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摘 要：目的：观察辛伐他汀治疗缺血性脑血管患者的临床疗效，探究其对患者脑储备能力的影响。方法：选取我院2011年1月-2013年3月期间门诊收入的80例缺血性脑血管疾病患者作为本次研究对象，根据辛伐他汀给药剂量的不同将患者分为研究组与对照组，每组各40例。对照组患者给予10mg/次小剂量治疗，研究组给予40mg/次大剂量治疗，两组均连续治疗60d为一个疗程，治疗结束后观察患者一般情况。结果：经治疗后，两组患者在临床总有效率、脑血管储备能力、屏气指数比较，P<0.05，差异具有显著统计学意义。结论：辛伐他汀治疗缺血性脑血管病具有显著疗效，可提高患者脑血管储备能力，值得在后期进一步研究。
关键词：辛伐他汀；缺血性脑血管病；储备能力
脑血管的储备能力是脑缺血发生过程中较为重要的一种代偿机制，其与脑血管缺血性疾病的预防、患者预后等关系密切，可以作为临床评价药物治疗效果的重要指标[1]。他汀类药物属于一种降胆固醇的强效药剂，具有广泛生物效应、调血脂、降低缺血脑卒中发生风险的作用。辛伐他汀治疗脑血管缺血性疾病具有显著效果，笔者为探讨辛伐他汀对脑血管缺血性疾病患者脑储备能力的影响，特选取2011年1月-2013年3月期间的80例患者采用不同剂量的辛伐他汀进行研究，取得满意效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年1月-2013年3月期间门诊收入的80例缺血性脑血管疾病患者作为本次研究对象，根据不同治疗方式将患者分为研究组与对照组，每组各40例。研究组患者中男性25例，女性15例；年龄54-77岁，平均（59.42±3.12）岁；病程1-4年，平均（2.72±0.42）年。对照组患者中男性24例，女性16例；年龄51-80岁，平均（60.37±3.45）岁；病程1-4年，平均（2.91±0.37）年。两组患者在性别、年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
分别根据患者病情症状针对性给予常规降纤、控血压、抗血凝、溶栓等治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予小剂量由上海信谊万象药业股份有限公司生产的辛伐他汀（国药准字H19980054，2009-11-18），10mg/次，每天1-2次，口服。研究组患者在常规治疗基础上给予大剂量辛伐他汀，40mg/次，每天1-2次，口服.两组患者均连续治疗两个月为一个疗程。
1.3疗效判定指标
1个疗程治疗结束后对患者脑血管储备能力、屏气指数进行检测，并根据患者临床症状对疗效进行判定[2]：①显效：经治疗后患者临床症状、体征均消失，脑血管的储备能力和功能恢复至正常水平；②进步：经治疗后患者临床症状、体征均有显著改善或控制，脑血管的储备能力和功能基本恢复至正常水平；③无效：经治疗后患者症状无改善或加重。临床总有效率=显效+进步
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1本组患者经治疗后的临床疗效分析
经治疗后，研究组显效25例，对照组17例；研究组总有效率为95.00%，对照组为77.50%，详见表1.
表1本组患者经治疗后的临床疗效分析（n；%）
注：经治疗后，两组患者在临床总有效率比较，P<0.05，差异具有显著统计学意义。
2.2两组患者治疗前后的屏气指数、脑血管储备能力比较
两组患者治疗前后的屏气指数和脑血管储备能力均有不同程度的变化，详见表2.
