目的观察补阳还五汤加减辅助治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑水肿和脑脊液中β₂微球蛋白（β₂-MG）水平的影响。方法将80例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组40例给予拜阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊等常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,分别于治疗前及治疗7 d后检测脑脊液中β₂-MG水平,通过脑水肿动态监测仪检查脑水肿情况,观察2组治疗1个月后神经功能缺损评分变化情况并统计临床疗效。结果治疗7 d后,2组患者脑水肿指数和脑脊液中β₂-MG水平均明显降低（P均<0.05）,且治疗组脑水肿指数和脑脊液中β₂-MG水平均明显低于对照组（P均<0.05）;治疗1个月后,治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,2组神经功能缺损评分均明显降低（P均<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论补阳还五汤加减辅助治疗急性脑梗死可以明显降低脑脊液β₂-MG含量,快速缓解脑水肿,促进神经功能损伤的恢复,具有较高的临床价值。