卒中样发病的重症肌无力一例报告

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患者 男,61岁,以“反复发作视物成双1周”于2017年7月15日急诊入院.入院前1周无诱因突发视物成双,每天晨起出现,至午时完全缓解.当地医院考虑脑梗死,予阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片双联抗血小板聚集、强化降脂等治疗无改善.入院前1d突发右睑下垂,自诉午后至晚间明显,并逐渐出现舌根发硬、言语不利,症状持续存在,无饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难、肢体无力等,遂由急诊收入我科.既往有陈旧性脑梗死病史,未留明显后遗症,平日未规律服药.入院时血压132/98 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).神经系统查体:神志清楚,右睑下垂,眼球活动正常,有复视,轻度构音障碍,余未见明确阳性定位体征.
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