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主动脉夹层血肿也可叫做夹层动脉瘤，夹层动脉瘤和真正的肿瘤有着一定的区别，只是夹层动脉瘤的表现形式像瘤子。主动脉内膜受到刺激之后就会非常脆弱，这时高速高压的血流就能将薄弱的内膜和中膜撕出一条缺口，进而分离中膜，所以一旦出现裂痕，那么裂痕中就会进入大量的动脉血，裂痕也就会逐渐增大，所以夹层动脉瘤主要就是在动脉壁的内夹层中膨胀出来的。
主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是夹层动脉瘤发病的基础。以下是影响夹层动脉瘤病发的原因：（一）血管被主动脉滋养后会增加血管压力，导致血管破裂，破裂以后会出血，从而引发主动脉内层被分离开。（二）受到不断升高的主动脉压力的影响，会降低主动脉的弹性，血液就会从破损的内膜中流入，促使内膜分裂造成积血，也就形成了血肿。
夹层动脉瘤的症状主要有：（1）突发剧烈疼痛，首先，90%的病人都会有这个表现，突然性、连续性的剧烈阵痛是病人第一次发病的表现，并且呈撕裂样或者刀割样痛苦，其次，分离起始部位会由疼痛部位进行提示，近端夹层是前胸剧烈阵痛发生的部位，同时起始远端的夹层是肩胛间区最剧烈的阵痛所发生的部位，尽管前胸和后背的阵痛感会同时传到两端的夹层，可是后面肩胛区间的阵痛感是感受不到的，所以就可以将远端夹层进行排除，然后，主动脉夹层的范围会由于不断游走的阵痛部位而逐渐扩散，其它部位也会慢慢感受到阵痛感，通常游走的路径和分离的路径保持一致，由于逐渐扩散的夹层血肿，会影响到与主动脉各分支相近的器官也发生一些问题。最后，由于持续的阵痛，会导致病人的一生都处于阵痛之中。也有的患者会没有阵痛感，没有阵痛感的原因是由于主动脉管腔内会因为破裂的夹层远端内膜而重新流入血液，要是消失的阵痛感再次出现，就需要更加谨慎的关注是否有主动脉夹层继续扩张以及向外破裂的情况。（2）会出现压迫夹层和夹层破损等问题。周围软组织的会不断的压迫夹层血肿，也会使主动脉大分支受到影响，进而使器官系统受到邻近器官的破入而被破坏。
以下是夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理所包含的内容：（1）阵痛护理。病发前较为常见的状态就是会突然性的剧烈阵痛，90%的病人都会有这个表现，夹层的变化会影响到其它部位也会出现阵痛，所以急性护理期的重点内容就是需要随时观察病人阵痛的部位、性质以及程度。如要防止病情进一步恶化就应该第一时间找到缓解阵痛的方法，吗啡和哌替啶是缓解疼痛时可以选择的药物，人工冬眠疗法可用于连续阵痛的病人。病人所处的环境不可以吵闹，尽量较少去探望病人，不要影响到病人的休息。（2）心理护理。这种病情来的特别快，也非常痛苦，会严重影响到病人的心情，病人在这阶段会处于高度紧张的状态，这对血压和心率是没有任何好处的，会进一步的破坏夹层。所以，应该随时观察病人的心情，时刻关心病人的感受，对病人进行相应的心里指导，加强患者的对于病情的了解，述说一些成功的案例树立病人治疗的信心。（3）控制病人的心率和血压。治疗病情的关键因素就是控制好患者的心率和血压，所有指标都需要控制在正常的范围之内。现今治疗急性主动脉夹层动脉瘤病人的标准方案就是血管扩张剂硝普钠联合β受体阻滞剂。在进行降压时要随时观测其变化情况，一旦发现问题就要及时告知医生。（4）保护血肿不继续延伸。病人不可以下床走动，防止出现咳嗽等现象；保持大便顺畅，如遇到不顺畅的情况下可是使用开塞露；病人需要有保持良好的饮食习惯，应该多吃纤维素高的食物，例如蔬菜和水果；动脉瘤可能会因为剧烈阵痛而受到破坏，所以应该提前做好术前的准备工作。（5）观察和护理神经系统。在手术的过程中由于多种因素的影响会导致粗多并发症的出现，如脑水肿等。