表2两组患者治疗前后屏气指数以及脑血管储备能力比较（n；%）
注：经治疗后，两组患者在脑血管储备能力、屏气指数比较，P<0.05，差异具有显著统计学意义。
3結论
脑血流储备能力是在接受一定刺激后，脑血流灌注量较基础水平所增加的部分，属于脑血管病变后脑血流发生的一种主要代偿机制，通常当脑血管侧支循环减弱，无法满足代偿的需求时，脑血管储备能力和脑动脉扩张机制则开始发挥自身作用。脑血管的缺血性疾病也就是脑缺血一过性发作，是指脑血管的某一条或几条发生缺血症状，以致于该血管供血区脑血脂发生局灶性功能障碍，导致神经系统局灶性症状体征且持续时间可长达数小时，若1小时内未恢复可能发展成脑卒中[3]。
他汀类药物除具有显著调脂作用外，还可改善血管内皮功能，抑制血小板聚集、防止形成血栓，稳定粥样斑块，抗炎等，有助于降低冠状动脉的发生率。既往大量研究表明[4]，他汀类药物与其他各类药物相比，可更为有效的将血清中LDL-C恢复至理想水平，同时调节相关血脂的水平，从而降低心血管事件和心血管死亡的发生率。腔隙性脑梗死使用他汀类药剂治疗，可显著改善患者脑血管的储备能力[5]。相关研究证实[6]，他汀类药物还能改善患皮质下小血管疾病者脑血管的储备能力，同时改善脑血流灌注；对长期性高血压所致的内皮损伤具有良好的修复效果，还对高血压导致的脑血管病变具有显著抑制作用，进一步缓解病情进展。
本次研究结果显示，研究组患者经治疗后的临床总有效率高达95.00%，对照组为77.50%，明显研究组有效率更高；两组患者经治疗后屏气指数以及脑血管储备能力均有不同程度的改善，两组比较，P=0.0000，差异具有统计学意义。进一步证明辛伐他汀可改善脑血管缺血性疾病患者症状，提高脑血管的储备能力，值得在后期临床中进一步研究。
参考文献：
[1]郑华锋.不同剂量辛伐他汀的使用对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：47-47.
[2]陈丽宏.不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响分析[J].中国卫生产业，2013，（32）：116，118.
[3]余江，王晓峰.58例辛伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中疗效分析[J].中国农村卫生 ，2013，（10）：47-48.
[4]帅建忠.辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响观察[J].中国医药指南，2012，10（9）：156-157.
[5]Tong，X.-K.，Lecrux，C.，Hamel，E. et al.Age-Dependent rescue by simvastatin of alzheimer's disease cerebrovascular and memory deficits[J].The Journal of Neuroscience，2012，32（14）：4705-4715.
[6]李传斌，贺亚东，王广杰等.辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响研究[J].医药与保健，2014，（3）：62-62.
关键词：辛伐他汀；缺血性脑血管病；储备能力
脑血管的储备能力是脑缺血发生过程中较为重要的一种代偿机制，其与脑血管缺血性疾病的预防、患者预后等关系密切，可以作为临床评价药物治疗效果的重要指标[1]。他汀类药物属于一种降胆固醇的强效药剂，具有广泛生物效应、调血脂、降低缺血脑卒中发生风险的作用。辛伐他汀治疗脑血管缺血性疾病具有显著效果，笔者为探讨辛伐他汀对脑血管缺血性疾病患者脑储备能力的影响，特选取2011年1月-2013年3月期间的80例患者采用不同剂量的辛伐他汀进行研究，取得满意效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年1月-2013年3月期间门诊收入的80例缺血性脑血管疾病患者作为本次研究对象，根据不同治疗方式将患者分为研究组与对照组，每组各40例。研究组患者中男性25例，女性15例；年龄54-77岁，平均（59.42±3.12）岁；病程1-4年，平均（2.72±0.42）年。对照组患者中男性24例，女性16例；年龄51-80岁，平均（60.37±3.45）岁；病程1-4年，平均（2.91±0.37）年。两组患者在性别、年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
分别根据患者病情症状针对性给予常规降纤、控血压、抗血凝、溶栓等治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予小剂量由上海信谊万象药业股份有限公司生产的辛伐他汀（国药准字H19980054，2009-11-18），10mg/次，每天1-2次，口服。研究组患者在常规治疗基础上给予大剂量辛伐他汀，40mg/次，每天1-2次，口服.两组患者均连续治疗两个月为一个疗程。
1.3疗效判定指标
1个疗程治疗结束后对患者脑血管储备能力、屏气指数进行检测，并根据患者临床症状对疗效进行判定[2]：①显效：经治疗后患者临床症状、体征均消失，脑血管的储备能力和功能恢复至正常水平；②进步：经治疗后患者临床症状、体征均有显著改善或控制，脑血管的储备能力和功能基本恢复至正常水平；③无效：经治疗后患者症状无改善或加重。临床总有效率=显效+进步
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1本组患者经治疗后的临床疗效分析
经治疗后，研究组显效25例，对照组17例；研究组总有效率为95.00%，对照组为77.50%，详见表1.
