不利于患者就诊，对环境的要求也不是很严格。数字化影像设备在空间温度、湿度、防静电及防灰尘中都有高的要求。因此，医院在建筑规划时要统筹考虑患者就医是否方便、设备的环境要求及科室的布局合理性等问题。一般情况下，大多基层医院将放射科设在建筑的一楼，利于患者影像学检查。部分处于潮湿地区的基层医院可以将放射科设在二楼，但要注意做好防辐射的处理。
2.2 设备问题及对策
放射数字化设备的维护需要专业的计算机维护人员，但目前的基层医院由于规模及效益的限制，导致了专业的计算机维护人员的缺乏，多数的基层医院并未招收专业的计算机维护人员，因此设备一旦出现故障容易引起工作瘫痪，甚至造成医疗或法律纠纷。在放射数字化设备的维护方面，基层领导应高度重视专业人员的配备，加强医院后勤部的建设，最有效的是设置专业部门，负责网络的日常维护及相关设备的维护，同时为了确保数字化档案存储的安全，基层医院还应建立备份和恢复系统。
2.3 医技人员问题及对策
基层医院从事放射科工作的医生部分为非专业学校毕业，学历、职称低，对数字化设备操作及理解能力相对较弱[4]。在基层医院实行放射科数字化建设后，少数的医技人员因缺乏专业的计算机及网络知识方面的培训，而会出现对设备的不规范使用，对PACS的各种软件不能及时掌握并熟练使用，再对影像片的阅读方面也不规范；对于PACS软件中影像诊断报告的书写不详细也不规范。因此，基层医院应加强医技人员的相关培训，通过专业的技能培训使其掌握PACS的各项功能，严格规范医院影像学诊断报告的书写。同时大量引进医疗人才进入基层医院，提高基层医院医务人员的整体素质。
3基层医院放射科数字化改造与影像技术的发展
3.1加大计算机X线摄影系统与技术的推广
CR与DR是基层医院数字化建设关键设备，如何选择应根据设备性能、医院发展规模考虑[5]。规模较小的医院选择数字化影像设备可考虑配置计算机X射线摄影，按工作需求一般选配14in×17 in、10 in×12 in规格。有一定条件的基层医院（规模和发展潜力较大）应首选数字X射线摄影。数字X射线摄影具有较高的图像分辨率，其成像速度快于计算机X射线摄影，有利于医疗人员提高工作效率，其辐射剂量低，对患者造成的辐射危害较小。但数字X射线摄影却不能如计算机X射线摄影那样兼容现有X光机，需要重新配备X光机，而且数字X射线摄影设备的维修及后期的养护费用也较高。目前，大部分基层医院配置的数字X射线摄影为国内企业研发生产的，其占据空间小、价格低廉、安装及操作更简便，与普通摄片相比，数字X射线摄影的图像质量也有很大的提升，辐射剂量也得到有效地降低。然而对于部分的特殊体位（颈椎正位、柯华氏位及跟骨轴位等）由于球管固定的固定设计却不能进行拍摄，少数的基层医院使用的DR，其X射线球管容量小、缺少滤线器，在对体胖及较厚部位的拍摄的图像质量较差，甚至会失真。
3.2引进激光胶片打印机
近年来，在放射科的影像资料输出过程中，激光胶片打印机占有重要的作用。随着科学技术的不断发展，激光胶片打印机技术也相应的被完善，它的工作效率及处理数据的速度也大大的提升了。最近又发展出一种新型的打印技術——湿式胶片打印机，已经在临床上得到广泛的应用，它不仅需要专业的人才和技术，还需要医院投入大量的资金去购买仪器，所以，基层医院目前主要还是以干式胶片打印机作为首选，适当的购置湿式激光胶片打印机也是可以的，这样能够更好的为患者服务。
4结语与展望
全面了解我国基层医院的放射科改造与发展，对于医院的发展具有重要的意义。放射科对患者的疾病诊断具有重要作用，同时也为临床诊断提供了有效的依据。基层医院放射科数字化改造与影像发展关系着基层医院的未来发展，需要需要考虑到当地的各种因素，比如医院的实力，经济条件，接诊的人流量，对基层医院进行放射科数字化改造更加有利于医院为人民服务。
参考文献
[1]陈克敏，赵永国，郭冰.放射科数字化建设的现状与发展趋势[J].诊断学理论与实践，2015，4（2）：168-170.
[2]霍福涛.数字化医院建设中放射科的机遇和挑战[J].医学信息（下旬刊），2014，24（7）：35.
[3]李晓，江其生，李峰生.低剂量X射线对人树突状细胞体外迁移能力的影响及其机制[J].中华放射医学与防护杂志，2013，33（5）：476-479.
[4]徐绍斌，端妮，张雪林，等.远程放射系统在基层医院的初步应用[J].第一军医大学学报，2015，25（8）：1043-1044.
