【摘 要】
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患者男性,27岁.因腹痛、腹胀3 d.症状加重并停止排气排便1 d于2007年3月21日入院.查体:血压、脉搏均正常,急性面容,面色苍白,腹部饱满,腹式呼吸减弱,全腹压痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音0～1次/min.可闻及气过水声.钡剂灌肠和腹部拍片示:双膈下无气体影.中腹部见数个气液平面,肠腔扩张肠腔内黏膜皱襞呈弹簧状.见图1.于人院次日在全身麻醉下行剖腹探查术.术中所见:腹腔内有淡黄色
【机 构】
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150086,哈尔滨医科大学附属二院普通外科,150086,哈尔滨医科大学附属二院普通外科,黑龙江省宝清县人民医院,黑龙江省鸡西市人民医院
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患者男性,27岁.因腹痛、腹胀3 d.症状加重并停止排气排便1 d于2007年3月21日入院.查体:血压、脉搏均正常,急性面容,面色苍白,腹部饱满,腹式呼吸减弱,全腹压痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音0～1次/min.可闻及气过水声.钡剂灌肠和腹部拍片示:双膈下无气体影.中腹部见数个气液平面,肠腔扩张肠腔内黏膜皱襞呈弹簧状.见图1.于人院次日在全身麻醉下行剖腹探查术.术中所见:腹腔内有淡黄色渗液约1000 ml,肝脾胃结肠未见异常,全部小肠肠管高度膨胀,颜色暗红,小肠系膜扭转并可见多枚大小不等淋巴结,最大者4 cm×4 cm×2 cm,回肠末端套入结肠40 cm.术中诊断为肠套叠、肠扭转、肠梗阻。
其他文献
原发性肠脂垂炎(primary epiploic appendagitis,PEA)是一种少见的腹部外科疾病,其主要病变为肠脂垂扭转、急性炎性反应、粘连形成及坏死脱落.目前认为该病系一种良性自限性疾病[1].临床上肠脂垂炎几乎都是由于误诊或漏诊而在剖腹术中被发现才得到诊断[1].我院自1997年10月～2006年12月共收治11例肠脂垂炎患者,现将临床诊治体会报告如下。
目的 评价贝伐单抗联合IFL方案(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙)治疗既往接受过以草酸铂为主的化疗方案的进展期转移性结直肠癌的疗效和安全性.方法 回顾性总结2004年7月至2006年6月间分别予以贝伐单抗联合IFL方案(A组,30例)和单纯使用IFL方案(B组,32例)进行化疗患者的治疗后反应率、治疗中不良反应和治疗前后血清肿瘤标志物的动态变化及随访1年的生存率.结果 A组和B组的有效率分别为30.
我国是食管癌的高发地区,全世界一半的食管癌患者在中国.目前食管癌的治疗主要依靠手术切除加食管重建.重建所需的替代组织主要有两大类:一类是用自体其他组织或器官.另一类是人工食管的替代.自体组织如胃、空肠、结肠等是临床应用最多的重建方式,然而其手术创伤大,并发症多.死亡率高,从而使学者们积极寻找人工食管的替代材料.这些替代材料多为不可降解高分子材料,其本身组织相容性差,腔内无法完全内皮化,使得其临床应
随着微创外科的发展、麻醉和镇痛技术的进步以及降低外科应激药物的应用,胃肠外科围手术期处理近年来取得了巨大的进展,亦涌现出许多新的理念,这些新理念被整合应用于胃肠外科围手术期的处理,极大地改善了手术治疗效果.亦使得许多曾被认为是手术禁忌的高龄、高危胃肠外科患者,能够安全地渡过围手术期,对这些患者来说,围手术期处理的重要性毫不亚于手术本身.伴随着人口老龄化,高龄患者在胃肠外科所占的比例越来越大.因此,
直肠癌的外科治疗经历了近百年的发展,从最初经典的Miles手术演变到近年来广泛应用的全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)技术、标准的淋巴结清扫以及新辅助治疗的应用等,在治疗效果方面已得到了较大的改善[1].然而,直肠癌特别是腹膜反折以下的肿瘤,由于位于盆腔所限的空间内的解剖范围以及缺乏浆膜层的屏障结构等因素,其治疗效果和预后仍是结直肠外科所面临的较大挑战[2
患者男性.53岁,因"发作饥饿、心悸、发现低血糖2周"于2008年2月4日入院.入院体检无阳性发现。
患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,
目的 探讨腹腔镜手术特殊的体位及CO2气腹对患者下肢深静脉血流动力学的影响.方法 2007年11月至2008年9月,通过彩色多普勒测定37例腹腔镜胃癌手术患者气腹前3种体位(平卧位、头低脚高位和头高脚低位)及平卧位气腹建立后的3种CO2气腹压(8、12和16 nm Hg)时股静脉直径、平均血流速度和血流量.结果 与气腹前平卧位比较.头低脚高位患者股静脉直径显著减少(P<0.05),平均血流速度及血
对急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎者是否放置腹腔内引流,一般视患者情况而定.我院自1998年1月至2007年12月间收治328例穿孔性阑尾炎并腹膜炎患者,术后未放置腹腔引流,现回顾性总结其临床资料。
异丙酚起效快、恢复时间短且无蓄积,已广泛应用于内镜检查术.但由于其镇静作用强,对循环系统和呼吸系统均有明显的抑制作用,通常采用面罩给氧等方式[1].但由此可能影响胃镜操作流畅性、牙垫滑脱累及器械安全,甚或错过胃镜操作的最佳时机,给临床工作带来不便.因此,我们充分调动人的手灵活可塑、易于融合之特性,依照面罩原理.试探性将"拱手面罩"应用于无痛胃镜检查,疗效满意,现介绍如下。