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目的 探讨地佐辛联合芬太尼在乳腺癌术后自控静脉镇痛中的意义.方法 选择美国麻醉协会分级Ⅰ～Ⅲ级行乳腺癌手术治疗的患者126例,均采用气管插管复合静脉麻醉,术后行自控静脉镇痛.患者按均衡随机分组的方法分为对照组和研究组,对照组(63例)术后仅行芬太尼静脉镇痛,研究组(63例)术后采用地佐辛联合芬太尼静脉镇痛.观察两组患者术后12、24及48 h的疼痛评分、镇静评分和舒适度评分.并比较两组患者术后自控静脉镇痛的不良反应发病率.分别于术前1天和术后第1天、第7天观察患者T细胞亚群和IL-2水平的变化.结果 在各时间点,研究组视觉模拟评分明显低于对照组,镇静效果评分明显高于对照组(P＜0.05).两组舒适度评分差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和研究组不良反应发病率差异无统计学意义(P＞0.05).术前1天、术后第1天,研究组与对照组CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+、IL-2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后第7天,对照组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2分别为(45.68±5.82)％、(1.45±0.25)、(1.51±0.37)μg/L,研究组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2分别为(52.35±6.34)％、(1.82±0.31)、(1.75±0.48)μg/L,与对照组比较,研究组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2明显升高(P＜0.05);而对照组和研究组CD8+T细胞比例分别为(26.25 ±3.37)％、(21.23±2.78)％,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合芬太尼用于乳腺癌术后自控静脉镇痛可以提高静脉镇痛的效果,减少静脉镇痛的不良反应,对患者术后免疫功能的改善也有积极的作用。