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【摘要】目的 對我院住院患者就餐人员食品安全知识、态度及行为情况进行调查，及城乡住院患者食品安全知识差异程度，为集体食堂就餐者食品安全教育提供参考依据。方法 采用自制的食品安全KAP调查问卷，随机抽取住院患者568名进行食品安全知识、态度及行为问卷调查。结果 住院患者食品安全知识得分较低，平均得分(1．97±1．23)；来自不同地域的住院患者食品安全知识差异有统计学意义(Z=2．598．P<0．05)，城市患者高于农村患者。L()gistic电视、广播是患者日常获取食品安全信息和知识的主要途径。大多数住院患者的食品安全态度较好，愿意获得更多的食品安全知识，但是在食品购买场所和消费者自我保护意识方面存在一些不良行为。结论 应加强住院患者的食品安全教育。
关键词：住院患者；食品安全；知识一态度一行为
中图分类号：R12 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0289-03
食品是关乎民生的大事，近几年我国食品安全问题频发，食品安全已成为人们关注的焦点问题。人们越来越重视食品安全，也渴望获得更多的食品安全知识[1]。食品安全意识的提高不仅有助于促进医院食堂食品质量与安全，防止食物中毒事件的发生也关系到自身的康复。本调查了解来自不同居住地的患者食品安全知识、态度和行为现状，分析城市和农村住院患者对食品安全知识的掌握情况，旨为在广大患者中开展食品安全教育提供科学依据。
1.对象与方法
1.1调查对象：选取2011年10月至2011年12月在我院住院的患者作为研究对象，其中城市患者230名；农村患者379名。
1.2调查方法：采用分层随机整群抽样法，对所有调查对象
采用统一、自行设计的调查表收集相关信息。调查表参考相关
文献自行设计，内容包括被调查者的基本信息(居住地、性别、民族、年龄、职业等)，食品安全知识10题、食品安全态度7题、饮食行为6题。食品安全知识每题1分，共计lO分，答对得1分，答错或不知道得0分。对食品安全知识得分多因素Logistic回归分析，把食品安全知识得分分为四个等级，0分为完全不了解，1～5分为r解一些，6～7分为基本了解。8～10分为了解。分析不同居住地患者对食品安全知识得分的影响。问卷采取现场发放、不记名填写、现场收回调查表的形式，以确保调查内容的真实和完整性。共发放问卷866份，收回有效问卷852份(城市患者473份，农村患者379份)，有效率98．4％。
1.3资料处理所有收集的资料经复核后采用Excel2003录
入，并用SPsSll．0软件包进行统计分析，统计分析方法包括秩
和检验、x2检验和多因素非条件Logistic回归分析。
2.结果
2.1食品安全知识调查发现:所有患者食品安全知识平均得分为(1．97±1．23)，得分较低。城市与农村患者相比食品安全知识得分差异有统计学意义(Z=2．598，P<0．05)，城市患者的得分高于农村患者，见表1。
表1 来自不同地方患者食品安全知识得分(x±s)
注：*按显著性水平a=O．05，差异有统计学意义
城市患者对食物中毒、食品添加剂的知晓率相对较高，对转基因食品、HACCP、食品安全法等方面的回答好于农村住院患者(P<0．05)。但两者对法律等方面的知晓率均较低，了解食品安全法的城市患者只有10．8％．农村患者为7．5％；住院患者对绿色食品、有机食品、无公害食品之间的差别、HACCP及食品质量安全市场准入标识“Qs”的意义的知晓率都较低。
见表2。
表2 住院患者对食品安全知识的回答情况
2.2食品安全态度
2.2.1住院患者对食品安全的态度82．5％的患者在日常生活中对食品安全问题十分关注，而不关注或无所谓的占
