生命的再造者

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  2015年,60岁的张援生被确诊结肠癌肝转移。他辗转多家医院后,抱着最后的希望,来到了北京佑安医院。在这里,他遇到了让自己起死回生的人——北京佑安医院院长、肝胆外科肝移植专家李宁。
  结肠癌肝转移、十二指肠侵犯,胰头侵犯,张援生的病情已经到了癌症的晚期阶段。接诊后,面对可能发生的风险,李宁说:“在患者的生命与个人的风险和压力之间,我要担当起作为医者的使命和责任。”
  经过反复研究,李宁认为如果采用手术加生物治疗的方法,病人还有一线生机!于是,他在最短时间里为张援生实施手术——切除横结肠、部分胃十二指肠和部分胰头,又做了右半肝切除,如此大的手术在佑安医院也仅此一例。手术一共持续了12个小时,最终,成功的手术加上先进的生物治疗技术,如今张援生已经和常人一样谈笑风生,颐养天年了。
  30年来,李宁就是这样一次又一次地完成了一例例高难手术,延续了一个又一个宝贵生命。
  勇攀医学“珠峰”
  中国是世界上终末期肝病发病率最高的地区之一。长久以来,许多严重的肝脏疾病采用中西医各种治疗方法,都无法终止和逆转,更谈不上治愈。只有肝脏移植,才能完全治愈顽疾。
  肝移植手术被医学界认为是难度高、风险大的器官移植手术,堪称医学“珠峰”——美国一份对比器官移植难度系数报告显示,肾脏移植难度系数为7+,而肝脏移植的难度系数是35。我国自上世纪70 年代開展肝移植手术以来,病人术后存活率一直很低,1998年5年存活率平均不到20%。这与发达国家肝移植患者5年75%的存活率相差甚远。
  1999年李宁学成归国时,正是在我国肝移植水平停滞不前之际。这种艰难境况下,他与肝脏移植结缘,不断努力攀岩这座医学高峰。
  李宁率先在北京地区开展肝移植的系统临床与基础研究和实践,不断降低手术感染率与临床排异反应,挽救了一个个鲜活的生命。2007年,一位RH阴性O型熊猫血的花季女大学生王彤,因患有亚急性肝功能衰竭,生命垂危。入院后,李宁动员所有力量,募集血浆,寻找配型肝源。因为血浆太稀少,手术要求精细入微。李宁几乎不假手他人,他的手术刀在纵横交错、险象环生的血管间游走,最终手术过程中出血仅仅300ML,手术非常成功,这个年仅20岁的生命获救了!如今,王彤已有了人生伴侣,她还成为了北京佑安医院的一名志愿者,以此表達对李宁深深的感激。
  突破医疗上的“禁区”
  在国际上,有一个通行的“米兰标准”:如果肝癌患者的单个肿瘤直径超过3 厘米、多个肿瘤累积直径超过5 厘米,建议不实施肝移植手术——晚期肝癌患者肝脏移植后1年内几乎100%复发转移,为防止紧张肝源的无端浪费,这实属无奈之举。
  但作为治疗肝癌的最有效手段,肝移植无疑是患者的一线希望之光,能否将“米兰标准”进一步扩大?各国专家都在苦苦地探索。日日夜夜,李宁梦想着一种突破:最大限度消除肿瘤细胞,针对残余肿瘤和其微小转移病灶应用基因治疗!短短5年时间里,李宁带领实验小组开始了艰难的“逐梦”之旅,他们不断进行着临床研究,设想终于得到了验证!
  这项突破“米兰标准”的“十一五”重大专项课题成果震惊了医学界,无数病人因此受益。
  2010 年新年前夕,河南省洛阳市一名年仅32 岁的乡村教师王建辉,因患原发性肝癌,生命即将走到尽头。带着最后一线希望,他来到了李宁教授面前。
  一个好医生,眼里看的是病,心里装的是人。李宁院长听说了他的困难后,立即启动“佑安肝病—艾滋病基金”为患者捐助20 万元,解决燃眉之急。同时他又组织专家会诊,制定手术方案。考虑到病人有家族性病史,李宁为他设计了个性化的治疗方案:在实施全阻断经典原位肝脏移植术同时,应用最新的肝癌合并基因疗法,最大限度地预防术后的复发转移。
  在一台手术上采用世界两项顶尖级技术——肝移植和基因治疗,挑战癌中之王——肝癌,难度可想而知!更何况,每个细节都要求异常精准,哪怕是缝合血管的一个针脚都是以毫米计算,间隔相差一点就会影响术后效果。熟悉李宁严谨医风的人都知道,这10个小时的手术,让他几乎耗尽了精力。手术成功了!1年后这名乡村教师又回到了讲台前,回到了他的学生中间。
  铸就佑安品牌
  从普通医生,到知名专家,再到一院之长,李宁面对自己的角色转换显得非常平静。作为院长,除了主抓业务外,李宁将更多精力用在了医院的发展和管理上。
  他倡导实施的慢病管理体系,让“互联网+健康随访”成为现实。他创建的世界最大的生物样本资源库,为加快基础研究成果向临床应用的快速转化做出了积极的尝试。他带领科研团队先后获得“器官功能综合评价系统”等13项发明专利,一些成果已经在临床应用。他还倡导成立佑安医疗联盟,把首都的优质医疗资源输送到全国各地,惠及了更多百姓。
  近年来,李宁将科研重点放在肝癌早期精准诊断标志物研发和肿瘤的基因治疗领域,并在2016年初取得重大系列突破,使肝癌的早期及分期精准诊断率达到100%,肝癌术后复发转移率显著下降。这些重大发现和成果为肝癌精准医疗研究计划的成功做出了里程碑式贡献。在他的带领下,北京佑安医院肝移植手术成功率已达95%,1年生存率大于90%。这些凝聚着李宁大量心血的工作和探索,印证了他用责任和赤诚践行的“大医”之风。
  (本栏责任编辑:陈宁)
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