表1本组患者经治疗后的临床疗效分析（n；%）
注：经治疗后，两组患者在临床总有效率比较，P<0.05，差异具有显著统计学意义。
2.2两组患者治疗前后的屏气指数、脑血管储备能力比较
两组患者治疗前后的屏气指数和脑血管储备能力均有不同程度的变化，详见表2.
表2两组患者治疗前后屏气指数以及脑血管储备能力比较（n；%）
注：经治疗后，两组患者在脑血管储备能力、屏气指数比较，P<0.05，差异具有显著统计学意义。
3結论
脑血流储备能力是在接受一定刺激后，脑血流灌注量较基础水平所增加的部分，属于脑血管病变后脑血流发生的一种主要代偿机制，通常当脑血管侧支循环减弱，无法满足代偿的需求时，脑血管储备能力和脑动脉扩张机制则开始发挥自身作用。脑血管的缺血性疾病也就是脑缺血一过性发作，是指脑血管的某一条或几条发生缺血症状，以致于该血管供血区脑血脂发生局灶性功能障碍，导致神经系统局灶性症状体征且持续时间可长达数小时，若1小时内未恢复可能发展成脑卒中[3]。
他汀类药物除具有显著调脂作用外，还可改善血管内皮功能，抑制血小板聚集、防止形成血栓，稳定粥样斑块，抗炎等，有助于降低冠状动脉的发生率。既往大量研究表明[4]，他汀类药物与其他各类药物相比，可更为有效的将血清中LDL-C恢复至理想水平，同时调节相关血脂的水平，从而降低心血管事件和心血管死亡的发生率。腔隙性脑梗死使用他汀类药剂治疗，可显著改善患者脑血管的储备能力[5]。相关研究证实[6]，他汀类药物还能改善患皮质下小血管疾病者脑血管的储备能力，同时改善脑血流灌注；对长期性高血压所致的内皮损伤具有良好的修复效果，还对高血压导致的脑血管病变具有显著抑制作用，进一步缓解病情进展。
本次研究结果显示，研究组患者经治疗后的临床总有效率高达95.00%，对照组为77.50%，明显研究组有效率更高；两组患者经治疗后屏气指数以及脑血管储备能力均有不同程度的改善，两组比较，P=0.0000，差异具有统计学意义。进一步证明辛伐他汀可改善脑血管缺血性疾病患者症状，提高脑血管的储备能力，值得在后期临床中进一步研究。
参考文献：
[1]郑华锋.不同剂量辛伐他汀的使用对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：47-47.
[2]陈丽宏.不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响分析[J].中国卫生产业，2013，（32）：116，118.
[3]余江，王晓峰.58例辛伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中疗效分析[J].中国农村卫生 ，2013，（10）：47-48.
[4]帅建忠.辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响观察[J].中国医药指南，2012，10（9）：156-157.
[5]Tong，X.-K.，Lecrux，C.，Hamel，E. et al.Age-Dependent rescue by simvastatin of alzheimer's disease cerebrovascular and memory deficits[J].The Journal of Neuroscience，2012，32（14）：4705-4715.
[6]李传斌，贺亚东，王广杰等.辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响研究[J].医药与保健，2014，（3）：62-62.