17．5％。有42．5％的患者认为近年来我国食品安全环境越来越差，在调查造成食品安全隐患的原因中88．1％住院患者认主要在于生产加工企业利欲驱使，82．7％的认为执法部门执法不严，69．0％认为各主管部门职责不清。对于应采取何种措施来保证我院餐厅的食品安全，有88．O％的患者认为营养科做为餐厅的主管部门应严格按照食品安全法的相关要求管理餐厅，85%的患者建议医院的营养科应建立健全相关规章制度，加强监督检查。
2.2.2 住院患者中最担心的食品安全问题 有86．7％的患者担心食品添加剂的违规使用，85．3％担心农药残留问题，76．8％担心重金属残留，63．0％担心有害微生物污染，51．0％担心兽药残留。对于食品添加剂的看法：33％的患者能接受，有22．9％的患者认为不能接受。
2.2.3获取食品安全知识的途径 76．9％和69．O％的患者选择电视广播和报刊杂志作为其获得食品安全知识的主要来源。网络也逐渐成为大学生得到食品安全知识的重要
途径占42．2％。有意愿选择知识讲座的患者47％。
2.3行为
2.3.1 食品购买场所 78．6％的患者们首选大型超市，其次是院内便利店占65．6％，仍有24．6％的患者选择路边小摊。
2.3.2 消费者自我保护意识有 81．8％的患者买到过不安全食品，在买到不安全食晶时，有76．4％的患者自认倒霉，选择白行消费或丢掉；要求商家更换或退货的患者占60．3％，只有15．0％的患者会选择向消费者协会反映。
2.3.3食品消费习惯 85．2％的患者表示选购食品时最关心的是生产日期及保质期，其次是价格、食品色泽、外观及品牌，分别占38．1％、29．2％和24．8％；会关注产品认证标识的患者只占19．4％。为避免摄人不安全食品，70％的患者会选择在医院食堂用餐，12%选择家人送饭，其余的在医院外面的餐馆就餐。
2.4经济状况本次调查中，Engel指数：农村患者平均69.8%，城市患者平均46%。
3.讨论
调查表明，住院患者对食品安全知识相关问题的知晓率较低，对绿色食品、有机食品、无公害食品之间的差别、HACCP及食品质最安全市场准入标识“QS”的意义的知晓率较低，对食品安全相关法律的知晓率最低。提示广大患者食品安全认知现状不容乐观。有待加强和完善。城市患者得分稍高于农村患者(P<0．05)，提示在住院患者中应广泛开展食品安全知识教育。建议在各个医院建立食品安全与健康宣传栏，使住院患者在住院期间有机会掌握准确、系统、全面的食品安全知识，医院营养科应承担此任。
参考文献
[1]梁洁，向志锐，刘燕文．广州市大学生食品安全知识态度行为调查[J]．中国医院卫生，2008，29(3)：218—219．
关键词：住院患者；食品安全；知识一态度一行为
中图分类号：R12 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0289-03
食品是关乎民生的大事，近几年我国食品安全问题频发，食品安全已成为人们关注的焦点问题。人们越来越重视食品安全，也渴望获得更多的食品安全知识[1]。食品安全意识的提高不仅有助于促进医院食堂食品质量与安全，防止食物中毒事件的发生也关系到自身的康复。本调查了解来自不同居住地的患者食品安全知识、态度和行为现状，分析城市和农村住院患者对食品安全知识的掌握情况，旨为在广大患者中开展食品安全教育提供科学依据。
1.对象与方法
1.1调查对象：选取2011年10月至2011年12月在我院住院的患者作为研究对象，其中城市患者230名；农村患者379名。
1.2调查方法：采用分层随机整群抽样法，对所有调查对象
采用统一、自行设计的调查表收集相关信息。调查表参考相关
文献自行设计，内容包括被调查者的基本信息(居住地、性别、民族、年龄、职业等)，食品安全知识10题、食品安全态度7题、饮食行为6题。食品安全知识每题1分，共计lO分，答对得1分，答错或不知道得0分。对食品安全知识得分多因素Logistic回归分析，把食品安全知识得分分为四个等级，0分为完全不了解，1～5分为r解一些，6～7分为基本了解。8～10分为了解。分析不同居住地患者对食品安全知识得分的影响。问卷采取现场发放、不记名填写、现场收回调查表的形式，以确保调查内容的真实和完整性。共发放问卷866份，收回有效问卷852份(城市患者473份，农村患者379份)，有效率98．4％。
