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目的 对比使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗对于醒后卒中患者治疗的有效性及安全性。方法 收集2018~2020年内蒙古民族大学附属医院及通辽市医院醒后卒中病例112例，通过影像评估筛选静脉溶栓治疗55例，内科药物治疗57例。使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估病情程度，发病后90 d使用改良Rankin评分（mRS）量表评估预后情况，mRS<2分为预后良好。结果 结果显示，溶栓组较内科组获得良好预后比例明显增高（54.0% vs 31.4%，P=0.03），rt-PA组有1例死亡，2例颅内出血（1例无症状性颅内出血、1例导致神经功能恶化脑出血），内科组1例脑出血至死亡。结论 使用rt-PA治疗醒后卒中患者临床预后更好，但在安全性表现上仍要关注到增加的颅内出血风险性。