尽管临床诊疗技术不断进步，吻合口漏仍是直肠癌术后主要并发症之一。近来大量研究分析吻合口漏相关风险因素并建立风险模型，期望预测吻合口漏发生的风险，并于术中及术后采取相应措施避免吻合口漏的发生。磁共振影像（MRI）判断的直肠癌肿瘤距肛缘的距离是与吻合口漏相关的独立影响因素；鉴于吻合口区域肠道血运状况与吻合口漏的发生密切相关，术中应用吲哚菁绿（ICG）荧光显像显示肠壁血流灌注状态，以辅助选择血运良好肠管完成吻合术，将有效降低吻合口漏的发生；同时期待正在开展的3个随机对照临床研究能够进一步证实ICG荧光显像的作用。及时并准确诊断吻合口漏是减少相关并发症发生率和病死率的关键。选择恰当的检查方法是正确诊断的首要条件。吻合口漏的影像诊断方法包括：水溶性造影剂灌肠、CT以及两者联合应用检查等方法。一般建议，术后6~8周再进行水溶性造影剂灌肠检查，避免不必要的二次手术。相比而言，水溶性造影剂灌肠后再行CT的联合检查对于直肠癌术后诊断吻合口漏的准确最高。