1.3资料处理所有收集的资料经复核后采用Excel2003录
入，并用SPsSll．0软件包进行统计分析，统计分析方法包括秩
和检验、x2检验和多因素非条件Logistic回归分析。
2.结果
2.1食品安全知识调查发现:所有患者食品安全知识平均得分为(1．97±1．23)，得分较低。城市与农村患者相比食品安全知识得分差异有统计学意义(Z=2．598，P<0．05)，城市患者的得分高于农村患者，见表1。
表1 来自不同地方患者食品安全知识得分(x±s)
注：*按显著性水平a=O．05，差异有统计学意义
城市患者对食物中毒、食品添加剂的知晓率相对较高，对转基因食品、HACCP、食品安全法等方面的回答好于农村住院患者(P<0．05)。但两者对法律等方面的知晓率均较低，了解食品安全法的城市患者只有10．8％．农村患者为7．5％；住院患者对绿色食品、有机食品、无公害食品之间的差别、HACCP及食品质量安全市场准入标识“Qs”的意义的知晓率都较低。
见表2。
表2 住院患者对食品安全知识的回答情况
2.2食品安全态度
2.2.1住院患者对食品安全的态度82．5％的患者在日常生活中对食品安全问题十分关注，而不关注或无所谓的占
17．5％。有42．5％的患者认为近年来我国食品安全环境越来越差，在调查造成食品安全隐患的原因中88．1％住院患者认主要在于生产加工企业利欲驱使，82．7％的认为执法部门执法不严，69．0％认为各主管部门职责不清。对于应采取何种措施来保证我院餐厅的食品安全，有88．O％的患者认为营养科做为餐厅的主管部门应严格按照食品安全法的相关要求管理餐厅，85%的患者建议医院的营养科应建立健全相关规章制度，加强监督检查。
2.2.2 住院患者中最担心的食品安全问题 有86．7％的患者担心食品添加剂的违规使用，85．3％担心农药残留问题，76．8％担心重金属残留，63．0％担心有害微生物污染，51．0％担心兽药残留。对于食品添加剂的看法：33％的患者能接受，有22．9％的患者认为不能接受。
2.2.3获取食品安全知识的途径 76．9％和69．O％的患者选择电视广播和报刊杂志作为其获得食品安全知识的主要来源。网络也逐渐成为大学生得到食品安全知识的重要
途径占42．2％。有意愿选择知识讲座的患者47％。
2.3行为
2.3.1 食品购买场所 78．6％的患者们首选大型超市，其次是院内便利店占65．6％，仍有24．6％的患者选择路边小摊。
2.3.2 消费者自我保护意识有 81．8％的患者买到过不安全食品，在买到不安全食晶时，有76．4％的患者自认倒霉，选择白行消费或丢掉；要求商家更换或退货的患者占60．3％，只有15．0％的患者会选择向消费者协会反映。
2.3.3食品消费习惯 85．2％的患者表示选购食品时最关心的是生产日期及保质期，其次是价格、食品色泽、外观及品牌，分别占38．1％、29．2％和24．8％；会关注产品认证标识的患者只占19．4％。为避免摄人不安全食品，70％的患者会选择在医院食堂用餐，12%选择家人送饭，其余的在医院外面的餐馆就餐。
2.4经济状况本次调查中，Engel指数：农村患者平均69.8%，城市患者平均46%。
3.讨论
调查表明，住院患者对食品安全知识相关问题的知晓率较低，对绿色食品、有机食品、无公害食品之间的差别、HACCP及食品质最安全市场准入标识“QS”的意义的知晓率较低，对食品安全相关法律的知晓率最低。提示广大患者食品安全认知现状不容乐观。有待加强和完善。城市患者得分稍高于农村患者(P<0．05)，提示在住院患者中应广泛开展食品安全知识教育。建议在各个医院建立食品安全与健康宣传栏，使住院患者在住院期间有机会掌握准确、系统、全面的食品安全知识，医院营养科应承担此任。
参考文献
[1]梁洁，向志锐，刘燕文．广州市大学生食品安全知识态度行为调查[J]．中国医院卫生，2008，29(3)：218—219．