【摘 要】
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背景:同种异体冻干辐照骨是一种较理想的骨缺损填充修复生物材料,是否可应用于预防椎板切除术后硬膜粘连.目的:观察同种异体骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连再狭窄的作用
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北省,武汉市,430022中国辐射防护研究院山西省医用组织库,山西省,太原市,030000;
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背景:同种异体冻干辐照骨是一种较理想的骨缺损填充修复生物材料,是否可应用于预防椎板切除术后硬膜粘连.目的:观察同种异体骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连再狭窄的作用.设计:病例随访凋查.单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科;中国辐射防护研究院山西省医用组织库.对象:选择2003-03/2005-06于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的58例节段性腰椎管狭窄患者,男34例,女24例,年龄30～78岁.单纯腰椎管狭窄25例,合并腰椎间盘突出33例L4～536例,L5,S122例,所有患者年龄,性别,健康情况等无统计学差异.方法:对58例腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者行节段性全椎板切除,“H”形同种异体冻干辐照骨板覆盖.按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准评价患者术后临床症状改善情况,并观察植入骨板吸收状况及CT、MRI表现.主要观察指标:所有患者术后临床症状改善情况;腰椎管CT及MRI观察骨板吸收情况.结果:纳入58例患者全部进入结果分析.术后半年随访21例,按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准,其中优17例,良4例.术后1年随访23例,CT、MRI显示椎管明显扩大,骨板无倾斜、移位,脊髓无压迫;术后1.5年随访14例,CT显示椎管内容物形态良好,骨板两侧已与相邻接触骨组织融合,密度相等,无排异反应.结论:同种异体冻干辐照骨板是一种良好的硬膜外覆盖材料,术后1.5年病例影象学提示未发生硬膜外粘连,防止了椎管术后的再狭窄,可用于节段性椎板覆盖成型术.
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