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病历摘要患者女，４６岁。发现心脏杂音４０余年，活动后心慌，气促伴口唇青紫６年多，因出现腹胀、纳差、憋喘伴双下肢水肿２个月而入院。无蹲踞史，无关节炎及结核病史。查体：Ｔ３６８℃，Ｐ９８次／ｍｉｎ，Ｒ２６次／ｍｉｎ，Ｂｐ１２／９ｋＰａ。身高１６３ｃｍ，体重３５ｋｇ。严重消瘦，呈恶病质，口唇紫绀，颈静脉怒张，杵状指（趾）。双肺呼吸音粗。心前区无隆起，未触及震颤，心尖搏动弥散，心界向双侧扩大，胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅱ／６级收缩期杂音，胸骨右缘第五肋间闻及Ⅱ／６级收缩期杂音，均柔和，Ｐ２消失。蛙状腹、膨隆、肝功