所以需要对病人的意识、瞳孔以及四肢活动做好密切的观察，注意有没有不良的变现。病人需要遵循医嘱服用关于神经细胞的药物，观察用药效果。（6）观察和护理循环系统。需要对病人皮肤的颜色、温度、动脉搏动强度和静脉充盈程度进行密切的观察。对病人的心率、血压、中心静脉压和尿量的变化做好实时监测，保证所有指标在正常的范围内。记录好病人1天的尿量出入情况，需要保持二者的均衡。（7）观察和护理病人的出血情况。1天之内应该对引流液的量、颜色和性状做好紧密观察，注意引流管是否畅通，如果引流液大于200ml/h，并且有大量的血液在持续或者是短时间流出，那么就需要觀察是否有活动性出血的可能，应及时向医生报备患者的情况，如切实遇到这种问题就应该做好二次手术的准备。（8）谨防病人感冒。细菌感染发生的原因是由于病人在手术期间暴露时间过长、书中创伤较大和植入人工血管的原因导致的，从而会引发一些列的病情，所以需要预防患者的感冒问题。抗生素是必须要应用的，也要随时监测肛温，对于监护室中的各项制度需要护理人员进行严格执行与操作，患者的饮食也需要具备高热量、高蛋白这两种特点，主要是为了增加病人的抵抗力，对伤口的愈合有很大的好处。（9）对患者的生命体征进行观察和护理。生命体征主要包括患者的血压、心率和呼吸频率等，患者血压的控制主要应用的是硝普钠，同时也需要与倍他乐克一同服用，将病人的心率控制在正常的范围之内；护理病人的切口。患者在术后不可以下床行走，以免造成不必要的问题。护理人员应该随时对患者的手术切口进行紧密观察，按时换药，不可间断。除此以外，也需要观察患者的供血情况。手术以后需要对病人的肢体色泽和体温进行观察，定时给病人按摩的四肢，以免僵硬。与此同时，需要做好预防感染，采用无菌操作，并加强患者营养和抗生素的使用。（10）指导患者出院后如何进行调理。患者应保持积极乐观的情绪，尽量避免激动，要保持心情顺畅，应该做到劳逸结合，不可以进行长时间的运动。饮食方面应该做到营养均衡，低盐、蛋白高、维生素高、含有丰富的纤维素的食物是患者应该首要选择的。切忌辛辣、油腻等食物。随时保持排便顺畅，必要时可使用开塞露，切忌烟和酒。尽量不要着凉，防止上呼吸道受到外界的刺激而受到感染。
主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是夹层动脉瘤发病的基础。以下是影响夹层动脉瘤病发的原因：（一）血管被主动脉滋养后会增加血管压力，导致血管破裂，破裂以后会出血，从而引发主动脉内层被分离开。（二）受到不断升高的主动脉压力的影响，会降低主动脉的弹性，血液就会从破损的内膜中流入，促使内膜分裂造成积血，也就形成了血肿。
夹层动脉瘤的症状主要有：（1）突发剧烈疼痛，首先，90%的病人都会有这个表现，突然性、连续性的剧烈阵痛是病人第一次发病的表现，并且呈撕裂样或者刀割样痛苦，其次，分离起始部位会由疼痛部位进行提示，近端夹层是前胸剧烈阵痛发生的部位，同时起始远端的夹层是肩胛间区最剧烈的阵痛所发生的部位，尽管前胸和后背的阵痛感会同时传到两端的夹层，可是后面肩胛区间的阵痛感是感受不到的，所以就可以将远端夹层进行排除，然后，主动脉夹层的范围会由于不断游走的阵痛部位而逐渐扩散，其它部位也会慢慢感受到阵痛感，通常游走的路径和分离的路径保持一致，由于逐渐扩散的夹层血肿，会影响到与主动脉各分支相近的器官也发生一些问题。最后，由于持续的阵痛，会导致病人的一生都处于阵痛之中。也有的患者会没有阵痛感，没有阵痛感的原因是由于主动脉管腔内会因为破裂的夹层远端内膜而重新流入血液，要是消失的阵痛感再次出现，就需要更加谨慎的关注是否有主动脉夹层继续扩张以及向外破裂的情况。（2）会出现压迫夹层和夹层破损等问题。周围软组织的会不断的压迫夹层血肿，也会使主动脉大分支受到影响，进而使器官系统受到邻近器官的破入而被破坏。
