观察微脉冲激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。
方法临床检查确诊的急性CSC患者105例114只眼纳入研究。其中，男性78例86只眼，女性27例28只眼；平均年龄(40.40±7.80)岁；平均病程26 d。患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜联合前置镜、直接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影联合吲哚青绿血管造影(ICGA)、微视野检查。患者随机分为微脉冲激光治疗组(治疗组)和对照组，分别为63、51只眼。两组患者年龄(Z＝－0.374)、性别构成比(χ2＝0.010)、病程(Z＝－0.525)、BCVA(t＝1.885)、黄斑中心凹厚度(CFT)(t＝－1.754)、黄斑区光敏感度值(t＝1.255)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患眼行微脉冲激光光凝治疗，曝光时间0.2 s，有效工作时间15%，光斑直径100 μm，光斑间距为1个光斑直径；在ICGA引导下对视网膜色素上皮渗漏点进行照射。对照组患眼采用同一激光参数及治疗方式进行假照射。治疗后2周，1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行BCVA、眼底、OCT及微视野检查。治愈标准为OCT检查显示视网膜下液完全吸收。对比观察两组患眼治愈率及治疗后BCVA、CFT、微视野改善情况。
结果末次随访时，治疗组63只眼中，视网膜下液完全吸收39只眼，治愈率61.9%；对照组51只眼中，视网膜下液完全吸收3只眼，治愈率5.9%，两组患眼治愈率比较，差异有统计学意义(χ2＝38.015，P<0.01)。治疗后2周，1、3、6个月，治疗组、对照组患眼平均BCVA比较，差异均有统计学意义(2周：t＝5.401，P<0.01；1个月：t＝6.765，P<0.01；3个月：t＝7.624，P<0.01；6个月t＝7.812，P<0.01)；平均CFT比较，差异均有统计学意义(2周：t＝－6.825, P<0.01；1个月：t＝－8.110，P<0.01；3个月：t＝－9.186，P<0.01；6个月：t＝－9.692，P<0.01)；黄斑区平均光敏感度值比较，差异均有统计学意义(2周：t＝6.213，P<0.01；1个月：t＝7.213，P<0.01；3个月：t＝8.031，P<0.01；6个月：t＝8.172，P<0.01)。
结论微脉冲激光治疗能有效提高急性CSC患眼BCVA、黄斑部视网膜光敏感度，降低CFT。