内科抢救室急症患者特征及相应的护理管理分析

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  【摘要】目的 分析内科抢救室急症患者特征及相应的护理管理分析。方法选取自2015年2月至2016年2月在本院的内科重症患者112例,其中病种有脑血管疾病35例,急性心肌梗死20例,冠心病19例,呼吸性疾病17例,肺部感染11例,其他疾病10例,根据患者的病情状况以及临床特点,实行相应的护理管理。结果 112例患者中,收入院33例、留院观察23例、转输液区10例、好转回家18例、转院7例、签字回家5例、死亡11例、其他5例。结论 加强内科抢救室的护理管理,可以提高抢救成功率,对患者康复有极大帮助,值得临床推广。
  【关键词】抢救室;急症患者;护理管理;内科
  抢救室主要用于急症病人,医院的抢救室有内科与外科之分,但是内科抢救室的使用频率比外科高,随着内科抢救室的高使用率,必须加强对其的护理管理,从而提高抢救效率以及成功率[1]。本次研究主要选择自2015年2月至2016年2月在本院内科重症患者作为研究对象,具体的报告如下:
  1.资料和方法
  1.1.一般资料
  选取自2015年2月至2016年2月在本院的内科重症患者112例,男59名,女53名,年龄11-90岁,平均年龄为(50.3±4.25)岁,71例患者的年龄在50岁以上。112例重症患者中,脑血管疾病35例,急性心肌梗死20例,冠心病19例,呼吸性疾病17例,肺部感染11例,其他疾病10例。
  从以上数据可以看出,急症病患者老年人所占人数最多,有63.39%,脑血管疾病的患者人数最多,而死亡率达到9.82%,随着我国社会进入了老龄化,老年人越来也越来越多,由于其身体机能在退化,导致痊愈的概率在减少,从而医院需要加强对内科抢救室的护理管理。
  1.2方法
  首先急诊内科抢救室需要全天二十四小时都有医护人员待命,从而保证危重患者在进入内科抢救室就有专业的医生进行抢救。而且医生和护士一般都是固定的拍档,配合时间最少有三個月,从而保证医生在抢救时,护士能够与之配合密切,从而提高抢救的成功率。在抢救室的医护人员都有特定的要求,必须经过一定的工作时间,能过有较强现场应变能力,专业技术扎实,除此之外,急诊抢救室要制定严格的规章制度,值班的医护人员不可随便离岗,禁止出现患者在而医生不在的情况。
  接着对急诊室进行分级监护管理,患者的病情是不一样的,所以需要根据患者病危严重性进行分级管理,这样在进行管理时才可以有重点。可以分成四级,每级用不同的颜色标明,一级(红色标明)抢救室是一些随时都可能有生命危险的患者,例如重症休克、呼吸衰竭濒临死亡等情况,需要时刻关注一级病人,时刻做好准备,及时做好记录;二级(黄色标明),是一些进入抢救室不久的危重病患,他们的生命体征是不太稳定的,例如急性心肌梗死等的患者,对于此类病人,每十五分钟就进行一次并且记录;三级(蓝色标明),这类抢救室的病人是经过抢救后生命体征比较稳定,但是可能会病情反复,所以需要每三十分钟进行一次病情记录;四级(绿色标明)此类病人抢救后生命体征呈现平稳状态,如果在两个小时之后没有其他症状,就可以转出抢救室。同时,对于护理过程要进行详细的记录,抢救护理记录可以根据各医院的规定进行设计,病情的级别跟患者的危重要一致,使得医护人员在进行护理时能过明白患者的病情,记录时一定要详细,按照规定记录。
  2.结果
  根据本次研究可知,112例患者中,收入院33例、留院观察23例、转输液区10例、好转回家18例、转院7例、签字回家5例、死亡11例、其他5例。详细资料如表一:
  3.讨论
  在进行护理管理时除了要对医护人员以及病房的管理有要求之外,还要进行护理安全管理 ,进入内科抢救室的患者大部分都是病情比较严重,而且老年患者比较多,所以护理安全尤其重要[2],要严格按照病危房的抢救制度等,当患者进入抢救病房前,需要家属进行术前的签字时,必须要严格按照签字程序,避免因此而带来的医疗纠纷[3]。而且,手术会有危险,在手术时,可能会带来各种突发状况,而家属对此不是很了解及接受,所以要积极的与家属进行沟通,医护人员如果有空闲时间,需要与病人家属加强沟通,讲清楚手术可能会出现的状况,避免以后会出现医疗纠纷[4]。同时,对危及的病人要开设绿色通道,制定一套绿色通道使用的规定,与相关科室紧密配合,为抢救争取时间。最后,对于病人的病例,医护人员要注意保管好,无关人员不可随意翻阅病人的病例[5]。
  根据本文的研究结果,112例患者中,收入院33例、留院观察23例、转输液区10例、好转回家18例、转院7例、签字回家5例、死亡11例、其他5例。从以上数据可以看出,死亡率有9.82%,为了降低死亡率,要加强护理管理,制定严格的规则。同时要加强消毒隔离工作,避免患者再次感染。内科抢救室大部分患者的病情都是比较严重,而且有的还患有呼吸性疾病、肺部感染,所以保持室内空气的清洁就显得格外重要,增加消毒的次数,多多开窗透风,保持室内空气的流畅,降低交叉感染的机率。
  综上所述,加强内科抢救室的护理管理,可以提高抢救成功率,对患者康复有极大帮助,值得临床推广。
  参考文献
  [1]潘多,祝莹,陈水红.急诊抢救室危重患者流量变化规律分析[J].中华护理杂志, 2013, 48 (07):600-601.
  [2]李志敏.急诊内科昏迷患者的抢救与护理分析[J]. 医学信息, 2014,(15).
  [3] 赵芳.内科抢救室急症患者特征分析及护理管理对策[J].临床医药文献电子杂志, 2014, 22(2):177-177.
  [4]詹俊青.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险及应对策略[J].2013,8(31):202-203.
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