摘要：人们的生活节奏越来越快，面临的社会压力也随之增加，人口老年化的加重，导致各种疾病的发生率也越来越高，这对人们的生活质量产生了严重的影响。基层医院是当地居民看病的主要场所，随着医学的发展，医疗政策的不断改革以及大量数字化影像设备配备到基层医院，极大的改善了放射科的相关硬件设备。为了保证医疗服务水平，提高医疗水平和医疗质量，基层医院在放射科的改造中正在进入影像数字化的建设中。文章主要对当前基层医院在放射科进行数字化改造和影像技术的特点以及相关发展作分析，基层医院放射科数字化改造与影像发展关系着基层医院的未来发展，需要需要考虑到当地的各种因素，比如医院的实力，经济条件，接诊的人流量，对基层医院进行放射科数字化改造更加有利于医院为人民服务。
关键词：基层医院；放射科数字化；改造；影像发展
1基层医院放射科数字化的特点
放射科数字化是采用计算机X射线摄影（CR）和数字X射线摄影（DR）设备获取数字化影像图像，并通过数字化影像存档与传输系统实现医学影像显示、后处理、存储、传输和放射信息的综合管理[1-2]。数字化影像设备有效地降低了X射线的剂量，对患者及医护人员的辐射危害也大大降低。采用数字化管理档案，不仅节省了人力和资金，还极大的提高了医院的工作效率。同时，数字化建设可以实时了解科室的工作状况及进行各项数据统计，而影像资料通过PACS与临床实现共享[3]。基层医院的设备普遍的比较简陋，服务质量与技术力量都比大医院要差些，所以周围的患者一般不会去基层医院就医。
2 基层医院放射科数字化的问题及对策
2.1科室布局问题及对策 传统的X光机对人体的辐射危害比较严重，所以它的选址一般较偏僻，不利于患者就诊，对环境的要求也不是很严格。数字化影像设备在空间温度、湿度、防静电及防灰尘中都有高的要求。因此，医院在建筑规划时要统筹考虑患者就医是否方便、设备的环境要求及科室的布局合理性等问题。一般情况下，大多基层医院将放射科设在建筑的一楼，利于患者影像学检查。部分处于潮湿地区的基层医院可以将放射科设在二楼，但要注意做好防辐射的处理。
2.2 设备问题及对策
放射数字化设备的维护需要专业的计算机维护人员，但目前的基层医院由于规模及效益的限制，导致了专业的计算机维护人员的缺乏，多数的基层医院并未招收专业的计算机维护人员，因此设备一旦出现故障容易引起工作瘫痪，甚至造成医疗或法律纠纷。在放射数字化设备的维护方面，基层领导应高度重视专业人员的配备，加强医院后勤部的建设，最有效的是设置专业部门，负责网络的日常维护及相关设备的维护，同时为了确保数字化档案存储的安全，基层医院还应建立备份和恢复系统。
2.3 医技人员问题及对策
基层医院从事放射科工作的医生部分为非专业学校毕业，学历、职称低，对数字化设备操作及理解能力相对较弱[4]。在基层医院实行放射科数字化建设后，少数的医技人员因缺乏专业的计算机及网络知识方面的培训，而会出现对设备的不规范使用，对PACS的各种软件不能及时掌握并熟练使用，再对影像片的阅读方面也不规范；对于PACS软件中影像诊断报告的书写不详细也不规范。因此，基层医院应加强医技人员的相关培训，通过专业的技能培训使其掌握PACS的各项功能，严格规范医院影像学诊断报告的书写。同时大量引进医疗人才进入基层医院，提高基层医院医务人员的整体素质。
3基层医院放射科数字化改造与影像技术的发展
3.1加大计算机X线摄影系统与技术的推广
CR与DR是基层医院数字化建设关键设备，如何选择应根据设备性能、医院发展规模考虑[5]。规模较小的医院选择数字化影像设备可考虑配置计算机X射线摄影，按工作需求一般选配14in×17 in、10 in×12 in规格。有一定条件的基层医院（规模和发展潜力较大）应首选数字X射线摄影。数字X射线摄影具有较高的图像分辨率，其成像速度快于计算机X射线摄影，有利于医疗人员提高工作效率，其辐射剂量低，对患者造成的辐射危害较小。但数字X射线摄影却不能如计算机X射线摄影那样兼容现有X光机，需要重新配备X光机，而且数字X射线摄影设备的维修及后期的养护费用也较高。目前，大部分基层医院配置的数字X射线摄影为国内企业研发生产的，其占据空间小、价格低廉、安装及操作更简便，与普通摄片相比，数字X射线摄影的图像质量也有很大的提升，辐射剂量也得到有效地降低。然而对于部分的特殊体位（颈椎正位、柯华氏位及跟骨轴位等）由于球管固定的固定设计却不能进行拍摄，少数的基层医院使用的DR，其X射线球管容量小、缺少滤线器，在对体胖及较厚部位的拍摄的图像质量较差，甚至会失真。
3.2引进激光胶片打印机
近年来，在放射科的影像资料输出过程中，激光胶片打印机占有重要的作用。随着科学技术的不断发展，激光胶片打印机技术也相应的被完善，它的工作效率及处理数据的速度也大大的提升了。最近又发展出一种新型的打印技術——湿式胶片打印机，已经在临床上得到广泛的应用，它不仅需要专业的人才和技术，还需要医院投入大量的资金去购买仪器，所以，基层医院目前主要还是以干式胶片打印机作为首选，适当的购置湿式激光胶片打印机也是可以的，这样能够更好的为患者服务。
4结语与展望
全面了解我国基层医院的放射科改造与发展，对于医院的发展具有重要的意义。放射科对患者的疾病诊断具有重要作用，同时也为临床诊断提供了有效的依据。基层医院放射科数字化改造与影像发展关系着基层医院的未来发展，需要需要考虑到当地的各种因素，比如医院的实力，经济条件，接诊的人流量，对基层医院进行放射科数字化改造更加有利于医院为人民服务。
参考文献
[1]陈克敏，赵永国，郭冰.放射科数字化建设的现状与发展趋势[J].诊断学理论与实践，2015，4（2）：168-170.
[2]霍福涛.数字化医院建设中放射科的机遇和挑战[J].医学信息（下旬刊），2014，24（7）：35.
[3]李晓，江其生，李峰生.低剂量X射线对人树突状细胞体外迁移能力的影响及其机制[J].中华放射医学与防护杂志，2013，33（5）：476-479.
[4]徐绍斌，端妮，张雪林，等.远程放射系统在基层医院的初步应用[J].第一军医大学学报，2015，25（8）：1043-1044.