以下是夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理所包含的内容：（1）阵痛护理。病发前较为常见的状态就是会突然性的剧烈阵痛，90%的病人都会有这个表现，夹层的变化会影响到其它部位也会出现阵痛，所以急性护理期的重点内容就是需要随时观察病人阵痛的部位、性质以及程度。如要防止病情进一步恶化就应该第一时间找到缓解阵痛的方法，吗啡和哌替啶是缓解疼痛时可以选择的药物，人工冬眠疗法可用于连续阵痛的病人。病人所处的环境不可以吵闹，尽量较少去探望病人，不要影响到病人的休息。（2）心理护理。这种病情来的特别快，也非常痛苦，会严重影响到病人的心情，病人在这阶段会处于高度紧张的状态，这对血压和心率是没有任何好处的，会进一步的破坏夹层。所以，应该随时观察病人的心情，时刻关心病人的感受，对病人进行相应的心里指导，加强患者的对于病情的了解，述说一些成功的案例树立病人治疗的信心。（3）控制病人的心率和血压。治疗病情的关键因素就是控制好患者的心率和血压，所有指标都需要控制在正常的范围之内。现今治疗急性主动脉夹层动脉瘤病人的标准方案就是血管扩张剂硝普钠联合β受体阻滞剂。在进行降压时要随时观测其变化情况，一旦发现问题就要及时告知医生。（4）保护血肿不继续延伸。病人不可以下床走动，防止出现咳嗽等现象；保持大便顺畅，如遇到不顺畅的情况下可是使用开塞露；病人需要有保持良好的饮食习惯，应该多吃纤维素高的食物，例如蔬菜和水果；动脉瘤可能会因为剧烈阵痛而受到破坏，所以应该提前做好术前的准备工作。（5）观察和护理神经系统。在手术的过程中由于多种因素的影响会导致粗多并发症的出现，如脑水肿等。所以需要对病人的意识、瞳孔以及四肢活动做好密切的观察，注意有没有不良的变现。病人需要遵循医嘱服用关于神经细胞的药物，观察用药效果。（6）观察和护理循环系统。需要对病人皮肤的颜色、温度、动脉搏动强度和静脉充盈程度进行密切的观察。对病人的心率、血压、中心静脉压和尿量的变化做好实时监测，保证所有指标在正常的范围内。记录好病人1天的尿量出入情况，需要保持二者的均衡。（7）观察和护理病人的出血情况。1天之内应该对引流液的量、颜色和性状做好紧密观察，注意引流管是否畅通，如果引流液大于200ml/h，并且有大量的血液在持续或者是短时间流出，那么就需要觀察是否有活动性出血的可能，应及时向医生报备患者的情况，如切实遇到这种问题就应该做好二次手术的准备。（8）谨防病人感冒。细菌感染发生的原因是由于病人在手术期间暴露时间过长、书中创伤较大和植入人工血管的原因导致的，从而会引发一些列的病情，所以需要预防患者的感冒问题。抗生素是必须要应用的，也要随时监测肛温，对于监护室中的各项制度需要护理人员进行严格执行与操作，患者的饮食也需要具备高热量、高蛋白这两种特点，主要是为了增加病人的抵抗力，对伤口的愈合有很大的好处。（9）对患者的生命体征进行观察和护理。生命体征主要包括患者的血压、心率和呼吸频率等，患者血压的控制主要应用的是硝普钠，同时也需要与倍他乐克一同服用，将病人的心率控制在正常的范围之内；护理病人的切口。患者在术后不可以下床行走，以免造成不必要的问题。护理人员应该随时对患者的手术切口进行紧密观察，按时换药，不可间断。除此以外，也需要观察患者的供血情况。手术以后需要对病人的肢体色泽和体温进行观察，定时给病人按摩的四肢，以免僵硬。与此同时，需要做好预防感染，采用无菌操作，并加强患者营养和抗生素的使用。（10）指导患者出院后如何进行调理。患者应保持积极乐观的情绪，尽量避免激动，要保持心情顺畅，应该做到劳逸结合，不可以进行长时间的运动。饮食方面应该做到营养均衡，低盐、蛋白高、维生素高、含有丰富的纤维素的食物是患者应该首要选择的。切忌辛辣、油腻等食物。随时保持排便顺畅，必要时可使用开塞露，切忌烟和酒。尽量不要着凉，防止上呼吸道受到外界的刺激而受到感染。