论文部分内容阅读
目的 分析肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗老年低位直肠癌的安全性和短期预后情况.方法 收集2011年9月至2013年2月于北京大学人民医院胃肠外科就诊,术前经活检病理确诊,行ELAPE术式的低位直肠癌患者(距肛缘3～6 cm)36例,其中＜60岁(非老年组)18例,≥60岁(老年组)18例.比较2组患者手术安全性指标、术后排尿功能、术后生活质量、经济学指标、总体生存期(0S)及无进展生存期(PFS)差异.结果 老年组术前并发症比例明显高于非老年组[61.1％ (11/18)比27.8％ (5/18),P＜0.05];老年组与非老年组手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、恢复进食时间、会阴引流拔除时间、会阴引流量、会阴伤口拆线时间、术后并发症发生率等手术安全性指标差异均无统计学意义[(289 ±49) min比(289 ±44)min,(157±103) ml比(254±179)ml,(3.7 ±1.2)d比(4.2±1.6)d,(6.1 ±2.5)d比(6.4±2.4)d,(5.8±1.5)d比(6.1±1.8)d,(11±5)d比(11 ±4)d,(53±37) ml比(48±30) ml,(11.5±2.4)d比(10.2±2.4)d,27.8％ (5/18)比44.4％ (8/18);均P＞0.05];老年组与非老年组术后最大尿流率、排尿量、残余尿量等排尿功能指标差异无统计学意义[(14 ±7)ml/s比(17 ±7) ml/s,(221 ±96) ml比(259 ± 123) ml,(83 ±11)ml比(99±16)ml;均P＞0.05];老年组与非老年组术后生活质量评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);老年组和非老年组患者总住院时间、术后住院时间及住院花费差异无统计学意义[(25±10)d比(24±7)d,(19±11)d比(18±7)d,(6.1±2.2)万元比(5.3±1.3)万元;均P＞0.05].老年组和非老年组中位OS分别为13.5(5 ～26)和12.5(4～24)个月,中位PFS分别为12(3 ～26)和10(4 ～24)个月,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ELAPE术式用于老年低位直肠癌患者安全可行,短期预后与非老年患者相当.