宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗的临床效果分析

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  摘要:目的:研究宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗的临床疗效。
  方法:择取2013年3月~2014年3月我院收治的94例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料作为研究对象,随机分为实验组(47例)和参照组(47例),实验组给予欣母沛注射治疗,参照组则采取子宫按摩等常规治疗,比较分析其临床疗效。
  结果:实验组注射欣母沛后有45例患者停止大出血,总有效率为95.74%,明显高于参照组(35例,74.47%),差异显著(P<0.05),有统计学意义。
  结论:宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗具有良好的临床治疗效果,适于早期治疗产后出血中推广使用。
  关键词:宫缩乏力 产后出血 欣母沛
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.122
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0077-02
  产后出血是指产妇在产下胎儿后24h内出现大出血(失血量超过500ml)的现象。根据相关资料显示 [1],产后2h内出现大出血现象的产妇高达80%。产后出血是最常见的产科并发症,也是造成孕妇死亡的主要原因,而占产后出血总数最多的是由宫缩乏力引起的产后出血,因此,治疗产后出血的关键是提高产妇的宫缩功能。临床上常使用催产素、宫缩素等药物来加强产妇的宫缩能力 [2],为研究更好的治疗宫缩乏力性产后出血,本文对94例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行分析。现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料。择取2013年3月~2014年3月期间我院收治的94例宫缩乏力性产后出血患者,所有患者均为早期产后出血,分娩前进行凝血功能检查,均无障碍性凝血功能。其中实验组47例患者中,年龄25~39岁,平均年龄为31.7±2.8岁,孕周期35~38周,平均孕周期(36.9±1.6)周,出血量880~1700ml,平均出血量(1328.6±243.5)ml,17例为自然分娩,30例为剖腹产;参照组年龄26~38岁,平均年龄为32.1±2.6岁,孕周期34~39周,平均孕周期(36.5±1.8)周,出血量840~1800ml,平均出血量(1320.3±239.6)ml,18例为自然分娩,29例为剖腹产。两组患者在年龄、孕周期、出血量等方面差异无统计意义(P>0.05),具有对比性。
  1.2 方法。实验组47例宫缩乏力性产后出血患者,首先对其进行子宫按摩,缩宫素(20U)静脉注射,在肛门处塞入米索前列醇(600μg)。采取常规治疗措施后均未停止大出血,给予欣母沛注射(250μg/次),第1次用药15min后观察患者的出血情况,给予未止血的患者再次注射欣母沛(250μg/次),2次应用欣母沛注射后仍未停止大出血的患者,改行手术治疗。参照组患者则进行子宫按摩、静脉注射缩宫素(20U),肛塞米索前列醇(600μg)等常规治疗。比较分析两组患者的临床疗效 [3]。
  2 结果
  2.1 实验组47例患者经常规治疗后,出血量均无明显减少,在注射欣母沛后,31例患者效果明显,14例患者在2次注射欣母沛产生一定效果,2例患者经反复使用欣母沛注射后,未能停止大出血甚至出血量增多。具体结果见表1。
  表1 实验组治疗前后的止血情况
  2.2 两组患者经治疗后,实验组的总有效率(95.74%)明显高于参照组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
  表2 两组患者的临床效果对比[n(%)]
  注:与参照组相比,实验组临床效果显著,P<0.05。
  3 讨论
  产后出血是造成孕妇死亡的主要原因,近年来,随着我国生活环境、饮食方式、个人生活习惯等因素的改变,孕妇的身体素质明显下降,孕妇产后出血的发生率也在逐渐上升。
  与传统的前列腺素类药物相比,欣母沛对胃肠道的反应较轻,同时对子宫平滑肌的收缩能力具有强而持久刺激作用,临床上常用于治疗宫缩乏力性产后出血和终止妊娠。本研究中,应用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的47例患者,有45例患者停止大出血,其治疗总有效率为95.74%,明显高于应用常规治疗的参照组(35例,74.47%),且无明显不良反应。由此可见,应用欣母沛对宫缩乏力性产后出血患者进行治疗具有迅速、高效、安全、方便等优点,适用于早期治疗。
  综上所述,宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗具有良好的临床治疗效果,适于早期治疗产后出血中推广使用。
  参考文献
  [1] 张光霞.欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗的疗效分析[J].中国医药指南.2013,11(11):134-135
  [2] 李芬.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血54例疗效分析[J].中国医药指南.2012,10(10):199-200
  [3] 汪波.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床探析[J].中外医学研究.2014,12(8):115-116
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